تعليمات المريض حول فحص القولون بالتصوير المقطعي المحوسب

قبل إجراء الفحص

• القيام بإجراءات تحضير الأمعاء - يرجى الاطلاع على الحمية الخاصة بفحص القولون بالتصوير المقطعي المحوسب*.
• إذا كنت تتناول أقراص ميتفورمين (جلوكوفاج) لعلاج السكري، يرجى إبلاغ الطبيب و/أو فني الأشعة، لأنه قد يطلب منك التوقف عن تناول هذه الأقراص لمدة يومين بعد الفحص.
• يمكنك الاستمرار بتناول جميع الأدوية باستثناء أقراص الحديد التي يجب إيقافها قبل سبعة أيام من إجراء فحص القولون بالتصوير المقطعي.
• فور وصولك للفحص، يرجى إبلاغ الطبيب و/أو فني الأشعة إذا كنت تعاني أيًّا مما يلي:
  • الحساسية بمختلف أنواعها.
  • أي حساسية من اليود أو أي مادة مباينة (إذا لم تكن متأكدًا من فهمك لهذه النقطة، يرجى إبلاغ الطبيب و/أو فني الأشعة).
  • يرجى إبلاغ الطبيب و/أو فني الأشعة إذا كانت لديك أي استفسارات و/أو مخاوف تتعلق بهذا الفحص، ليجيبوا بدورهم عنها.

لمحة عن الفحص

ما هو هذا الفحص؟

فحص القولون بالتصوير المقطعي المحوسب هو وسيلة للنظر داخل الأمعاء والبطن. وتقدم المعلومات الواردة في هذه النشرة شرحًا مفصلًا للآلية المتبعة وطريقة تنفيذها والأمور المتوقع حدوثها. ويستخدم الفحص ماسح التصوير المقطعي (CT) من أجل تقديم صور ثنائية وثلاثية الأبعاد للأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم).

هل توجد أي بدائل عن فحص القولون بالتصوير المقطعي المحوسب؟

هناك طريقتان مختلفتان للنظر في الأمعاء الغليظة: حقنة الباريوم الشرجية والفحص بالمنظار. وبالنسبة لحقنة الباريوم فقد كانت متاحة لسنوات عديدة، إلا أنها لا توفر الكثير من المعلومات ولم تعد طريقة الفحص المفضلة.

أما الفحص بالمنظار فهو طريقة أخرى لفحص الأمعاء الغليظة. وفي هذا الفحص يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في طرفه (منظار القولون)، ليمر عبر المستقيم نحو الأمعاء. ويعتبر هذا الإجراء تدخليًّا بشكل أكبر من فحص القولون بالتصوير المقطعي، وعادةً ما يتطلب التخدير.

ماذا سيحدث خلال الفحص؟

• يشرح الطبيب و/أو فني الأشعة خطوات الفحص، وسيُطلب منك تعبئة نموذج الموافقة للمتابعة. ويرجى إبلاغ الطبيب و/أو فني الأشعة إذا كانت لديك أي مشاكل في إجراءات تحضير الأمعاء.
• يستغرق الفحص ما بين 20-30 دقيقة عادةً.
• خلال الفحص، يتم إدخال الكانيولا (cannula) في أحد أوردة ذراعك.
• سيُطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر على طاولة جهاز المسح.
• عادةً ما تُحقن مرخيات العضلات لتجنب تشنج الأمعاء.
• قد تتلقى حقنة المادة المباينة.
• يُمرر الممرض أنبوبًا مرنًا صغيرًا عبر المستقيم.
• سيتم إدخال الهواء (ثاني أكسيد الكربون) برفق في الأمعاء من خلال الأنبوب في المستقيم.
• رغم حقن مرخّي العضلات، قد تشعر ببعض الانتفاخ وعدم الارتياح في منطقة البطن.
• بعد ذلك، يُجرى الفحص بالتصوير المقطعي ويتم تكراره وأنت مستلقٍ على بطنك.
• سيتم بعد ذلك إزالة الأنبوب وإتمام الفحص.

هل هناك تعليمات وقيود يجب اتباعها بعد الفحص؟

• يُعتبر فحص القولون بالتصوير المقطعي فحصًا آمنًا للغاية بشكل عام. وهناك احتمالية لوقوع بعض المشكلات الصحية التي يمكن أن تترافق مع الوسائل الأخرى لفحص الأمعاء الغليظة، إلا أنها نادرة الحدوث، وقد تشمل ما يلي:
  • عدم الارتياح في البطن.
  • على الرغم من أن الهواء (ثاني أكسيد الكربون) المستخدم لنفخ الأمعاء يتم امتصاصه بسرعة بعد الإجراء، إلا أن بعض الانزعاج الطفيف في البطن قد يستمر لمدة ساعة إلى ساعتين. وستخفف العودة التدريجية إلى نظامك الغذائي الاعتيادي والحركة من أي عدم ارتياح تشعر به، كما يُسمح لك بتناول المسكنات العادية كالباراسيتامول عند الرغبة. ولإرخاء عضلات جدار الأمعاء، قد يستخدم الطبيب حقنة "بسكوبان" والتي قد تسبب تشوش الرؤية، لكن لفترة قصيرة جدًا لا تتجاوز 30 دقيقة. وإذا شعرت بهذا العارض، يُرجى التأكد من عودة رؤيتك إلى وضعها الطبيعي قبل قيادة السيارة.
  • أعراض شبيهة بأعراض الإغماء.
  • إلحاق بعض الضرر بجدار الأمعاء (قد يحدث تمزق صغير في بطانة القولون أو المستقيم، وهذا نادر جدًا يحصل في فحص واحد من كل 3000 فحص).
• الحساسية تجاه حقنة المادة المباينة. وإذا تم إعطاؤك أي أدوية أثناء الفحص، سيفسر لك الطبيب و/أو فني الأشعة الذي يجري الفحص أي مخاطر أو آثار جانبية محتملة.
• في نهاية الفحص، يُسمح لك بارتداء ملابسك والعودة إلى المنزل وإلى نظامك الغذائي المعتاد. كما ننصحك بشرب الكثير من السوائل بعد يومين أو ثلاثة من الفحص.
• إذا شعرت بألم شديد في البطن أو بالتوعك العام في الأيام التالية للفحص، يرجى طلب المشورة الطبية العاجلة من الطبيب أو التوجه لقسم الطوارئ.

كيف يمكنني الاطلاع على نتائج الفحص؟

سيتم إرسال نتائج الفحص إلى الطبيب الذي طلب إجراء الفحص. وأثناء موعد المراجعة، سيتحدث لك الطبيب حول النتائج.

إذا كان لديك أي استفسارات أو مخاوف، يرجى التواصل مع قسم الاتصال 800 8 CCAD (800 8 2223)

---

*النظام الغذائي الخاص بفحص القولون بالتصوير المقطعي المحوسب

يرجى قراءة واتباع التعليمات المبينة أدناه لإفراغ الأمعاء الغليظة قبل الفحص، فالتزامك بالتعليمات يعني زيادة دقة الفحص. ومن المتوقع أن تُعطى المادة المباينة لتتناولها عن طريق الفم كما هو مبين أدناه، أما إن كنت تعاني من الحساسية تجاه اليود، فعليك الامتناع عن تناول المادة والتواصل مع معهد التصوير الشعاعي.

إذا كنت تتناول أقراص الحديد، عليك التوقف عن تناولها قبل سبعة أيام من موعد الفحص.

قبل يومين من موعد الفحص

لا تتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل:

اللحوم الحمراء، الأسماك الوردية (مثل السلمون)، الفواكه، الخضار، السلطات، الفطر، الذرة الحلوة، الحبوب، المكسرات، البذور، النخالة، الفاصولياء، العدس، القمح، الشوفان، الجاودار، الشعير، الخبز الأسمر، الأرز البني، المعكرونة السمراء، المخللات، الصلصات.

يمكنك تناول الأطعمة قليلة الألياف، والتي تشمل ما يلي:

الحليب (2 كوب يوميًّا)، لبن الزبادي، الجبنة، الزبدة، المارغرين، اللحوم البيضاء من الأسماك أو الدجاج (المسلوقة والمطهوة على البخار والمشوية)، المعكرونة البيضاء، الأرز الأبيض، الخبز الأبيض، الخبز العربي الأبيض، الشباتي بالدقيق الأبيض، البطاطا المقشورة، البيض (المهروس، المسلوق، المفروم)، الحساء المهروس (الخالي من القطع، كحساء الدجاج المصفى، وحساء الطماطم)، الهلام الخالي من القطع، السكاكر الصلبة، المثلجات، الشوكولاتة (دون قطع الفواكه أو المكسرات)، الملح، الفلفل، السكر، المحليات، العسل. تناول الكثير من المشروبات مثل الشاي، القهوة، عصير الليمون، المشروبات الغازية، الماء، عصائر الفواكه الصافية (كعصير التفاح أو العنب أو التوت البري).

قبل يوم واحد من موعد الفحص

1. لا تتناول أيًّا من الأطعمة الصلبة بعد الساعة 8:00 صباحًا

• قبل الساعة 8:00 صباحًا، يمكنك تناول وجبة إفطار خفيفة تتكون من شريحتين من الخبز الأبيض أو خبز التوست وبيضة مسلوقة أو الجبنة أو الحليب.
• لا تتناول أي أطعمة صلبة بدءًا من الساعة 8:00 صباحًا في اليوم السابق للفحص.
• ابدأ بنظام غذائي مكون من السوائل الصافية فقط.
• السوائل الصافية هي السوائل التي يمكنك رؤية الضوء من خلالها، مثل الماء وعصير التفاح والمرق والصودا والشاي والمثلجات والهلام.
• لا تتناول الأطعمة الصلبة.
• لا تشرب الحليب أو منتجاته أو مبيضات القهوة.
• أقراص الأنسولين أو السكري: يرجى الاتصال بالطبيب الذي يتابع مستويات الغلوكوز لديك. فقد تحتاج جرعة الأنسولين إلى التعديل بسبب القيود المفروضة على النظام الغذائي اللازمة لتحضير الأمعاء. كما يرجى منك إحضار أدوية السكري وضغط الدم يوم إجراء الفحص.
• يُسمح لك بتناول الماء والمشروبات الغازية (كولا، سفن أب، جعة الزنجبيل) والعصائر الشفافة الخالية من اللب (كعصائر العنب أو التفاح أو التوت البري وغيرها) والقهوة السوداء والشاي (بلا مبيض أو حليب - يمكن استخدام السكر)، الهلام الصافي (بلا فاكهة أو كريمة مضافة) أو المرق الصافي.

2. موفيبريب (MOVIPREP)

قم بإذابة الكيس الدوائي حسب تعليمات الصيدلي.

• 08:00 صباحًا - اخلط كلًّا من الكيسين (A وB) في لتر واحد من الماء الفاتر وحرّك حتى الذوبان. ويجب أن تعادل كمية السائل المحضرة لترًا واحدًا بعد خلط الكيسين.
• 12:00 ظهرًا - اخلط كلًّا من الكيسين (A وB) في لتر واحد من الماء الفاتر وحرّك حتى الذوبان. ويجب أن تعادل كمية السائل المحضرة لترًا واحدًا بعد خلط الكيسين.

إذا كنت تعاني من قصور في القلب أو ممنوعًا عن تناول بعض السوائل، فعليك استخدام بيكوبريب (PICOPREP) وفقًا للتعليمات المبينة أدناه:

• 08:00 صباحًا - اخلط كيسًا واحدًا من بيكوبريب بـ150 مل بالضبط من الماء الفاتر حتى الذوبان.
• 12:00 ظهرًا - اخلط كيسًا واحدًا من بيكوبريب بـ150 مل بالضبط من الماء الفاتر حتى الذوبان.

3. المادة المباينة عن طريق الفم

• 08:00 صباحًا - قم بقياس 50 مل من زجاجة المادة المباينة عن طريق الفم، وتناولها مع وجبة فطور خفيفة.
• 12:00 ظهرًا - تناول الـ50 مل المتبقية من الزجاجة.

4. أقراص بيساكوديل (BISACODYL)

10 ملغم من أقراص بيساكوديل تؤخذ عن طريق الفم قبل النوم ليلًا.

صباح يوم الفحص

• لا تتناول أي طعام صلب ويمكنك شرب الماء أو المشروبات السكرية الصافية.
• بعد الفحص: يمكنك أن تأكل بشكل طبيعي بعد الفحص. وعادةً ما يستغرق الفحص ساعة واحدة.

للنساء من المرضى: إذا كان هناك أي احتمال للحمل، يرجى إبلاغ الطبيب و/أو فني الأشعة. وإذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل، فقد يقلل الإسهال من فعاليتها. لذلك يمكنك الاستمرار في تناول الأدوية المانعة للحمل، مع اتخاذ احتياطات أخرى للفترة المتبقية من دورة الطمث.