طب الحساسية والمناعة

التشخيص والعلاج

التشخيص ضمن برنامج طب الحساسية وطب المناعة

خلال الزيارة الأولى يحصل طبيب برنامج طب الحساسية وطب المناعة على التاريخ الصحي المفصّل للمريض ويجري المعاينة الجسدية، وبناءً على هذه المعلومات يمكن إجراء أحد الفحوصات التالية أو أكثر للمساعدة على تأكيد تشخيص الإصابة بالحساسية وتحديد العلاج الأمثل للمريض:

• اختبارات وخز الجلد والرقع: اختبار الجلد هو طريقة لتحديد سبب ظهور أعراض الحساسية على المريض، توضع كميات مركزة من مسببات الحساسية مثل الوبر وعث الغبار والعفن والأطعمة على جلد المريض لمراقبة ردود الفعل كالاحمرار والتورم الناجم عن التعرّض للسعة بعوضة. يقوم الطبيب من خلال اختبار وخز الجلد بحك الطبقة الخارجية من الجلد، حيث توضع مسببات الحساسية، يجدر الذكر أنه اختبار آمن وبسيط ويوفّر النتائج المطلوبة في غضون 15-20 دقيقة. أمّا اختبار الرقع فينطوي على وضع رقع تحتوي على بعض مسببات الحساسية على ظهر المريض، ثم يتم تحليل النتائج في العيادة بعد مضي ثلاثة أيام.

• تحليل الدم: ينطوي هذا التحليل على سحب عينة من الدم باستخدام إبرة واحدة لفحصها في المختبر، وذلك بهدف قياس مستويات الأجسام المضادة (نوع من البروتينات التي ينتجها الجسم للدفاع عن نفسه ضد العدوى والأمراض) التي تطلق في الدم على أثر رد الفعل التحسسي.

• اختبارات وظيفة الرئة: يُساعد نوع أو أكثر من اختبارات وظيفة الرئة على تأكيد تشخيص الإصابة بالربو، حيث تقيس هذه الاختبارات القدرة على التنفس وتكشف عن مدى فعالية رئتي المريض في أداء وظيفتيهما.

• التصوير بالأشعة السينية والأشعة المقطعية: تسمح اختبارات التصوير الشعاعي مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية للطبيب برؤية ما بداخل جسم المريض والتعرّف على أسباب أعراض الربو أو الحساسية.

• اختبار التحدي: في حال لم تكن نتائج اختبار الحساسية قاطعة ومؤكدة أو الشك بأن المريض لم يعد يتحسس تجاه نوع معين من الأطعمة أو الأدوية، فإنه يتم إجراء اختبار التحدي الذي ينطوي على استنشاق كمية صغيرة جداً من أحد مسببات الحساسية أو تناولها عن طريق الفم. وتجدر الإشارة إلى أنه يتم إجراء هذا النوع من الاختبارات تحت إشراف أحد أخصائي طب الحساسية المتمرسين في عنبر رعاية اليوم الواحد مع ضرورة وجود معدات الإنعاش (المنقذة للحياة).

علاج أمراض الحساسية والمناعة:

عند التأكد من التشخيص الدقيق يُوضع للمرضى خطط علاجية مخصصة لهم ويتم تدريبهم على استخدام أجهزة الاستنشاق وبخاخات الأنف وحقن الأدرينالين الذاتية (إيبي بينز). ويُعرض على المرضى الذين يعانون من أنواع معيّنة من الحساسية خيار إجراء نزع الحساسية، والذي ينطوي على تحفيز الجهاز المناعي مع زيادة جرعات المواد التي يتحسس منها المريض تدريجياً، وذلك بهدف تعديل أو إيقاف الاستجابة التحسسية. ويمكن إجراء نزع الحساسية باستخدام الحقن أو دونها لنطاق واسع من مسببات الحساسية والأدوية مثل الأسبرين. يخضع المرضى الذين يعانون من الحساسية أو عوز المناعة أو الحالات المتعلقة بالمناعة الذاتية على للعلاج بأحدث الأساليب العلاجية المتقدمة وفقاً للمبادئ التوجيهية الإرشادية العالمية.