تقييم البلع بالمنظار الليفي البصري (FEES)

يتمثل دور أخصائيو علاج النطق واللغة (SLP) في تقييم مشكلات البلع (عُسر البلع) وتشخيصها وعلاجها. وقد قام الفريق بتحويلك إلى أخصائي علاج النطق واللغة كونك تعاني من صعوبة في البلع بسبب عملية جراحية أو حالة طبية.

يمكن إجراء فحص تقييم البلغ بالمنظار الليفي البصري (FEES) للحصول على صورة أوضح لما يحدث داخل الحلق عند البلع. حيث يساعد هذا الفحص الفريق الصحي على فهم سبب مشكلات البلع وتحديد أفضل طريقة للتعامل معها. تلقّى أخصائيو علاج النطق واللغة تدريبًا متخصصًا للقيام بهذا الإجراء.

1. ما هو فحص تقييم البلع بالمنظار الليفي البصري FEES؟

• عند إجراء فحص FEES، يستخدم أخصائي علاج النطق واللغة أنبوبًا صغيرًا جدًا مزوّدًا بكاميرا وضوء في طرفه. ويقوم الأخصائي بتمرير هذا الأنبوب الذي يُطلق عليه اسم المنظار الداخلي عبر الأنف لرؤية الحلق وبفضل مرونته، يكون من السهل تمرير المنظار والحصول على صورة واضحة كونه متصل بجهاز كمبيوتر وشاشة فيديو.
• عادة ما يُسجل فحص البلع ليُشاهد لاحقًا، ويقدّم الأخصائي تقريرًا بالنتائج.

2. أسباب إجراء فحص FEES؟

عند إجراء فحص البلع المعتاد وأنت مستلقٍ على السرير، لا يستطيع الأخصائي رؤية ما يحدث داخل الفم والحلق. وعليه، يلجأ الأخصائيون إلى فحص FEES الذي يمكنهم من الإجابة على الأسئلة التالية:

• هل يدخل الطعام أو اللعاب إلى مجرى التنفس بدلًا من المعدة، ويُسمى ذلك الشفط الرئوي (Aspiration)؟
• هل هناك أي أجزاء من الفم أو الحلق لا تعمل بشكل جيد؟
• ما هي أنواع الطعام الأكثر أمانًا لك عند البلع؟
• هل هناك أوضاع معينة أو استراتيجيات خاصة تساعدك على البلع بشكل أفضل؟
• هل يوجد تجمع للإفرازات أو البلغم في الحلق؟
• ما شكل حركة الحنجرة أثناء النطق؟

3. من سيكون حاضرًا أثناء الفحص؟

• عادةً ما يحضر الفحص فريق مكوّن من شخصين من أخصائيي علاج النطق واللغة. وقد يحضر أعضاء إضافيون من الفريق الصحي أو مقدمو الرعاية لمشاهدة الإجراء.
• يمكن نقل جهاز FEES إلى أماكن مختلفة، مما يعني أنه قد يُجرى في الغرفة أو في العيادة.

4. هل هناك أي تحضيرات خاصة قبل الفحص؟

لا توجد تحضيرات خاصة مطلوبة لهذا الفحص. إذا كنت تتناول الطعام والشراب بالفعل، يمكنك الاستمرار حتى موعد إجراء الفحص.

5. ماذا يحدث أثناء الفحص؟

• سيطلب منك الأخصائي الجلوس أو الاستناد على السرير أو على كرسي بحيث تكون في وضع مريح.
• يقوم الأخصائي بإدخال الأنبوب بلطف عبر الأنف وثنيه لرؤية الحلق.
• ثم سيطلب منك إصدار صوت (التحدث أو إحداث صوت) لمتابعة حركة الأحبال الصوتية، وبعدها يعطيك طعام وشراب للتجربة.
• يضيف الأخصائي صبغة طعام زرقاء إلى الأطعمة والسوائل لمعرفة ما إذا كانت تسلك المسار الخاطئ. ويتابع صورة حلقك على شاشة الكمبيوتر مع تتبع مرور الطعام أو الشراب. يستغرق الاختبار عادةً ما بين 5–10 دقائق.

6. هل هناك أي مخاطر مصاحبة للإجراء؟

• يُعدّ فحص FEES من الفحوصات الآمنة مع تسجيل عدد ضئيل من المشاكل. ومع ذلك، ننصحك بإخبار المعالج قبل الإجراء في حال كان لديك تاريخ من نزيف الأنف أو الإغماء.
• قد يسبب فحص FEES شعورًا بعدم ارتياح خفيف إلى متوسط عند إدخال المنظار، لكن يخفّ هذا الشعور بمجرد تثبيته في مكانه. هذا الإجراء غير مؤلم.
• في حال حدوث شفط رئوي أثناء الفحص، سيتم رصده فورًا بوجود مساندة طبية إضافية عند الحاجة.
• قد يطلب من الأخصائي تجربة أنواع مختلفة من الطعام أو الشراب أو استخدام طرق بلع بديلة لتقليل الشفط. سنحرص على إبقاء الشفط في حده الأدنى أثناء الفحص.

7. ماذا يحدث بعد الفحص؟

• سيعرض عليك أخصائي علاج النطق واللغة نتائج الفحص، وقد يعرض الفيديو لتراه بنفسك. يمكن لمرضى العيادات الخارجية العودة إلى منازلهم مباشرةً بعد انتهاء الفحص لعدم وجود أي آثار جانبية.
• يستخدم الأخصائي النتائج لوضع خطة علاجية، ويناقش معك أنواع الطعام والشراب الأكثر أمانًا إذا لزم الأمر.
• تُرسل نتائج الفحص إلى الفريق الصحي المعني، ويُضاف تقرير مكتوب إلى ملفك الطبي. في حال وجود أي ملاحظات تتعلق ببنية الحنجرة، فقد يطلب الأخصائي رأيًا ثانيًا من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.