ما هو اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار؟
يعدّ اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار إجراءًا روتينيًا يخضع له المريض في العيادة الخارجية لفحص القسم الأعلى من الجهاز الهضمي بواسطة المنظار.
ويفيد هذا الإجراء عادةً في تحديد أسباب الحالات التالية:
- ألم المعدة أو الصدر.
- الغثيان والتقيّؤ.
- حرقة المعدة.
- النزيف.
- اضطرابات البلع.
ويمكن أن يُساعد اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار أيضًا في الكشف عن الالتهابات والقروح والأورام.
ويُعد اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار أكثر دقةً من الاختبار بالأشعة السينية للكشف عن التشوهات غير الطبيعية وفحص داخل (باطن) الجزء الأعلى من الجهاز الهضمي. ويُعدّ هذا الاختبار أكثر أهمية من غيره خاصةً في حال خضع المريض سابقًا إلى جراحة في أعلى القناة الهضمية.
كيف يُجرى اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار؟
يستخدم الطبيب أثناء الإجراء المنظار، وهو عبارة عن أداة طويلة دقيقة ومرنة يبلغ قطرها حوالي 1.5 سنتيمترًا (نصف بوصة)، ويُستخدم المنظار لفحص الجزء الداخلي للقسم الأعلى من الجهاز الهضمي.
يُمكن الاستعانة بالتنظير الداخلي لعدة أغراض منها علاج التشوهات، والكشف عن وجود الزوائد النسيجية، وهي أورام حميدة في العادة، واستئصالها، إضافةً إلى أخذ عينات نسيجية، تعرف بال "خزعة"، لتحليلها. ويمكن خلال اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار القيام بإجراءات أُخرى منها توسيع المناطق المتضيّقة أو إزالة الأجسام التي يتم ابتلاعها أو علاج النزيف في أعلى الجهاز الهضمي.
ما الذي يترتب على المريض فعله قبل الإجراء؟
الشروط الخاصة
- إبلاغ الطبيب بالحمل والحالات المرضية في الرئتين أو القلب أو الحساسية تجاه الأدوية.
- في حال أخذ الأدوية المخففة للدم (مثل كوميدن أو بلافيكس) قد يكون من اللازم التوقف عنها لفترة قبل إجراء اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار.
- في حال كان المريض يُعاني من السُّكَّري ويأخذ الأنسولين، فعليه تعديل جرعة الأنسولين في يوم الاختبار، علمًا أن الطبيب يساعده في هذا التعديل، كما على المريض إحضار أدوية السُّكّري معه لأخذها بعد الإجراء.
الأكل والشرب
- يتطلب اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار أن تكون معدة المريض فارغة قبل الإجراء، وعدم تناول أي أطعمة صلبة قبل الاختبار ب8 ساعات. ويمكن للمريض شرب السوائل الصافية قبل الاختبار ب 4 ساعات، وتتضمن هذه السوائل المَرَق الصافي والحلوى الصلبة والجيلي الخالص والقهوة السوداء والشاي الأحمر والسفن اب والكولا والمشروبات الرياضية والمثلّجات.
التنقل
- من الضروري أن يحضر شخص بالغ مع المريض لاصطحابه إلى المنزل بعد الإجراء، إذ لا يمكن للمريض بعد الاختبار قيادة السيارة أو تشغيل الآلات لمدة تصل إلى 8 ساعات على الأقل. ويُسبب الدواء المهدئ الذي يتلقاه المريض أثناء الاختبار الشعور بالنعاس والدوار وضعف القدرة على التمييز، الأمر الذي قد يعرضه إلى الخطر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
في يوم الاختبار
يُقدم الطبيب شرحًا مفصّلًا عن الاختبار بما في ذلك المضاعفات المحتملة والآثار الجانبية، كما أنه يجيب عن جميع الأسئلة التي قد يطرحها المريض.
ماذا يحدث أثناء الإجراء؟
- يُنفذ الاختبار طبيب متخصص له خبرة في مجال اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالتنظير.
- يُطْلَب من المريض ارتداء ثوب المستشفى وخلع نظاراته الطبية وطقم الأسنان.
- قد يتم وضع مخدّر موضعي (دواء مسكِّن للألم) على الجزء الخلفي للحلق.
- إعطاء المريض مسكِّن الألم والمهدّئ عبر الوريد، فيشعر المريض بالاسترخاء والنعاس.
- توضع الفُوَّهة في فم المريض دون أن تؤثر على تنفسه.
- يستلقي المريض على جانبه الأيسر أثناء الاختبار.
- يُدخل الطبيب المنظار في فم المريض نزولًا إلى المريء، وهو أنبوب الطعام الممتد من الفم إلى المعدة، ثمَّ إلى المعدة دون أن يؤثر ذلك على تنفس المريض.
- يستغرق الاختبار بين 15 إلى 20 دقيقة.
ما هو اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار؟
يعدّ اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار إجراءًا روتينيًا يخضع له المريض في العيادة الخارجية لفحص القسم الأعلى من الجهاز الهضمي بواسطة المنظار.
ويفيد هذا الإجراء عادةً في تحديد أسباب الحالات التالية:
- ألم المعدة أو الصدر.
- الغثيان والتقيّؤ.
- حرقة المعدة.
- النزيف.
- اضطرابات البلع.
ويمكن أن يُساعد اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار أيضًا في الكشف عن الالتهابات والقروح والأورام.
ويُعد اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار أكثر دقةً من الاختبار بالأشعة السينية للكشف عن التشوهات غير الطبيعية وفحص داخل (باطن) الجزء الأعلى من الجهاز الهضمي. ويُعدّ هذا الاختبار أكثر أهمية من غيره خاصةً في حال خضع المريض سابقًا إلى جراحة في أعلى القناة الهضمية.
كيف يُجرى اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار؟
يستخدم الطبيب أثناء الإجراء المنظار، وهو عبارة عن أداة طويلة دقيقة ومرنة يبلغ قطرها حوالي 1.5 سنتيمترًا (نصف بوصة)، ويُستخدم المنظار لفحص الجزء الداخلي للقسم الأعلى من الجهاز الهضمي.
يُمكن الاستعانة بالتنظير الداخلي لعدة أغراض منها علاج التشوهات، والكشف عن وجود الزوائد النسيجية، وهي أورام حميدة في العادة، واستئصالها، إضافةً إلى أخذ عينات نسيجية، تعرف بال "خزعة"، لتحليلها. ويمكن خلال اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار القيام بإجراءات أُخرى منها توسيع المناطق المتضيّقة أو إزالة الأجسام التي يتم ابتلاعها أو علاج النزيف في أعلى الجهاز الهضمي.
ما الذي يترتب على المريض فعله قبل الإجراء؟
الشروط الخاصة
- إبلاغ الطبيب بالحمل والحالات المرضية في الرئتين أو القلب أو الحساسية تجاه الأدوية.
- في حال أخذ الأدوية المخففة للدم (مثل كوميدن أو بلافيكس) قد يكون من اللازم التوقف عنها لفترة قبل إجراء اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار.
- في حال كان المريض يُعاني من السُّكَّري ويأخذ الأنسولين، فعليه تعديل جرعة الأنسولين في يوم الاختبار، علمًا أن الطبيب يساعده في هذا التعديل، كما على المريض إحضار أدوية السُّكّري معه لأخذها بعد الإجراء.
الأكل والشرب
- يتطلب اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالمنظار أن تكون معدة المريض فارغة قبل الإجراء، وعدم تناول أي أطعمة صلبة قبل الاختبار ب8 ساعات. ويمكن للمريض شرب السوائل الصافية قبل الاختبار ب 4 ساعات، وتتضمن هذه السوائل المَرَق الصافي والحلوى الصلبة والجيلي الخالص والقهوة السوداء والشاي الأحمر والسفن اب والكولا والمشروبات الرياضية والمثلّجات.
التنقل
- من الضروري أن يحضر شخص بالغ مع المريض لاصطحابه إلى المنزل بعد الإجراء، إذ لا يمكن للمريض بعد الاختبار قيادة السيارة أو تشغيل الآلات لمدة تصل إلى 8 ساعات على الأقل. ويُسبب الدواء المهدئ الذي يتلقاه المريض أثناء الاختبار الشعور بالنعاس والدوار وضعف القدرة على التمييز، الأمر الذي قد يعرضه إلى الخطر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
في يوم الاختبار
يُقدم الطبيب شرحًا مفصّلًا عن الاختبار بما في ذلك المضاعفات المحتملة والآثار الجانبية، كما أنه يجيب عن جميع الأسئلة التي قد يطرحها المريض.
ماذا يحدث أثناء الإجراء؟
- يُنفذ الاختبار طبيب متخصص له خبرة في مجال اختبار أعلى الجهاز الهضمي بالتنظير.
- يُطْلَب من المريض ارتداء ثوب المستشفى وخلع نظاراته الطبية وطقم الأسنان.
- قد يتم وضع مخدّر موضعي (دواء مسكِّن للألم) على الجزء الخلفي للحلق.
- إعطاء المريض مسكِّن الألم والمهدّئ عبر الوريد، فيشعر المريض بالاسترخاء والنعاس.
- توضع الفُوَّهة في فم المريض دون أن تؤثر على تنفسه.
- يستلقي المريض على جانبه الأيسر أثناء الاختبار.
- يُدخل الطبيب المنظار في فم المريض نزولًا إلى المريء، وهو أنبوب الطعام الممتد من الفم إلى المعدة، ثمَّ إلى المعدة دون أن يؤثر ذلك على تنفس المريض.
- يستغرق الاختبار بين 15 إلى 20 دقيقة.
ماذا يحدث بعد الإجراء؟
- يبقى المريض في غرفة النقاهة لمدة 30 دقيقة من أجل المراقبة.
- قد يشعر المريض بألم مؤقّت في الحلق تساعد أقراص المَصّ في تخفيفه.
- يقوم الطبيب الذي أجرى الاختبار بإرسال النتائج إلى الطبيب المعالج أو الطبيب الذي أحال المريض.
- يناقش الطبيب النتائج مع المريض بعد الاختبار، فإذا كانت النتائج تشير إلى ضرورة تلقي العناية الطبية الفورية يتم اتّخاذ الترتيبات الضرورية وإخطار طبيب الإحالة.
- يجب أن يرافق المريض إلى بيته شخص بالغ، إذ على المريض عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات لمدة 8 ساعات بعد الاختبار.
- على المريض الاتصال بالطبيب في حال شعوره بألم شديد في البطن أو سعال متواصل أو في حال الإصابة بالحمى أو القشعريرة أو الغثيان أو التقيّؤ خلال 72 ساعة بعد الاختبار.
ماذا يحدث بعد الإجراء؟
- يبقى المريض في غرفة النقاهة لمدة 30 دقيقة من أجل المراقبة.
- قد يشعر المريض بألم مؤقّت في الحلق تساعد أقراص المَصّ في تخفيفه.
- يقوم الطبيب الذي أجرى الاختبار بإرسال النتائج إلى الطبيب المعالج أو الطبيب الذي أحال المريض.
- يناقش الطبيب النتائج مع المريض بعد الاختبار، فإذا كانت النتائج تشير إلى ضرورة تلقي العناية الطبية الفورية يتم اتّخاذ الترتيبات الضرورية وإخطار طبيب الإحالة.
- يجب أن يرافق المريض إلى بيته شخص بالغ، إذ على المريض عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات لمدة 8 ساعات بعد الاختبار.
- على المريض الاتصال بالطبيب في حال شعوره بألم شديد في البطن أو سعال متواصل أو في حال الإصابة بالحمى أو القشعريرة أو الغثيان أو التقيّؤ خلال 72 ساعة بعد الاختبار.