مُتلازمة القولون المتهيّج

تُطلق العديد من التسميات على مُتلازمة القولون المتهيَّج، فالبعض يُسميها القولون العصبي، في حين يُشيرُ إليها آخرون بالأمعاء المتهيَّجة أو المعدة المتهيَّجة أو القولون التشنجي، وهي حالة مرضية تُصيب في أغلب الأحيان الأشخاص بين أواخر مرحلة المراهقة وبداية الأربعينات. وتُعاني النساء أكثر من الرجال من متلازمة القولون المتهيّج، وقد يُصاب بها أكثر من فرد في العائلة الواحدة.

ما هي مُتلازمة القولون المتهيَّج؟

هي اضطراب شائع يصيب القولون أو الجزء الأخير من الأمعاء، ويسبب إزعاجًا وألمًا للمُصابين به. وما زال السبب الأساسي الكامن وراء الإصابة بهذه المتلازمة مجهولًا، إلا أن الباحثين اكتشفوا أنَّ عضلة القولون لدى المريض الذي يعاني منها تتقلص بسهولة أكثر مما هي عليه لدى الشخص السليم. كما يكون مرضى القولون المتهيج أقل تحملًا للألم. وهنالك عوامل عدة تُسبب ظهور أعراض المتلازمة، ومنها بعض أنواع الأطعمة والأدوية والإجهاد النفسي، كما أظهرت بعض الأبحاث أن زيادة البكتيريا في القناة المعدية المعوية قد يُساهم في ظهور الأعراض.

ومما يبشر بالخير أنَّ متلازمة القولون المتهيَّج لا تهدد حياة الشخص المُصاب بها، كما لا تجعله أكثر عرضةً للإصابة بحالات القولون المرضية الأخرى، مثل التهاب القولون أو مرض كرون أو سرطان القولون، إلا أنها قد تُسبب الإحباط لأنها تظل تظهر وتزول طيلة حياة المريض.

ما هي أعراض الإصابة بمُتلازمة القولون المتهيَّج؟

ينظر البعض إلى القولون المتهيج على أنه رد فعل الأمعاء تجاه الضغوط الحياتية، وتتضمن أعراض هذه الحالة ما يأتي:

• آلام وتقلصات، عادةً ما تكون في نصف البطن السفلي.
• زيادة الغازات.
• تيبُّس أو رخاوة البُراز أكثر من المُعتاد.
• الإسهال أو الإمساك أو تناوب الحالتين.

ونتيجةً لتكرار الأعراض قد يشعُر المريض بالتوتر النفسي أو الحُزن، لكن هذه المشاعر غالبًا ما تُصبح أقل شدة عندما يتمكن المريض من السيطرة على الأعراض.

من هو المختص بعلاج مُتلازمة القولون المتهيَّج؟

إذا كان المريض يُعاني من أعراضٍ مُعينة ويشُكّ بإصابته بمُتلازمة القولون المتهيَّج فعليه التحدُث إلى مُقدم الرعاية الصحية الخاص به الذي قد يُعالجه أو يُحيله إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

ويتخصص طبيب الجهاز الهضمي في تشخيص أمراض المعدة والأمعاء ومعالجتها. ومن بين أمراض الجهاز الهضمي متلازمة القولون المتهيَّج وسرطان القولون والمستقيم وأمراض الكبِد واضطرابات البلع والمريء والبنكرياس.

وفي بعض حالات متلازمة القولون المتهيَّج، قد لا تخف الأعراض عند أخذ الأدوية الطبية التي يصفها الطبيب، وفي مثل هذه الحالات قد يُحال المريض إلى العلاج النفسي الاجتماعي. وقد يتحسن بعض المرضى عن طريق الاستشارة وطرق العلاج البديلة مثل التنويم المغناطيسي الإيحائي والارتجاع البيولوجي.

كيف يُمكن لمُقدم الرعاية الصحية مُساعدة المريض؟

يُمكن لمُقدم الرعاية الصحية مساعدة المريض عبر:

• التأكد من عدم وجود سبب آخر لظهور الأعراض.
• إجراء تحاليل الدم أو التصوير بالأشعة السينية عند الحاجة.
• وصف الأدوية المناسبة.
• اقتراح طرق علاجية خاصة بالنظام الغذائي.
• الإجابة عن أي أسئلة يطرحها المريض فيما يتعلق بالإجهاد النفسي، وغير ذلك من العوامل التي تُعزز الإصابة بمتلازمة القولون المتهيج.
• توجيه المريض وتوصيته بتناول مُكملات الكالسيوم عند الحاجة.
• دعم المريض ليتسنى له السيطرة على متلازمة القولون المتهيَّج.

كيف يتم تشخيص الإصابة بمُتلازمة القولون المتهيَّج؟

عندما يقوم المريض بزيارة الطبيب بسبب معاناته من متلازمة القولون المتهيَّج، يستعرض الطبيب تاريخ المريض الصحي ويجري له الفحص الجسدي. واعتمادًا على الأعراض، قد ينصح الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لغرض التشخيص، ومنها تحليل الدم وعينات البراز، وهي فحوصات عادية إلا أنها تساعد في استبعاد الإصابة بأمراضٍ أخرى تُشابه متلازمة القولون المتهيّج من حيث الأعراض.

واستنادًا إلى ما يتضمنه تاريخ المريض الصحي من أعراض وغير ذلك من العوامل ذات الصلة، قد يجري الطبيب التنظير المرن للقولون السيني، وهو إجراء روتيني يتم إجراؤه في العيادة الخارجية لفحص باطِن الجُزء الأخير من الأمعاء الغليظة.

ويشيع إجراء التنظير المرن للقولون السيني لتقييم الاضطرابات المعوية أو نزيف الدم من المستقيم أو الزوائد اللحمية، أي الأورام الحميدة. ويستخدم الطبيب في هذا الإجراء منظار القولون السيني، وهو أداة طويلة مرنة يبلُغ قُطرها 1.27 سنتيمتر لرؤية بطانة المُستقيم والجُزء الأخير من القولون. ويتم إدخال منظار القولون السيني عبر المُستقيم ويُدفع نحو القولون النازل.

وتتضمن خيارات فحص القولون الُأخرى تنظير القولون الذي يُجرى أيضًا في العيادة الخارجية ويشبه إجراء التنظير المرن للقولون السيني ويتم فيه فحص القولون بالكامِل بواسطة منظار القولون. أثناء تنظير القولون يُمكن إزالة كميات ضئيلة من النسيج لغرض تحليلها، أي الخزعة، وذلك عند الحاجة، كما يُمكن اكتشاف وجود الزوائد اللحمية واستئصالها. وفي العديد من الحالات، يُتيح تنظير القولون التوصل إلى تشخيصٍ دقيق وبالتالي المعالجة دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية كُبرى.

كيف يُمكن للمريض السيطرة على متلازمة القولون المتهيَّج؟

يُمكن مُساعدة جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون المتهيَّج، غير أنه لا توجد طريقة معالجة واحدة تنجح مع جميع المرضى. وعادةً ما تتحسن مُتلازمة القولون المتهيج بمرور الوقت بعد أن يجري المريض بعض التغييرات على نظامه الغذائي وأنشطته. وفيما يلي بعض الخطوات التي يُمكن للمريض اتباعها لمُساعدته على تقليل أعراض متلازمة القولون المتهيَّج:

• تجنب الكافين، وهو موجود في القهوة وأنواع الشاي والمشروبات الغازية.
• تقليل الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز، وهو السكر الموجود في منتجات الحليب.
• زيادة الألياف في النظام الغذائي، وتوجد الألياف في الفواكه والخُضروات والحبوب والمُكسرات.
• شرب ما معدله 3-4 أكواب من الماء يوميًا.
• الإقلاع عن التدخين.
• تعلم أساليب الراحة والاسترخاء، وذلك إمّا بممارسة المزيد من التمارين الرياضية أو بتقليل الإجهاد النفسي.

على المريض أن يُحاول تقليل كمية الحليب الذي يتناوله، حيث ينبغي على المرأة أن تتناول 1500 ملغم من الكالسيوم يوميًا. وفي حال كانت المرأة مُصابة بمُتلازمة القولون المتهيَّج وقلقة بشأن كميات الكالسيوم التي تحصل عليها، فيُمكنها أن تُجرب مصادر الكالسيوم الّأخرى، ومن بينها البروكلي والسبانخ وأوراق اللفت الخضراء والتوفو وهو نوع من الجبن النباتي والزبادي وسمك السردين وسمك السلمون مع العظام وأنواع الخُبز المعززة بالكالسيوم ومُكملات الكالسيوم وأقراص كربونات الكالسيوم المُضادة للحموضة.

كما على المريض أن يُسجل ما يتناوله من أطعمة حتى يتسنى له تمييز الأطعمة التي تؤدي إلى نوبات متلازمة القولون المتهيج لديه. ومن أهم الأطعمة التي تُهيج هذه المتلازمة الفلفل الأحمر والبصل الأخضر والقمح والحليب. ويُمكن للمريض أيضًا الاستفسار من أخصائي التغذية حول نماذج النُظم الغذائية الصحية لاتباعها.