التنظير

ما هو التنظير؟

التنظير هو إجراء غير جراحي طفيف التوغل، يُجرى لفحص هياكل الجسم عن قرب. أثناء الإجراء، يُدخل الطبيب المختص أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (المنظار) داخل الجسم، وعادةً ما تحتوي المناظير الداخلية على ضوء وكاميرا في نهايتها. كما تحتوي بعض المناظير على قنوات داخلية تسمح بإدخال الأدوات الجراحية، بحيث يمكن استخدام هذه القنوات لإجراء الجراحة أو إزالة الأنسجة أثناء العملية.

يلتقط المنظار صورًا أو مقاطع فيديو لداخل الجسم وتُعرض على شاشة، ويعتبر التنظير إجراء سريعًا وآمنًا يُساعد في تشخيص وعلاج مجموعة واسعة من الحالات والوقاية منها.

ما هي أنواع التنظير؟

على الرغم من وجود العديد من أنواع التنظير، إلا أنها تقوم جميعًا على نفس الأساس، حيث يتم إدخال المنظار برفق في فتحة في الجسم أو من خلال شق صغير. تشمل الاختلافات المهمة التي يؤديها المنظار وما إذا كان صلبًا أم مرنًا، وما إذا كان يحتوي على قنوات داخلية. كما إن هناك اختلافات أخرى منها:

• نوع المنظار: غالبًا ما يشير اسم المنظار إلى العضو المراد فحصه - فعلى سبيل المثال، يُستخدم منظار القولون للنظر داخل القولون.
• اسم الإجراء: يشير هذا الاسم أيضًا إلى العضو المراد فحصه، حيث إن تنظير القولون هو إجراء تنظير داخلي ينظر إلى القولون.

تشمل أنواع المناظير المختلفة ما يلي:

• تنظير الشرج: من خلال فتحة الشرج لرؤية مقربة إلى الشرج والمستقيم.
• تنظير المفاصل: من خلال شق بالقرب من المفاصل للبحث عن حالات مثل التهاب المفاصل.
• تنظير القصبات: من خلال الفم أو الأنف للنظر إلى الرئتين والقصبة الهوائية.
• تنظير الكبسولة: بدلًا من المنظار، يتم ابتلاع كبسولة صغيرة تحتوي على كاميرا بداخلها، ويمكنها التقاط صور لعدد من الأعضاء أثناء مرورها عبر الجسم.
• تنظير القولون: من خلال فتحة الشرج للنظر إلى القولون.
• تنظير المثانة: من خلال المثانة للنظر إلى المثانة.
• تنظير الأمعاء: من خلال الفم للجزء العلوي، أو من خلال فتحة الشرج للجزء السفلي.
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر أو التنظير العلوي: من خلال الفم لفحص المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
• تنظير الرحم: من خلال المهبل لفحص الرحم.
• تنظير البطن: من خلال شق في البطن لفحص أعضاء البطن والجهاز التناسلي.
• تنظير الحنجرة: من خلال الفم أو فتحة الأنف لفحص الحنجرة الصوتية.
• تنظير المنصف: من خلال شق بالقرب من عظم الصدر للنظر إلى المنطقة الواقعة بين الرئتين (وتسمى المنصف والتي تشمل القلب والمريء والقصبة الهوائية).
• تنظير الأعصاب: من خلال شق في الجمجمة للنظر إلى الدماغ.
• تنظير المستقيم: يُسمى أيضًا تنظير السيني الصلب، حيث يتم إدخال المنظار عبر فتحة الشرج للنظر إلى الشرج والمستقيم.
• تنظير السيني: يُسمى أيضًا تنظير السيني المرن، حيث يمر المنظار عبر فتحة الشرج للنظر إلى الجزء السفلي من القولون والمستقيم.
• تنظير الصدر: يُسمى أيضًا تنظير الجنبة، حيث يتم إدخال المنظار من خلال شق في الصدر للنظر إلى الرئتين والمناطق المحيطة بها (مثل الحجاب الحاجز والمريء وجدار الصدر).
• تنظير الحالب: من خلال مجرى البول للنظر إلى الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة.

متى يستخدم التنظير؟

يُستخدم التنظير لعدة أسباب، منها فحص الأمراض وتشخيصها والوقاية منها وعلاجها. كما يُعدّ التنظير أداةً مهمةً في الكشف المبكر عن العديد من الحالات بحيث يسهل علاجها.

على سبيل المثال، يُستخدم تنظير القولون للكشف عن سرطان القولون، فهو يُمكّن الأطباء من تحديد أي أنسجة غير طبيعية أو سلائل (أورام في القولون قد تُصبح سرطانية) وفحصها عبر خزعة. ومن خلال تحديد التشوهات قبل ظهور أعراض أخرى، يُمكن أن يُساعد تنظير القولون في الكشف المُبكر عن الحالات ما قبل السرطانية أو السرطان.

ما هي الحالات التي يُمكن للتنظير اكتشافها؟

تُستخدم إجراءات التنظير الداخلي للكشف عن الأمراض التي تُصيب:

• الجهاز الهضمي: ويشمل ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي، وسلائل القولون، وسرطان القولون.
• الرأس والرقبة: ويشمل ذلك اضطرابات البلع والارتجاع والتهاب الحنجرة.
• المفاصل: بما في ذلك التمزقات وخلع المفاصل.
• الجهاز العصبي: بما في ذلك أورام الدماغ.
• الجهاز التنفسي: يشمل التهابات وأمراض الرئتين.
• المسالك البولية: يشمل حصوات الكلى والتهابات المسالك البولية.
• الجهاز التناسلي: يشمل بطانة الرحم، ونزيف الرحم غير الطبيعي، ومشاكل الخصوبة.

ما هي العلاجات التي يمكن أن يُجريها التنظير؟

يمكن استخدام المناظير المجهزة بأدوات للإجراءات التالية:

• إغلاق الجروح
• تصريف السوائل
• إصلاح الانسدادات
• حقن الأدوية
• إجراء العمليات الجراحية
• تركيب الدعامات
• إزالة الأورام أو الأنسجة التالفة
• إيقاف النزيف الداخلي
• توسيع الأعضاء المتضيقة للغاية.

بفضل الابتكارات في تكنولوجيا التنظير فإنه يعدّ خيارًا تشخيصيًا دقيقًا للغاية وعلاجيًا متقدمًا لمجموعة واسعة من الأمراض.