تطورات العلاج المناعي

تم اعتماد العلاج المناعي لاستخدامه في علاج الأورام عام 2010، وأسهم منذ ذلك الحين في تغيير أسلوب علاج العديد من السرطانات حيث تم تقديم عدد كبير من العلاجات المناعية التي تمنح المرضى الأمل في حال عدم نجاح العلاج الكيماوي أو العلاج الشعاعي أو الجراحة في شفائهم.

إلا أن العلاج المناعي ليس الخيار المناسب للجميع، كما إنه ليس العلاج المناسب لجميع أنواع الأورام. ومن حسن الحظ أن العالم شهد في السنوات الأخيرة تقدمًا هائلًا في العلاج المناعي، أدى إلى تطورات حقيقية في علاج السرطان، بحيث أصبح بالإمكان عدد أكبر من المرضى وأنواع السرطان.

وظهر الأثر الأكبر لذلك التقدم في تحسين إمكانات التشخيص للعديد من أنواع سرطان الدم، وتحويلها من أمراض مسببة للوفاة الحتمية إلى حالات مزمنة يمكن التعامل معها وكثيرًا ما يمكن شفاؤها.

ما هو العلاج المناعي؟

العلاج المناعي هو أحد علاجات الأورام والتي تستخدم جهازنا المناعي – وهو خط الدفاع في أجسامنا ضد الفيروسات والبكتيريا – في مكافحة السرطان. تعمل هذه العلاجات على تنشيط جهاز المناعة بحيث يصبح أكثر فعالية، وهناك مجموعة من أنواع الخلايا المختلفة التي تشارك في هذه الاستجابة المناعية، ومنها الخلايا الحُبيبية، والخلايا البلعمية، والخلايا اللمفاوية البائية، والخلايا اللمفاوية التائية، والخلايا الشُّجيرية.

تعدّ عملية الاستجابة المناعية في أجسامنا عملية منسّقة تتواصل فيها كافة خلايا الجهاز المناعي لتعمل معًا كوحدة واحدة فعالة.

كما إن هناك مواد أخرى تلعب دورًا في عملية الاستجابة المناعية، ومنها السيتوكينات، والإنترفيرون، والعوامل المحفزة لتكوين المستعمرة، وعوامل نخر الورم، والانترلوكينات. وتتضمن بعض العلاجات المناعية حقن السيتوكينات في الجسم لتصبح خلايا الورم أوضح ويتعرف عليها الجهاز المناعي بشكل أفضل، أو لتحفيز الجهاز المناعي ليعمل بمزيد من الفعالية.

اعرف المزيد عن كيفية عمل الجهاز المناعي وأدوار كل نوع من الخلايا والبروتينات هنا.

أنوع العلاج المناعي:

من ضمن أنواع العلاج المناعي التي تستخدم منذ عدة سنوات ما يلي:

• العوامل المحفّزة لتكوين المستعمرات: وهو علاج داعم يمكنه تحفيز زيادة إنتاج خلايا الدم في نخاع العظم، والذي قد يكون تعرّض للتلف بسبب العلاج الكيماوي أو الإشعاعي، ما يعطي الجهاز المناعي دفعة في نفس الوقت الذي يتلقى فيه المريض علاجًا للسرطان.
• معدًلات الاستجابة البيولوجية: يمكن حقن السيتوكينات، ومنها الإنترلوكين أو الإنترفيرون، لتحفز جهاز المناعة كي يستهدف الورم أو تحفّز خلايا جهاز المناعة بحيث تعمل بفعالية أكبر.
• مضادات الأجسام أحادية النسيلة: والتي ترتبط ببروتينات معينة في الورم تقع على أسطح الخلايا، لتساعد بالتالي في تحديد مواضع الأورام ووصول الأدوية المضادة مباشرة إليها.

تطورات العلاج المناعي:

أسهمت التطورات الحاصلة في العلاج المناعي في تحسين إمكانات التشخيص وفرص النجاة للعديد من مرضى السرطان. ومن بين العلاجات الحديثة ما يلي:

• العلاج ثنائي الخصوصية لرابط لخلايا التائية BiTE : وهو جسم مضاد ثنائي الخصوصية فريد من نوعه، حيث يجمع الأجسام المضادة الموجودة على الخلايا السرطانية والجزيء السطحي على الخلايا التائية. وهذا يساعد الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية عن طريق التسبب في تفكك أغشية تلك الخلايا، وقد أثبت هذا العلاج فعاليته الكبيرة في علاج بعض أورام الدم مثل اللوكيميا وأنواع أخرى من السرطان.
• علاج الخلايا التائية لمستقبلات المستضد الخيميري (CAR-T): وهو نوع من العلاج المناعي الذي يستخدم الخلايا التائية المتغيرة لمحاربة الخلايا السرطانية. يتم أخذ الخلايا التائية للمريض من عينة دم ثم تعديلها في المختبر بحيث تنتج ما يسمى بمستقبلات المستضد الخيميري على سطحها. ثم يتم غرس الخلايا مرة أخرى في المريض حيث تلتصق بالخلايا السرطانية. يمثل العلاج بالخلايا التائية CAR-T طفرة في علاج أنواع معينة من أورام الدم، مثل اللوكيميا الليمفاوية الحادة وأنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجيكينة.
• لقاحات الأورام: بعض لقاحات الأورام موجودة منذ عدة سنوات، والتي يمكن أن تمنع الأشخاص من الإصابة بالسرطان الذي تسببه فيروسات معينة. ويشمل ذلك لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الذي يمكن أن يمنع سرطان عنق الرحم، ولقاح التهاب الكبد ب الذي يمكن أن يحمي من أورام الكبد. ولكن هناك الكثير من الأبحاث قيد التطوير والتي تهدف إلى تعزيز جهاز المناعة لمحاربة السرطان بشكل فعال.