دليل المرضى حول العلاج الكيميائي

متى تطلب المساعدة (الغلاف الداخلي)

إذا شعرت بتوعّك أو ارتفعت درجة حرارتك إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، يرجى زيارة أقرب قسم طوارئ والتأكد من أنك تحمل معك بطاقة علاج الأورام التي حصلت عليها في بداية علاجك.

بالنسبة لجميع المخاوف غير الطارئة

يرجى الاتصال على رقم مركز الحقن المباشر 02 501 9218 أو التواصل معنا عبر البريد الإلكتروني على العنوان التالي:

[email protected]

ما هو العلاج الكيميائي؟

العلاج الكيميائي هو أحد أنواع علاجات السرطان، وهو يعتمد على استخدام أدوية لتدمير الخلايا السرطانية ومنع نمو الورم. تختلف هذه الأدوية في أساليب عملها.

ما الفرق بين العلاج الكيميائي والعلاج الموجه؟

يعمل العلاج الكيميائي على قتل الخلايا سريعة النمو في الجسم، وقد يشمل ذلك الخلايا السرطانية والسليمة على حد سواء؛ فيما يركز العلاج الموجّه تحديدًا على الخلايا السرطانية. قد تكون تأثيرات العلاج الموجّه أقل ضررًا على الخلايا الطبيعية مقارنة بأنواع العلاجات الأخرى، ولكن ذلك لا يلغي احتمال ظهور آثار جانبية لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الموجه.

كيف سأتلقى علاجي الكيميائي؟

يمكن أن تتلقى العلاج الكيميائي بطرق مختلفة: من خلال الوريد، أو عن طريق الفم، أو من خلال حقن جرعة تحت الجلد، أو بأساليب أخرى.

قبل تلقي العلاج بالوريد، قد يخبرك فريق الرعاية الصحية عن إمكانية استخدام جهاز وصول وريدي مركزي، وهو عبارة عن أنبوب خاص يتم إدخاله في أحد أوردتك الكبيرة في الصدر أو الذراع للمساعدة في جعل علاجك أكثر سهولة وراحة.

ما هو العلاج الفموي للسرطان؟

العلاج الكيميائي الفموي هو علاج لمرض السرطان يمكنك تناوله في المنزل عن طريق الفم. عندما نفكر بالعلاج الكيميائي ("chemotherapy" بالإنكليزية أو "chemo" اختصارًا)، قد نتخيل دواءً يتم حقنه مباشرة في الوريد. وبالفعل، يعد الحقن الوريدي طريقة شائعة لإعطاء العديد من الأدوية، إلا أن بعض الأدوية الأخرى قد تكون أكثر فعالية في حال تناولها عن طريق الفم. كما تُعطى بعض علاجات السرطان الأخرى، مثل العلاج الهرموني أو العلاج الموجّه، على شكل حبوب أو سائل، وتعد مختلفة عن العلاج الكيميائي الفموي. لذلك، احرص على سؤال فريق الرعاية الصحية عن نوع الدواء الموصوف لك.

ما هي دورة العلاج؟

تتكرر دورة العلاج وفق جدول زمني منتظم مع فترات راحة مجدولة بين كل علاج وآخر. على سبيل المثال، تستغرق الدورة الواحدة ٣ أسابيع من العلاج يليها أسبوع واحد من الراحة. من المهم أن تتذكر أخذ قسط وافر من الراحة عند الضرورة.

ما الذي يجب أن أعرفه عن علاجي؟

• تجنّب تناول أدويتك لفترة أطول من تلك المحددة في وصفتك الطبية
• ابتلع الأقراص أو الكبسولات كاملة (لا تسحق الأقراص أو تمضغها أو تعضّها أبدًا، ولا تعمد إلى فتح الكبسولات أو إذابتها إلا بتوجيه من مقدم الرعاية الصحية)
• في حال لم تتمكن من ابتلاع الأقراص أو الكبسولات، أو لم تتحمل ذلك، اتصل بطبيبك أو الصيدلي
• تأكد من فهم ما إذا كان يجب تناول أدويتك بعد الطعام أو على معدة فارغة
• تأكد من فهم عدد الجرعات اليومية للدواء

تناول أدويتي في المنزل: كيف أحافظ على سلامتي وسلامة من حولي؟

• من الأفضل أن تتناول أدويتك بنفسك للحد من تعرّض الآخرين للدواء
• ينبغي على النساء الحوامل أو اللاتي يفكرن في الحمل تجنّب التعامل مع الدواء
• إذا كنت بحاجة إلى مساعدة أحد أفراد العائلة في تناول أدويتك، احرص على ارتدائهم القفازات تجنبًا لتعرضهم للدواء
• انقل جرعة دواء واحدة من الوعاء الأصلي إلى كوب صغير يستخدم مرة واحدة
• انزع القفازات على الفور ولا تستخدمها لأي شيء آخر
• تخلص من القفازات والكوب في القمامة المنزلية
• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون
• يمكن أن يستغرق جسمك مدة تصل إلى أسبوع بعد الجرعة الأخيرة من الأدوية المضادة للسرطان للتخلص من تأثيراتها وقد تتواجد كميات من الدواء في البول والبراز والقيء وسوائل الجسم الأخرى وبالتالي من المهم أن يواصل أفراد أسرتك تجنب ملامسة سوائلك الجسدية خلال هذه الفترة

ما هي الطريقة الأفضل لتخزين أدويتي؟

• تخزن معظم الأدوية في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة كما سيخبرك فريق الرعاية الصحية بمتطلبات التخزين الإضافية إذا لزم الأمر
• احتفظ بأدويتك في عبوتها الأصلية في مكان آمن وبعيدًا عن متناول أفراد الأسرة الآخرين
• تأكد من قراءة تفاصيل المنتج قبل نقل دوائك إلى العلب المخصصة لحفظ الأدوية، فبعض حبوب الدواء لا يمكن وضعها في علب الدواء بسبب احتواء عبواتها على عوامل تجفيف

هل يمكنني تناول أدوية أخرى؟

• من المهم إخبار الطبيب أو الصيدلي عن أي أدوية تتناولها، بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات والأدوية البديلة الأخرى
• لا تتوقف عن تناول أي أدوية أو تبدأ بتناولها بدون أن تسأل الطبيب أو الصيدلي أو الممرضة عن ذلك

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟

تطال التأثيرات الجانبية للعلاج الكيميائي معظم المرضى الذين يخضعون له. قد يصف طبيبك أدوية أخرى تساعد في تقليل هذه الآثار الجانبية. وتوجد العديد من التقنيات التي يمكنك اتباعها لمساعدتك في التعامل مع الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي، وسنوضح بعضها في هذا الدليل.

1. الإصابة بقلّة العدِلات والعدوى

يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي في انخفاض عدد العدلات في الدم، وهي نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء التي تساعد على مكافحة العدوى، فتقل قدرتك على محاربة العدوى. احرص على التعامل مع الطعام بأمان من خلال الاقتصار على تناول المكونات الطازجة، وتناول الأطباق الساخنة عندما تكون ساخنة والباردة عندما تكون باردة.

متى تطلب العناية الطبية؟

• الحمى (درجة حرارة ٣٨ درجة مئوية أو أعلى)
• الشعور بالألم أو الحرقة أو وجود دم في البول
• ألم أو احمرار أو حرارة أو تورم أو حدوث نزّ من جرح أو في المنطقة حول المدخل الوريدي
• القشعريرة أو الهز
• الإسهال (مع الحمى)
• التهاب الحلق (مع الحمى)

2. الغثيان والتقيؤ

للأسف، قد تتسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي بالغثيان والتقيؤ. ولكن لحسن الحظ، توجد العديد من الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب للوقاية أو التخفيف من الغثيان والتقيؤ المرتبط بالعلاج الكيميائي.

إجراءات يمكنك اتباعها للوقاية من الغثيان والتقيؤ:

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة يوميًا، نظرًا لسهولة هضمها وتناول الطعام قبل أن تشعر بالجوع الشديد
• تناول الأطعمة الجافة مثل الحبوب الجافة أو الخبز المحمص أو البسكويت بدون سوائل، وخاصة في الصباح
• تجنب تناول الوجبات الثقيلة عالية الدهون والدهنية قبل العلاج الكيميائي مباشرة
• تناول الطعام والشراب ببطء وامضغ طعامك جيدًا
• تجنب الأطعمة الحلوة أو المقلية أو الدهنية أو الحارة، وكذلك الأطعمة ذات الرائحة القوية
• إذا كانت رائحة الطعام الساخن تجعلك تشعر بالغثيان، حاول تناول المأكولات الباردة أو الدافئة
• قد يساعد الزنجبيل و/أو النعناع في الحد من الغثيان. جرب بسكويت الزنجبيل أو الشاي بالنعناع
• تجنب تناول الكثير من السوائل قبل الوجبات
• تجنب الكحول والكميات الزائدة من القهوة

3. التهاب الأغشية المخاطية / التهاب الفم

من الشائع أن تعاني من التهاب الحلق أو جفاف الفم أثناء خضوعك للعلاج الكيميائي. يكون الضرر الذي يلحق ببطانة الفم مؤقتًا في العادة، وتختفي معظم الآثار الجانبية بمجرد انتهاء العلاج الكيميائي.

هناك الكثير مما يمكنك فعله للحفاظ على صحة فمك وحلقك:

• العناية المنتظمة بالفم قبل النوم وبعد تناول الطعام، وباستخدام فرشاة أسنان ناعمة وغسول فم غير كحولي
• اغسل الفم بالماء بشكل متكرر (كل ساعتين أثناء الاستيقاظ وعند الاستيقاظ وخلال الليل). يمكن إضافة الملح أو بيكربونات الصوديوم (ذوّب نصف ملعقة إلى ملعقة صغيرة في كوب من الماء)
• تناول الأطعمة الطرية أو المفرومة أو المهروسة
• أضف المزيد من الصلصات أو المرق لترطيب الوجبات
• تجنب الأطعمة الحامضة أو الساخنة أو الخشنة أو الصلبة أو المالحة أو الحارة
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة وعالية بالبروتين والطاقة
• تحدث إلى فريق علاجك حول الخيارات المتاحة لك للإقلاع عن التدخين والابتعاد عن شرب الكحول
• تحدث إلى فريق علاجك قبل تلقي أي علاج للأسنان، وأخبر طبيب الأسنان أنك تتلقى علاجًا كيميائيًا / مضادًا للسرطان

نظرًا لإمكانية التطور السريع للأعراض، من المهم إخبار الطبيب أو الممرضة إذا كنت تعاني من:

• صعوبة في الأكل أو البلع
• بقع أو تقرحات مؤلمة في فمك

4. الإمساك

يحدث الإمساك عندما تقل حركة الأمعاء إلى ما دون مستواها الطبيعي أو تكون صعبة أو مؤلمة.

ثمة خطوات يمكنك اتخاذها لتجنّب الإمساك، ومن بينها:

• اشرب كميات كبيرة من السوائل يوميًا مثل الماء أو عصائر الفاكهة أو الخضراوات وغيرها من السوائل الصافية مثل المرق أو المشروبات الرياضية.
• تحدث إلى الصيدلي أو فريق الرعاية حول محاليل الإماهة الفموية المتوفرة في الصيدلية بدون وصفة طبية
• يمكن للسوائل الدافئة، مثل القهوة والشاي، أن تساعد أيضًا
• حاول ممارسة النشاط البدني يوميًا إذا استطعت. ويعتبر المشي من التمارين الرياضية المريحة والسهلة ويساعد المشي لمسافات قصيرة داخل المنزل في تحفيز حركة الأمعاء
• تناول المأكولات الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والخوخ والمكسرات والبذور والفشار والحبوب عالية الألياف
• قد يوصي طبيبك بتناول أدوية تقي من الإمساك أو تعالجه. تناول أدويتك حسب توجيهات فريق الرعاية الطبية الخاص بك

5. الإسهال

يحدث الإسهال عندما تكون حركة الأمعاء متكررة ويكون البراز سائلًا أو أكثر ليونة من المعتاد.

لتقليل احتمالية الإصابة بالإسهال، يمكنك القيام بما يلي:

• تجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية أو المقلية
• تجنب تناول الكثير من الطعام النيء
• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول
• اشرب الكثير من السوائل يوميًا لتجنب تعرضك للجفاف
• ناقش الأمر مع طبيبك إذا كنت تصاب بالإسهال بشكل متكرر

6. اعتلال الأعصاب الطرفية

قد تؤثر بعض العلاجات الكيميائية على الأعصاب الطرفية، وهو ما يعرف باعتلال الأعصاب الطرفية. يمكن أن تبدأ أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية في أي وقت بعد بدء العلاج، وقد تزداد حدتها مع استمرار العلاج.

يمكن لهذا الاعتلال أن يسبب أحاسيس مثل التنميل أو الحرقة أو الخدر أو الشعور المشابه لوخز الدبابيس والإبر في اليدين و/أو القدمين؛ وقد تواجه نتيجة لذلك صعوبات في مهاراتك الحركية الدقيقة (مثل: إغلاق وفتح أزرار القميص). أخبر طبيبك إذا ظهرت لديك أي من هذه الأحاسيس لكي يتم مراقبتها، أو لتغيير الجرعة أو نوع الدواء الذي تتلقاه إذا لزم الأمر.

تتراجع شدّة هذه الأعراض في معظم الأحيان بعد انتهاء العلاج، لكن ذلك قد يستغرق بعض الوقت.

إليك بعض النصائح العملية التي ينبغي عليك مراعاتها عند ظهور هذه الأعراض:

• اضبط درجة حرارة الماء لتجنب الحروق
• اختبر ماء الاستحمام أو تحسّس الماء بمرفقك بدلًا من يديك
• استخدم القفازات المطاطية في المطبخ وقفازات الفرن للتعامل مع الأشياء الساخنة أو الباردة
• تجنب القيادة أو تشغيل الآلات الميكانيكية في حال التعرض لاعتلال في الأعصاب
• ارتد القفازات والجوارب الدافئة في الطقس البارد
• استخدم طرق الراحة البسيطة (التدليك والجبائر المرنة واللوشن والكريمات)

7. الإرهاق

يعرف الإرهاق بأنه نقص يومي في الطاقة أو شعور غير اعتيادي بالتعب في كامل الجسم لا يتحسن بعد أخذ قسط من الراحة أو النوم.

لمساعدتك في الشعور بتحسّن، يمكنك القيام بما يلي:

• تحكم بمستوى نشاطك لتوفير الطاقة
• تناول كميات وافرة من السوائل
• حافظ على مستوى جيد من التغذية
• مارس التمارين الرياضية بشكل منتظم ومعتدل، فذلك يعتبر من أفضل الطرق لتقليل الإرهاق
  • قد تشمل هذه التمارين المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة ما لم يطلب فريقك العلاجي خلاف ذلك
  • الأهم هو أن تحرّك جسمك بأكمله لفترات يمكنك تحملها

8. تساقط الشعر

في أغلبية حالات تساقط الشعر الناجمة عن تلقي العلاج الكيميائي، ينمو الشعر من جديد بعد العلاج. قد تستغرق عودة نمو الشعر فترة تمتد بين ثلاثة وستة أشهر، أو قد يبدأ في النمو أثناء تلقي العلاج الكيميائي.

إليك بعض النصائح حول ما يمكنك توقعه والأشياء التي يمكنك القيام بها إذا كنت تعاني من تساقط الشعر:

• اختر شعرًا مستعارًا أو باروكة قبل أن يتساقط شعرك إذا كنت ترغب في مطابقته مع لون شعرك الطبيعي أو تصفيفة شعرك المعتادة
• فكر في قص شعرك قبل أن يبدأ بالتقصّف أو التساقط
• حاول استخدام شبكة الشعر ليلًا لمنع سقوط الشعر على وسادتك
• اغسل شعرك بشامبو لطيف مثل شامبو الأطفال وجففه
• سرّح شعرك بلطف باستخدام فرشاة ناعمة للأطفال
• تجنب استخدام مجففات الشعر أو ملاقط التجعيد أو أجهزة التمليس والتجعيد
• استخدم الزيت أو المرطب إذا كانت فروة رأسك تتقشر أو تتشقق

9. حماية فروة الرأس

• احم فروة رأسك من أضرار أشعة الشمس من خلال وضع واقي الشمس وارتداء قبعة أو غطاء رأس أو وشاح أثناء الخروج
• تأكد من ترطيب فروة رأسك مرتين يوميًا باستخدام مرطب بسيط غير معطر

10. العقم

يمكن أن تتسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي بالعقم. سيناقش طبيبك هذا الأمر معك قبل بدء العلاج، وسيزودك بالمزيد من المعلومات حول كيفية الحفاظ على خصوبتك.

11. متلازمة اليد والقدم

متلازمة اليد والقدم هي من بين الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث نتيجة عدة أنواع من العلاج الكيميائي أو العقاقير المضادة للسرطان. قد يؤدي تعرض يديك أو قدميك للحرارة والاحتكاك إلى زيادة الاحمرار والألم وربما إلى تقشّر بشرة راحة اليدين وباطن القدمين.

الوقاية مهمة جدًا للحد من تطور متلازمة اليد والقدم.

يرجى متابعة الإجراءات التالية بعد أسبوع تقريبًا من تناول الأدوية الوريدية، وبأكبر قدر ممكن خلال الوقت الذي تتناول فيه أدوية عن طريق الفم.

الوقاية من متلازمة اليد والقدم والتعامل معها:

• ارتدِ الملابس الفضفاضة وتجنب احتكاكها مع الجلد قدر الإمكان
• تجنب تعريض اليدين والقدمين للماء الساخن لمدة طويلة، مثل الاستحمام لوقت طويل أو في أحواض الاستحمام أو غسل الأطباق
• تجنب زيادة الضغط على باطن القدمين أو راحة اليدين
• تجنب الجري أو ممارسة التمارين الهوائية أو المشي بقوة أو القفز، وتجنب المشي لفترات طويلة
• ضع راحة اليد أو باطن القدمين على عبوة ثلج أو كيس من الطعام المجمد لمدة 15-20 دقيقة، ثم أبعد يديك أو قدميك عن الثلج لنفس الفترة، ثم كرر العملية
• توفر بعض أنواع اللوشن والمستحضرات ترطيبًا جيدًا لليدين والقدمين ولكن تجنب الفرك المفرط أثناء استخدامها