جراحة الفتق
ما هو الفتق؟
يحدث الفتق عندما يكون هناك ضعف في الطبقات الداخلية لجدار البطن، مما يؤدي إلى تمزقها أو انتفاخها. تندفع البطانة الداخلية للبطن لتشكل كيسًا يشبه البالون، كما يمكن أن تنتقل حلقة من الأمعاء أو الأنسجة إلى الكيس، مما يسبب الألم وغيره من المشاكل الصحية الخطيرة المحتملة.
عادة ما يكون سبب الفتق إما ضعف طبيعي في جدار البطن أو الضغط المفرط على جدار البطن (مثل رفع الأحمال الثقيلة، أو السعال المستمر، أو زيادة كبيرة في الوزن، أو صعوبة الذهاب إلى المرحاض). تقع معظم حالات الفتق بالقرب من الفخذ. يمكن أن تحدث أيضًا أسفل الفخذ (الفتق الفخذي) ومن خلال السرة (الفتق السري)، وعلى طول شق سابق (جراحي).
تشمل أعراض الفتق ما يلي:
- إحساس بألم متواصل
- انتفاخ ملحوظ في منطقة الفخذ أو البطن
- شعور غامض بالامتلاء
- الشعور بالألم أثناء الرفع
- الغثيان والإمساك.
علاج الفتق
لن يختفي الفتق من تلقاء نفسه، لذا فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاجه. هناك نوعان رئيسيان من الجراحة للفتق:
- الجراحة المفتوحة: يتم إجراء قطع حتى يتمكن الجراح من دفع النتوء مرة أخرى إلى داخل البطن.
- جراحة المنظار: عملية جراحية طفيفة التوغل يتم إجراؤها باستخدام شقوق أصغر واستخدام أدوات خاصة لإصلاح الفتق.
لكل نوع من الجراحة مزايا وعيوب، وسوف يقوم جراحك بمراجعة حالتك بعناية واختيار التقنية الجراحية الأكثر ملاءمة.
تشمل الخيارات الجراحية للفتق ما يلي:
علاج الفتق الجراحي بالمنظار
تُسمى أيضًا جراحة ثقب المفتاح، وهي جراحة طفيفة التوغل يمكن استخدامها لإصلاح العديد من أنواع الفتق. يقوم الجراح بعمل ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة جدًا (يبلغ طولها من سنتيمتر إلى سنتيمترين)، وإدخال أداة تسمى منظار البطن، والتي تحتوي على ضوء وكاميرا، مما يسمح للجراح برؤية ما داخل البطن. يتم بعد ذلك إدخال أدوات جراحية خاصة من خلال الشقوق التي تسمح للجراح بإعادة الفتق إلى مكانه الصحيح.
هناك نوعان من جراحة الفتق بالمنظار:
- خارج الصفاق كلياً (TEP): تقنية تتضمن إصلاح الفتق دون الدخول إلى تجويف البطن.
- عبر الصفاق عبر البطن (TAPP): يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال جدار عضلات البطن وتدخل إلى تجويف البطن من خلال البطانة التي تغطي الأعضاء. تسمى هذه البطانة بالبريتوني، ويتم تقشير سديلة منها فوق الفتق وتقوية المنطقة الضعيفة بقطعة من الشبكة.
ترتبط الجراحة بالمنظار بألم أقل بعد العملية ووقت شفاء أسرع (بسبب الشقوق الأصغر).
جراحات الفتق الروبوتية
الجراحة الروبوتية هي تقنية جراحية متقدمة لإصلاح الفتق. وكما هو الحال في الجراحة بالمنظار، يتم إدخال منظار البطن من خلال شقوق صغيرة، بحيث يتحكم الجراح في الأدوات الجراحية عبر وحدة التحكم. توفر الجراحة الروبوتية تصويرًا ثلاثي الأبعاد لداخل الجسم كما تتيح قدرًا أكبر من البراعة والدقة.
وتتميز الجراحة الروبوتية بأنها تسبب ألمًا أقل وسرعة أكبر في التعافي مقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية، كما وتسمح للجراح بدرجة أكبر من الدقة.
إصلاح الفتق الجراحي المفتوح
تتضمن الجراحة المفتوحة التقليدية قيام الجراح بعمل شق طويل (يبلغ طوله من ثلاث إلى ست بوصات) حتى يتمكن من الوصول إلى الفتق. على الرغم من أن هذه التقنية أكثر توغلًا وترتبط بالشفاء لفترة أطول وأحيانًا الإقامة لفترة أطول في المستشفى، إلا أنها غالبًا ما تكون الخيار الأفضل لبعض المرضى.
جراحة ترميم جدار البطن المعقدة
هذا النوع من الجراحة ضروري لإصلاح الأضرار والعيوب المكتسبة من العمليات الجراحية الغير ناجحة أو لعلاج الفتق المتكرر. يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة باستخدام التقنيات المفتوحة أو بالمنظار أو الروبوتية.
الهدف هو إصلاح المنطقة المتضررة وإعادة الفتق إلى موضعه الصحيح وتقوية جدار البطن الضعيف بشبكة أو خياطة. يتم إعادة تشكيل أنسجة البطن عن طريق فصل طبقات جدار البطن وتقوية كل منها بطبقة من الشبكة لدعم عضلات البطن.
ما هو نوع الجراحة المناسب لي؟
لكل نوع من الجراحة مزاياه وعيوبه، ويتبع الجراحون في برنامج جراحة الفتق لدينا نهجًا مصممًا بشكل خاص لكل مريض لضمان أفضل النتائج الممكنة، حيث يقومون بتقييم كل مريض على حدة لاختيار التقنية الجراحية الأكثر ملاءمة.
يضم برنامج جراحة الفتق لدينا نخبة من الجراحين ذوي الخبرة والمتخصصين في الإجراءات الجراحية المتقدمة بالمنظار والروبوت، بالإضافة إلى الجراحة المفتوحة التقليدية والجراحة الترميمية المعقدة لعلاج حالات جدار البطن والفتق.
حقوق الطبع والنشر 2017 كليفلاند كلينك أبوظبي. الحقوق محفوظة.
هذه المعلومات مقدمة من كليفلاند كلينك أبوظبي، التابعة لمبادلة للرعاية الصحية، ولا يُقصد منها أن تحل محل المشورة الطبية المقدمة من طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة بشأن أي حالة طبية خاصة.
