برنامج علاج أورام البروستات

أعراض سرطان البروستات

لا يُسبب سرطان البروستات في مراحله الباكرة أي أعراض، بل تتأخر أعراض المرض بالظهور إلى المراحل اللاحقة. وكثيراً ما يشعر المصابون بالحاجة إلى التبول عدة مرات خلال الليل، كما قد يواجهون صعوبة أو ألماً وحرقة أثناء التبول، أو يلاحظون ضعفاً أو انقطاعاً في تيار البول. وتشمل الأعراض الأخرى الشعور بألم عند القذف، أو ظهور دم في البول أو السائل المنوي، أو الشعور بألم أو تيبّس في أسفل الظهر أو الورك أو الطرف السفلي.

ورغم أن سبب سرطان البروستات لا يزال مجهولاً، فإن المعلومات المتوافرة للأطباء حتى الآن تشير إلى أنه أكثر شيوعاً لدى الأمريكيين من أصول أفريقية والرجال الذين يوجد في تاريخهم الصحي العائلي إصابة بالمرض. كما يلعب هرمون التستوستيرون، وهو الهرمون الجنسي الذكري، دوراً في نمو الورم.

يعتبر سرطان البروستات واحدًا من أكثر أنواع الأورام شيوعًا لدى الرجال. وفيما يلي مجموعة من عوامل الخطر التي قد تؤدي للإصابة به:

• العمر: يُعد العمر عامل الخطورة الأكثر أهمية للإصابة بسرطان البروستات، حيث تُشخص 75 بالمئة من الإصابات لدى الرجال الذين تتجاوز أعمارهم 65 سنة.
• التاريخ الصحي العائلي: يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستات أو الثدي أو القولون لدى أقارب المصابين بالمرض. لذا يجب البدء بإجراء الفحص الدوري للكشف عن سرطان البروستات اعتباراً من عمر 40 سنة لدى هؤلاء الرجال.
• النظام الغذائي: قد يكون الإكثار من تناول الأطعمة الدسمة عاملاً مساهماً في حدوث سرطان البروستات، حيث يلاحظ أن المرض أكثر انتشاراً بكثير في البلدان التي تعتمد في أطباقها على اللحوم ومشتقات الحليب.
• الهرمونات الذكرية: قد يكون ارتفاع منسوب الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) عند بعض الرجال عاملاً يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستات.
• قلة الحركة: قد تُساهم ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستات.

الوقاية والكشف المبكر

ما يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق الذي يجعل العديد من الرجال يصابون بسرطان البروستات مع التقدم في السن. لذا فإن الوقاية من سرطان البروستات بشكل كامل غير ممكنة، لكن اتخاذ الخطوات التالية لتحسين نمط حياتك يخفض من خطر الإصابة لدى الرجال ذوي عوامل الخطورة:

• الخضوع لفحص الكشف عن سرطان البروستات بشكل دوري
• الإقلاع عن التدخين
• الحفاظ على وزن صحي
• الاعتماد على نظام غذائي صحّي ومتوازن
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم

يُنصح الرجال فوق سن 40 عاماً بزيارة طبيب المسالك البولية بشكل دوري كجزء من روتينهم الصحي، بهدف الحفاظ على صحة المثانة والبروستات والصحة الجنسية، واكتشاف أية علامات باكرة لأمراض المسالك البولية مثل سرطان البروستات.

تشخيص سرطان البروستات

يمثّل الفحص الدوري للكشف عن سرطان البروستات الوسيلة الأكثر فعالية لتشخيص المرض في مراحله الباكرة، ويتم ذلك عن طريق فحص المستقيم، وقياس مستوى المستضد النوعي للبروستات (PSA) في الدم.

والمستضد النوعي PSA هو بروتين تفرزه غدة البروستات في الدم، وقد يكون ارتفاعه مؤشراً على الإصابة بالمرض. ولدى الشك بالإصابة سرطان البروستات، قد يطلب الطبيب إجراء صور شعاعية، منها صور الرنين المغناطيسي وصور الانبعاث البوزيتروني. ويتمتع أطباء الأشعة لدينا بخبرة نوعية في تقنيات التصوير والتشخيص المتقدم لسرطان البروستات. كما يجرى فحص IsoPSA (وهو فحص يساعد في تحديد ما إن كانت بروتينات PSA قد انتجت من قبل خلايا سرطانية)، والذي يستخدم في بعض الحالات ليحدد الأطباء إن كانت هناك حاجة لأخذ خزعة.

ويمكن أيضًا إجراء خزعة البروستاتا. ومن خلال إزالة عينة من الأنسجة من الورم وفحصها، يمكن للأطباء تأكيد أو تحديد ما إذا كان المرض قد انتشر إلى أعضاء أخرى. يُعد كليفلاند كلينك أبوظبي أحد المراكز المعدودة في المنطقة التي تقدم خزعة موجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي لسرطان البروستاتا. ومن خلال الجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصص والصور المأخوذة من الموجات فوق الصوتية، يمكن للأطباء استهداف المنطقة التي سيتم أخذ الخزعة منها بشكل دقيق، مما يدعم التشخيص الأكثر دقة.

ولحسن الحظ، فإن معظم أورام البروستاتا لا تكون منتشرة في وقت تشخيصها، وغالبًا ما يقتصر الورم على غدة البروستاتا.

علاج سرطان البروستات

يختلف علاج سرطان البروستات باختلاف احتياجات المريض، والتي تتعلق بدورها بعمره وحالته الصحية العامة، وبنوع السرطان ودرجة انتشاره.

• المراقبة أو المتابعة يتم اعتماد هذا الخيار لدى المصابين بسرطان البروستات منخفض الخطورة.
• استئصال البروستات الجذري بالمنظار: استئصال غدة البروستات من خلال عملية بالحد الأدنى من التداخل الجراحي، حيث تتميز عن الجراحة التقليدية المفتوحة في كونها لا تحتاج إلا إلى خمسة شقوق صغيرة للغاية، يُدخل عبرها الجراح منظار البطن (المزود بكاميرا صغيرة) والأدوات الجراحية الأخرى لإجراء العملية.
• استئصال البروستات الجذري بمساعدة الروبوت الطبي: يقوم الجراح في هذه العملية باستئصال غدة البروستات المصابة بالسرطان والنسج المتأثرة بالإصابة باستخدام أذرع روبوتية، يوجه من خلالها منظار البطن والأدوات الجراحية التي يتم إدخالها عبر شقوق صغيرة.
• استئصال البروستات الجذري بالجراحة المفتوحة: يتم من خلال هذه العملية استئصال البروستات بالكامل عبر شق في أسفل البطن.
• الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU): إجراء متقدم قليل التوغل، يتضمن استخدام موجات فوق صوتية عالية الكثافة ومركزة للغاية. يتم توجيه الموجات الصوتية نحو الورم لتتفاعل مع الأنسجة المستهدفة وتقوم بتعديلها أو تدميرها. وتتسبب حزم الموجات الصوتية المركزة في زيادة درجة حرارة الأنسجة المستهدفة، مما يؤدي إلى تدميرها.
• العلاج الشعاعي: استهداف الخلايا السرطانية بالأشعة لتخريب حمضها النووي وتدميرها. ويمكن استخدام أنواع مختلفة من العلاج الشعاعي لمعالجة سرطان البروستات، وهي:

• الإشعاع الداخلي (زراعة البذور المشعة): زراعة حبيبات (تُعرف أيضاً باسم "البذور") ضمن البروستات، والتي تنتج أشعة تستهدف البروستات والأنسجة المحيطة مع مرور الوقت.
• العلاج الشعاعي معدل الشدة والعلاج الشعاعي باستخدام قوس التضمين الحجمي المعدل: نموذج متقدم من العلاج الشعاعي يفيد في تقصير مدة علاج سرطان البروستات بمقدار عدة أسابيع. ويعتمد هذا العلاج على الحاسوب لتوجيه جرعات عالية من الإشعاع إلى الورم بشكل دقيق، ما يقلل من خطورة حدوث الآثار الجانبية في النسج الطبيعية.
• العلاج الشعاعي التجسيمي: نوع جديد من العلاج الشعاعي لا يستغرق سوى أسبوع واحد.

• العلاج الهرموني: يعتمد هذا العلاج على تغيير التوازن الهرموني للجسم بهدف إيقاف نمو سرطان البروستات، وذلك إما من خلال الأدوية التي تعدل تأثير الهرمونات، أو عن طريق الجراحة واستئصال الأعضاء المنتجة للهرمونات (كالخصيتين).
• العلاج الكيميائي: يعتمد على قتل الخلايا السرطانية أو إيقاف نموها باستخدام الأدوية المضادة للسرطان التي يُمكن أن تعطى لوحدها أو مع علاجات أخرى.
• العلاج المناعي: استخدام الأدوية لتعزيز استجابة الجسم المناعية بهدف تدمير الخلايا السرطانية.
• العلاج المُوجه: استخدام الأدوية لاستهداف طفرات وراثية معينة تحملها الخلايا السرطانية.