التصوير المقطعي المحوسب

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب تقنية الأشعة السينية المتطورة للمساعدة في الكشف عن مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات المرضية. المسح المقطعي سريع، غير مؤلم، غير جراحي ودقيق. في حالات الطوارئ، يمكن أن يكشف عن الإصابات الداخلية والنزف بسرعة كافية للمساعدة في إنقاذ الأرواح.

أخبري طبيبك إن كان هناك احتمال أن تكوني حاملاً وناقشي أي أمراض أو حالات طبية أو أدوية تعانين منها أو الحساسية التي تعانين منها. سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لبضع ساعات قبل الاختبار.

إذا كانت لديك حساسية معروفة تجاه مادة التباين، قد يصف طبيبك الأدوية للحد من خطر رد الفعل التحسسي. اتركي المجوهرات في المنزل وارتدي ملابس مريحة وفضفاضة. قد يطلب منك ارتداء ثوب خاص بالمستشفى.

ما هو التصوير المقطعي المحوسب؟

التصوير المقطعي المحوسب، والمعروف باسم فحص CT أو CAT هو اختبار تصوير طبي تشخيصي وينتج صورًا لداخل الجسم.

يمكن إعادة تنسيق الصور المقطعية التي تم إنشاؤها أثناء التصوير المقطعي المحوسب في مستويات متعددة وحتى إنشاء صور ثلاثية الأبعاد. توفر الصور المقطعية للأعضاء الداخلية والعظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية تفاصيل أكبر من الأشعة السينية التقليدية.

باستخدام معدات متخصصة يمكن لأخصائيي التصوير الشعاعي تشخيص مشاكل مثل السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض المعدية والرضوح والاضطرابات العضلية الهيكلية.

ما هي بعض الاستخدامات الشائعة لهذا الإجراء؟

التصوير المقطعي المحوسب هو:

• أحد أسرع وأدق الأدوات لفحص الرأس والصدر والبطن والحوض لأنه يوفر نظرة مفصلة ومتعددة القطاعات لجميع أنواع الأنسجة.
• يستخدم لفحص المرضى الذين يعانون من إصابات من الصدمات مثل حادث سيارة.
• يُجرى على المرضى الذين يعانون من أعراض حادة.
• غالبًا ما تكون أفضل طريقة للكشف عن السرطانات. وهي تعتبر أفضل طريقة لأن الصورة تسمح للطبيب بتأكيد وجود الورم وقياس حجمه وتحديد موقعه الدقيق وتحديد مدى مشاركته مع الأنسجة الأخرى القريبة.
• هو الفحص الذي يلعب دورًا هامًا في اكتشاف وتشخيص وعلاج أمراض الأوعية الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية وفشل الكلى أو حتى الوفاة.

غالبًا ما يستخدم أخصائيي الأشعة وأخصائيي طب الأورام الإشعاعي فحص التصوير المقطعي المحوسب من أجل:

• تحديد الإصابات بسرعة في الجسم في حالات الصدمات.
• توجيه الخزعات والإجراءات الأخرى مثل التصريفات الخراجية وعلاجات الأورام الخفيفة.
• التخطيط للجراحة وتقييم نتائجها.
• يحدد مرحلة وخطط وإدارة العلاج الإشعاعي للأورام بشكل صحيح بالإضافة إلى مراقبة الاستجابة للعلاج الكيميائي.
• قياس كثافة المعادن في العظام للكشف عن هشاشة العظام.

كيف تستعدين للفحص؟

يجب أن ترتدي ملابس مريحة فضفاضة في الاختبار. قد تحتاجين إلى ارتداء ثوب أثناء الإجراء الطبي.

الأجسام المعدنية، بما في ذلك المجوهرات والنظارات والأطقم ودبابيس الشعر قد تؤثر على صور التصوير المقطعي المحوسب.

اتركيها في المنزل أو اخلعيها قبل الاختبار. قد يطلب منك أيضًا إزالة سماعات الأذن وأطقم الأسنان القابلة للإزالة. سيطلب من النساء إزالة حمالات الصدر التي تحتوي على أسلاك معدنية. قد يطلب منك إزالة أي حلق، إن أمكن.

سيطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء قبل بضع ساعات، في حال استخدام مادة التباين في الاختبار. عليك إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناوليها وإذا كنت تعانين من أي حساسية. إذا كانت لديك حساسية معروفة تجاه مادة التباين، قد يصف طبيبك الأدوية (عادة ما تكون الستيرويد) للحد من خطر رد الفعل التحسسي. لتجنب التأخير غير الضروري، اتصلي بطبيبك قبل الوقت المحدد للاختبار.

كما يجب إبلاغ طبيبك بأي أمراض حديثة أو أمراض طبية أخرى، وما إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو الربو أو السكري أو أمراض الكلى أو مشاكل الغدة الدرقية. قد تزيد أي من هذه الحالات من خطر التأثير السلبي.

على النساء دائمًا إبلاغ طبيبهن وخبراء التصوير المقطعي المحوسب في حال وجود أي احتمال بأن تكون حاملا .

كيف يبدو جهاز التصوير المقطعي المحوسب؟

عادة ما يكون ماسح التصوير المقطعي المحوسب آلة كبيرة على شكل كعكة الدونات مع نفق قصير في المنتصف. ستُمدد على طاولة فحص ضيقة تنزلق إلى داخل هذا النفق القصير وخارجه. يدور حولك أنبوب الأشعة السينية وكاشفات الأشعة السينية الإلكترونية الموجودة مقابل بعضها البعض في حلقة تسمى الرافعة. تقع محطة عمل الحاسوب التي تعالج معلومات التصوير في غرفة تحكم منفصلة. حيث يقوم الخبير الفني بتشغيل الماسح الضوئي ويراقب فحصك من خلال الاتصال البصري المباشر. سيتمكن الخبير الفني من الاستماع والتحدث معك باستخدام مكبر صوت وميكروفون.

كيف يعمل هذا الإجراء؟

من نواح عديدة، يعمل التصوير المقطعي المحوسب كغيره من اختبارات الأشعة السينية. تمتص أجزاء الجسم المختلفة الأشعة السينية بكميات مختلفة. هذا الفرق يسمح للطبيب بالتمييز بين أجزاء الجسم على صورة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.

مع التصوير المقطعي المحوسب، تدور حولك العديد من حزم الأشعة السينية وأجهزة الكشف الإلكترونية بالأشعة السينية. تقيس كمية الإشعاع التي يتم امتصاصها في جميع أنحاء الجسم. في بعض الأحيان، ستتحرك طاولة الاختبار أثناء الفحص، بحيث يتبع شعاع الأشعة السينية مسارًا لولبيًا. يعالج برنامج كمبيوتر خاص هذا الحجم الكبير من البيانات لإنشاء صور مقطعية ثنائية الأبعاد لجسمك. ثم يتم عرض هذه الصور على شاشة. يُقارن التصوير المقطعي المحوسب أحيانًا بالنظر إلى رغيف الخبز عن طريق تقطيع الرغيف إلى شرائح رقيقة. عندما يتم إعادة تجميع شرائح الصورة بواسطة برامج الكمبيوتر، تكون النتيجة رؤية مفصلة ومتعددة الأبعاد لداخل الجسم.

تسمح التحسينات في تقنية الكشف لجميع أجهزة المسح الضوئي للحصول على شرائح متعددة في دورة واحدة. تسمح هذه الماسحات، التي تسمى التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح أو متعدد الكاشفات، بالحصول على شرائح أرق في فترة زمنية أقصر. ويؤدي ذلك إلى مزيد من التفاصيل وقدرات العرض الإضافية.

حيث يمكن للماسحات الضوئية الحديثة المسح عبر أقسام كبيرة من الجسم في غضون ثوان فقط. هذه السرعة مفيدة لجميع المرضى الذين يجدون صعوبة في البقاء ثابتين، حتى للفترة الوجيزة الضرورية للحصول على الصور.

بالنسبة لبعض فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، يتم استخدام مادة تباين لتحسين الرؤية في منطقة الجسم التي تتم دراستها.

كيف يتم تنفيذ الإجراء الطبي؟

يبدأ الفني بوضعك على طاولة الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، وعادة ما تكون مستلقية على ظهرك. قد تستخدم الأشرطة والوسائد لمساعدتك في الحفاظ على الوضعية الصحيحة والحفاظ على ثباتك أثناء الاختبار.

تسبب الحركة عدم وضوح الصور وتُفسد جودة الفحص بنفس الطريقة التي تؤثر بها على الصور الفوتوغرافية.

إذا تم استخدام مادة التباين، تبعًا لنوع الفحص، فسيتم ابتلاعها، وحقنها عبر خط وريدي، أو نادرًا، عن طريق حقنة شرجية.

ثم تنتقل الطاولة بسرعة من خلال الماسح الضوئي لتحديد وضع البدء الصحيح لعمليات المسح. ثم تنتقل الطاولة ببطء عبر الآلة حيث يتم إجراء المسح الفعلي بالأشعة المقطعية.

اعتمادًا على نوع الفحص بالأشعة المقطعية، قد يقوم الجهاز بعدة تمريرات.

قد يُطلب منك حبس أنفاسك أثناء الفحص. أي حركة، بما في ذلك التنفس وحركات الجسم، يمكن أن تؤدي إلى آثار في الصور.

يمكن أن يشبة فقدان جودة الصورة الضبابية الموجودة على صورة مأخوذة من جسم متحرك.

عندما يكتمل الاختبار، سيطلب منك الانتظار حتى يتحقق الفني من أن الصور ذات جودة عالية بما يكفي لتفسير دقيق.

عادة ما يكتمل فحص التصوير المقطعي المحوسب خلال 30 إلى 60 دقيقة. الجزء الذي يتطلب حقن التباين الوريدي عادة ما يستمر من 10 إلى 30 ثانية فقط.

ما الذي سأشعر به خلال الإجراء الطبي وبعده؟

عادة ما تكون اختبارات التصوير المقطعي المحوسب غير مؤلمة وسريعة وسهلة.

على الرغم من أن الفحص غير مؤلم، فقد تشعر ببعض الانزعاج من البقاء ساكنًا لعدة دقائق أو من وضع المحلول الوريدي.

إذا كنت تواجه صعوبة في البقاء ساكنًا، أو كنت متوترًا للغاية أو قلقًا أو متألمًا، فقد تجد اختبار التصوير المقطعي المحوسب مرهقًا.

إذا تم استخدام مادة التباين الوريدي، ستشعر بوخز في الوريد عند إدخال الإبرة إلى الوريد. قد تشعر بالدفء أو الاحمرار أثناء حقن التباين. قد يكون لديك أيضًا مذاق معدني في فمك. سيمر هذا. قد تشعرين بالحاجة إلى التبول. ومع ذلك، فإن هذا تأثير متباين ويتم دعمه بسرعة.

إذا تم ابتلاع مادة التباين، قد تجد المذاق غير سار بشكل معتدل؛ ومع ذلك، يمكن لمعظم المرضى تحمله بسهولة. يمكنك توقع الشعور بامتلاء البطن والحاجة المتزايدة لطرد السائل إذا تم إعطاء مادة التباين الخاصة بك عن طريق حقنة شرجية. في هذه الحالة، كوني صبورة، لأن الانزعاج الخفيف لن يدوم طويلا .

عندما تدخلين جهاز التصوير المقطعي المحوسب، قد ترين خطوط إضاءة خاصة موجهة على جسمك. تستخدم هذه الخطوط لضمان وضعك بشكل مناسب. مع تقنيات التصوير المقطعي المحوسب الحديثة، قد تسمعين أصوات طنين ونقر وأزيز طفيفة.

تحدث هذه عندما تدور الأجزاء الداخلية من ماسح التصوير المقطعي المحوسب، والتي لا تكون مرئية لك عادة، حولك خلال عملية والاستماع والتحدث معك من خلال نظام الاتصال الداخلي المدمج.

بعد اختبار التصوير المقطعي المحوسب، سيقوم الخبير الفني بإزالة الخط الوريدي المستخدم لحقن مادة التباين.

سيتم تغطية الثقب الصغير الذي تصنعه الإبرة بضمادة صغيرة. بإمكانك العودة إلى أنشطتك الطبيعية.

من يفسر النتائج وكيف أحصل عليها؟

سيقوم طبيب الأشعة، وهو طبيب مدرب خصيصًا للإشراف على اختبارات الأشعة وتفسيرها، بتحليل الصور. سيقوم اختصاصي التصوير الشعاعي بإرسال تقرير رسمي إلى الطبيب الذي طلب الاختبار.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة. إذا كان الأمر كذلك، سيشرح لك طبيبك السبب. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار المتابعة لأن الشذوذ المحتمل يحتاج إلى مزيد من التقييم مع آراء إضافية أو تقنية تصوير خاصة. كما يمكن إجراء اختبار متابعة لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغيير في الشذوذ مع مرور الوقت. في بعض الأحيان، تكون اختبارات المتابعة هي أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان العلاج يعمل أو إذا كان الشذوذ مستقرًا أم أنه تغير.

ما هي الفوائد مقابل المخاطر؟

الفوائد

• فحص التصوير المقطعي المحوسب غير مؤلم وغير جراحي ودقيق.
• ومن المزايا الرئيسية للتصويرالمقطعي المحوسب قدرته على تصوير العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية في نفس الوقت.
• على عكس الأشعة السينية التقليدية، يوفر المسح المقطعي صورًا مفصلة جدًا للعديد من أنواع الأنسجة بالإضافة إلى الرئتين والعظام والأوعية الدموية.
• اختبارات التصويرالمقطعي المحوسب سريعة وبسيطة، وفي حالات الطوارئ، يمكن أن تكشف عن الإصابات الداخلية والنزف بسرعة كافية للمساعدة في إنقاذ الأرواح.
• تبين أن التصويرالمقطعي المحوسب هو أداة تصوير فعالة من حيث التكلفة لمجموعة واسعة من المشاكل السريرية.
• التصويرالمقطعي المحوسب أقل حساسية لحركة المرضى من التصوير بالرنين المغناطيسي.
• يمكن إجراء التصويرالمقطعي المحوسب إذا كان لديك أي نوع من الأجهزة الطبية المزروعة، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي.
• يوفر التصوير المقطعي المحوسب التصوير في الوقت الحقيقي، مما يجعله أداة جيدة لتوجيه الإجراءات الخفيفة مثل خزعات الإبرة وشفط الإبرة للعديد من مناطق الجسم، وخاصة الرئتين والبطن والحوض والعظام.
• التشخيص الذي يتم تحديده من خلال التصوير المقطعي قد يلغي الحاجة إلى الجراحة الاستكشافية والخزعة الجراحية.
• لا يبقى أي إشعاع في جسم المريض بعد فحص التصويرالمقطعي المحوسب.
• لا ينبغي أن يكون للأشعة السينية المستخدمة في التصويرالمقطعي المحوسب أي آثار جانبية فورية.

المخاطر

لا يوجد دليل قاطع على أن الإشعاع بكميات صغيرة يتم من خلال التصويرالمقطعي المحوسب يسبب السرطان.

أظهرت الدراسات على مجموعة الكبيرة زيادة طفيفة في السرطان من كميات أكبر بكثير من الإشعاع، مثل العلاج الإشعاعي. وبالتالي، هناك دائمًا قلق من أن هذه المخاطر قد تنطبق أيضًا على الكميات المنخفضة من الإشعاع الذي يقدمه التصوير المقطعي المحوسب. عندما ينصح طبيبك بإجراء التصويرالمقطعي المحوسب، فإن الفائدة المتوقعة من هذا الاختبار تفوق المخاطر المحتملة للإشعاع. يتم تشجيعك على مناقشة المخاطر مقابل فوائد التصويرالمقطعي المحوسب مع طبيبك أو اختصاصي التصوير الشعاعي، واستكشاف ما إذا كانت هناك اختبارات تصوير بديلة متاحة لتشخيص حالتك.

• تختلف جرعة الإشعاع الفعالة لهذا الإجراء.
• على النساء دائمًا أن يخبرن طبيبهن وأخصائي تقنية الأشعة السينية إذا كانت هناك أي إمكانية لوجود حمل
• بشكل عام، لا ينصح بإجراء مسح بالأشعة المقطعية للنساء الحوامل ما لم يكن ذلك ضروريًا طبيًا بسبب المخاطر المحتملة على الجنين.
• لا يجب على الأمهات إرضاع أطفالهن لمدة 24 ساعة بعد إعطاء مادة التباين. تظهر الدراسات أن كمية التباين التي يمتصها الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية منخفضة للغاية.
• إن خطر رد الفعل التحسسي الخطير للمواد المتباينة التي تحتوي على اليود أمر نادر للغاية، كما أن أقسام الأشعة مجهزة جيدًا للتعامل معها.

ما هي القيود المفروضة على التصوير المقطعي المحوسب؟

غالبًا ما يمكن تقييم تفاصيل الأنسجة الرخوة في مناطق مثل الدماغ وأعضاء الحوض الداخلية والمفاصل(مثل الركبتين والكتفين( بشكل أفضل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). بالنسبة للنساء الحوامل، بينما يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب بأمان، يُفضل إجراء فحوصات التصوير الأخرى التي لا تتضمن إشعاعًا، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن فقط إذا كان من المحتمل أن تكون جيدة مثل التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص حالتك.

قد لا يتناسب الشخص الضخم مع فتحة ماسح التصوير المقطعي المحوسب التقليدي أو قد يتجاوز الوزن المحدد - عادة 200 كجم - للطاولة المتحركة.