الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو عدوى في الرئتين تؤدي إلى الالتهاب وتراكم السوائل، يتسبب إما عن طريق البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. يجعل الالتهاب الرئوي التنفس صعبًا ويمكن أن يسبب السعال مع المخاط وارتفاع درجة الحرارة. و قد يؤثر الالتهاب الرئوي على كلتا الرئتين، حيث يسمى حينها الالتهاب الرئوي الثنائي أو المزدوج، أو على رئة واحدة فقط.

عادة ما يكون الالتهاب الرئوي البكتيري أكثر خطورة من الالتهاب الرئوي الفيروسي ومن المرجح أن يتطلب الإقامة في المستشفى، ويجب في تلك الحالة علاجه بالمضادات الحيوية. ولكن الالتهاب الرئوي الفيروسي لا يحتاج عادة إلى علاج ويشفى من تلقاء نفسه.

هناك عدة أنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي، يتم تصنيفها حسب العامل المرضي الذي تسبب فيه، وكيفية الإصابة به.

الالتهاب الرئوي ليس معديًا، ولكن الفيروسات والبكتيريا المسببة له معدية.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

إذا أُصبت بالالتهاب الرئوي خارج إطار منشآت الرعاية الصحية، فيُشار إليه باسم الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. تشمل أسباب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ما يلي:

• البكتيريا: عادةً ما يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع بسبب العدوى ببكتيريا العقدية الرئوية (المعروفة أيضًا باسم مرض المكورات الرئوية). يمكن أن يسبب مرض المكورات الرئوية أيضًا التهاب السحايا والتهابات الجيوب الأنفية والتهابات الأذن. تسبب بكتيريا تسمى الميكوبلازما الرئوية التهابًا رئويًا غير نمطي، والذي غالبًا ما يكون أكثر اعتدالًا.
• الفيروسات: يمكن أن تؤدي الفيروسات التي تسبب الأنفلونزا ونزلات البرد والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وكوفيد-19 إلى الالتهاب الرئوي.
• الفطريات: الفطريات هي سبب أقل شيوعاً للالتهاب الرئوي.
• الأوالي: الأوالي مثل التوكسوبلازما هي أحد الأسباب الأكثر ندرة للإصابة بالالتهاب الرئوي. 

الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى

يمكن أن تصاب بالالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى داخل بيئة الرعاية الصحية أثناء علاجك/فحصك لمرض أو إجراء مختلف. وعادة ما يكون أكثر خطورة من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، لأن من المحتمل أن يكون سببه بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، ما يجعل علاجه صعبًا.

الالتهاب الرئوي المرتبط بالرعاية الصحية

عادة ما تحدث الإصابة بهذا النوع من الالتهاب الرئوي أثناء التواجد في منشأة للرعاية الصحية لفترة طويلة، حيث يكون سببه في الغالب بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.

الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي

يتعرض الأشخاص الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس في المستشفى لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي. يمكن أن يكون سببه نفس البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، أو البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية التي تسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى. الالتهاب الرئوي التنفسي إذا دخل الطعام أو السوائل أو القيء أو البصاق عبر القصبة الهوائية إلى الرئتين، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعدوى.

أعراض الالتهاب الرئوي

يمكن أن تكون أعراض الالتهاب الرئوي مشابهة لأعراض نزلات البرد أو الأنفلونزا، لذلك لا يمكن تشخيصه إلا من قبل الطبيب. وقد يصل الالتهاب الرئوي إلى وضع خطير جدًا في بعض الحالات، ولا بد من الاستعانة بالعناية الطبية في حال شعورك بأي من أعراض الالتهاب الرئوي التالية:

• ألم الصدر
• الاحتقان
• السعال مع البلغم
• صعوبة التنفس.
• ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38.9 درجة مئوية). تعتمد العلامات والأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي على مسبب المرض، ويمكن أن تتباين شدتها بشكل كبير. أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي قد تكون مفاجئة أو تظهر تدريجياً، وقد تشمل:
• زرقة الجلد أو الشفاه أو الأظافر
• ألم الصدر
• التشوش
• السعال الذي ينتج المخاط
• الإعياء
• ارتفاع درجة الحرارة
• تسارع التنفس
• تسارع دقات القلب
• ضيق النفس
• التعرق أو القشعريرة
• فقدان الشهية. تظهر أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي عادةً على مدار بضعة أيام، وقد تكون مشابهة لأعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي، ولكنها قد تشمل أيضًا:
• السعال الجاف
• التعب الشديد / الضعف
• الصداع
• ألم العضلات. ولدى كبار السن، أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، قد تكون الأعراض خفيفة أو قد تتفاقم أعراض الحالات الصحية الأخرى.

عوامل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي هم:

• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن عامين أو تزيد على 65 عامًا
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة (مثل التليف الكيسي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو)
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب
• الأشخاص الذين يعانون من حالة عصبية، مثل مرض باركنسون أو الخرف أو السكتة الدماغية، والتي يمكن أن تجعل البلع أكثر صعوبة (زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي).
• المدخنون
• أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي
• الأشخاص في منشأة رعاية طويلة الأمد (مثل دار رعاية المسنين)

تشخيص الالتهاب الرئوي

لتشخيص الالتهاب الرئوي، سوف يناقش طبيبك تاريخك الطبي ويجري فحصًا بدنيًا، مثل الاستماع إلى الرئتين وإجراء فحوصات أخرى كالتصوير، مثل الأشعة السينية، وقياس التأكسج النبضي الذي يتحقق من مستويات الأكسجين في الدم، وفحوصات اللعاب. في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة لإجراء تنظير القصبات، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا وضوء في نهايته للنظر داخل الرئتين. ويمكن أيضًا أخذ عينة من الأنسجة أو السوائل للمساعدة في تحديد سبب الالتهاب الرئوي.

علاج الالتهاب الرئوي

يعتمد علاج الالتهاب الرئوي على مسببه، سواء كان بكتيريا أو فيروس أو فطريات. وفي كثير من الأحيان يركز العلاج على إدارة الأعراض نظرًا لعدم إمكانية تحديد المسبب. قد يشمل علاج الالتهاب الرئوي ما يلي:

• المضادات الحيوية: يمكن للمضادات الحيوية علاج الالتهاب الرئوي البكتيري.
• الأدوية المضادة للفطريات: تعطى لعلاج الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى فطرية.
• الأدوية المضادة للفيروسات: يمكن علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي باستخدام مضاد للفيروسات لتقليل مدة المرض.
• العلاج بالأكسجين: يتم إعطاؤه إذا كنت غير قادر على استنشاق كمية كافية من الأكسجين.
• السوائل الوريدية: تعطى لعلاج الجفاف أو الوقاية منه.
• تصريف السوائل: إذا تراكمت السوائل بين الرئتين وجدار الصدر، فقد يتم تصريفها باستخدام القسطرة أو الجراحة.

هناك العديد من أسباب وأعراض الالتهاب الرئوي، لكن لا تتجاهل العلامات التحذيرية أبدًا. إذا كنت تعاني من المخاط عند السعال أو ارتفاع في درجة الحرارة أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، فاطلب الرعاية الطبية دائمًا.