أورام الدماغ النقيلية (الثانوية)

ما هي الأورام النقيلية؟

النقائل أو الأورام النقيلية هي عملية انفصال الخلايا السرطانية عن الورم الأصلي (الأساسي) وانتشارها عبر الجهاز الليمفاوي أو مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. تسمى الأورام الجديدة المتكونة بالأورام النقيلية أو الثانوية ويمكن أن تتطور في أعضاء مختلفة بما في ذلك الدماغ.

متى ينتقل السرطان؟

أورام الدماغ النقيلية شائعة نسبيًا بين مرضى السرطان، وخاصة أولئك الذين يعانون من مراحل متقدمة من المرض. في كثير من الحالات، يتم تشخيص سرطان الدماغ النقيلي في نفس وقت الورم الأساسي، ويعتمد احتمال انتشار السرطان إلى الدماغ على عوامل مختلفة، بما في ذلك نوع السرطان ومرحلته عند التشخيص وخصائص المريض الفردية.

تشمل أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي يمكن أن تنتشر إلى الدماغ ما يلي:

• سرطان الرئة
• سرطان الثدي
• الورم الميلانيني
• سرطان القولون والمستقيم
• سرطان الكلى
• سرطان الغدة الدرقية

ما سبب الأورام النقيلية؟

تتشكل أورام المخ النقيلية عندما تنفصل الخلايا من الورم الموجود وتنتشر إلى المخ، وعادة ما تنتقل عبر مجرى الدم. لا يزال السبب وراء احتمالية انتشار بعض أنواع السرطان الأولية غير واضح. فيما يلي الخطوات التي تتشكل بها الأورام النقيلية:

1. الانفصال: تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم الأولي.
2. الغزو: تغزو هذه الخلايا الأنسجة المحيطة وتخترق الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية.
3. الدورة الدموية: تنتقل الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى أجزاء أخرى من الجسم.
4. التوقف والتسرب: تستقر في الأوعية الدموية الصغيرة في أماكن بعيدة وتتحرك عبر جدار الأوعية إلى الأنسجة المحيطة.
5. الانتشار: تبدأ الخلايا السرطانية في التكاثر وتكوين أورام جديدة في هذه المواقع البعيدة.

تحتفظ الأورام النقيلية بخصائص الخلايا السرطانية الأصلية، لذلك إذا انتشرت خلايا سرطان الثدي إلى المخ، فإن الأورام الثانوية في المخ تتكون من خلايا سرطان الثدي، وليس خلايا سرطان المخ.

ما هي أعراض الأورام النقيلية؟

تختلف الأعراض العصبية لنقائل المخ بناءً على حجمها وموقعها ومعدل نموها. وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• الصداع
• الغثيان والقيء
• مشاكل الرؤية
• الضعف أو الخدر في الوجه أو الأطراف
• الدوخة أو اختلال التوازن
• نوبات الصرع
• فقدان الذاكرة
• التغيرات المعرفية أو الشخصية
• صعوبات الكلام.

تعتمد الأعراض المحتملة الأخرى على الورم الأولي ومدى إصابة أجزاء أخرى من الجسم، وقد تشمل:

• الألم: ألم مستمر أو شديد في العظام أو المناطق المصابة الأخرى.

• التعب: تعب غير عادي ونقص في الطاقة.

• فقدان الوزن: فقدان الوزن بشكل غير مقصود وكبير.

• فقدان الشهية: انخفاض الرغبة في تناول الطعام.

• التورم: تورم في الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

• اليرقان: اصفرار الجلد والعينين إذا تأثر الكبد.

• السعال أو السعال المصحوب بالدم: ضيق في التنفس أو سعال مستمر إذا تأثرت الرئتان.

كيف يتم تشخيص السرطان النقيلي؟

يتم تشخيص أورام المخ النقيلية من خلال مجموعة من التاريخ الطبي والفحوصات البدنية واختبارات التشخيص المختلفة. فيما يلي بعض أهم طرق التشخيص:

• الفحص العصبي: التقييم الأولي للأعراض والوظيفة العصبية.
• فحوصات الدم: الكشف عن مسببات الورم أو المستويات غير الطبيعية لبعض المواد في الدم.
• فحوصات التصوير: تُستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد الورم وتحديد مكانه.
• الخزعة: يتم الحصول على عينة من أنسجة الورم وفحصها تحت المجهر لتحديد نوع الورم.
• الفحص الجزيئي: يحلل التركيب الجيني للورم لتوجيه قرارات العلاج.

كيف يتم علاج السرطان النقيلي؟

يتضمن علاج الأورام النقيلية عادةً مجموعة من العلاجات التي تهدف إلى التحكم في انتشار السرطان وتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

ومن أبرز خيارات العلاج:

• العلاجات الجهازية:
  • العلاج الكيميائي: يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو إيقاف نموها.
  • العلاج الموجه: يستخدم الأدوية التي تستهدف آليات الخلايا السرطانية على وجه التحديد.
  • العلاج المناعي: يعزز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان.
• العلاجات الموضعية:
  • الجراحة: تزيل الأورام النقيلية عندما يكون ذلك ممكنًا.
  • العلاج الإشعاعي/الجراحة الإشعاعية: يستخدم أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية أو تقليص حجم الأورام.
• الرعاية التلطيفية: تركز على تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
  • إدارة الألم: الأدوية والتقنيات الأخرى للسيطرة على الألم.
  • تخفيف الأعراض: علاج الأعراض الأخرى مثل الغثيان والتعب وصعوبة التنفس.
• التجارب السريرية: المشاركة في دراسات بحثية لاختبار علاجات جديدة.

هل يمكن الوقاية من النقائل؟

إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا، وتم إجراء الجراحة والعلاج المساعد (العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي، والعلاج الموجه)، فقد يقلل ذلك من خطر انتشار المرض.