التنفس بسهولة لمرضى الربو

ما هو الربو؟

الربو مرض يصيب المسالك الهوائية، أو فروع الرئتين (الشعب الهوائية)، التي تنقل الهواء من وإلى الرئتين. يُصعّب الربو التنفس ويُسبب شعورًا بعدم كفاية الهواء في الرئتين. تشمل التغيرات التي تحدث في المسالك الهوائية (الشعب الهوائية) أثناء نوبة الربو ما يلي:

• انقباض العضلات المحيطة بالشعب الهوائية، مما يُضيّقها (تشنج قصبي).

• تورم بطانة المسالك الهوائية (التهاب).

• إفراز الخلايا المبطنة للمسالك الهوائية كمية زائدة من المخاط.

ما هي أسباب الربو؟

• يميل الربو إلى أن يكون وراثيًا.

• المسالك الهوائية حساسة للغاية وتتفاعل مع العديد من العوامل أو المحفزات.

• التعرض للمحفزات يُسبب ظهور أعراض الربو.

من مُسببات الربو الشائعة:

• الالتهابات

• ممارسة الرياضة

• الطقس (الهواء البارد، تغيرات درجة الحرارة)

• دخان التبغ وتلوث الهواء

• مسببات الحساسية مثل عث الغبار، حبوب اللقاح، الحيوانات الأليفة، العفن، والصراصير

• الروائح النفاذة

• الانفعالات الشديدة مثل البكاء أو الضحك الشديد

• الأسبرين (لدى بعض الأشخاص)

كيف يتم تشخيص الربو؟

تبدأ عملية التشخيص عادةً بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري.

قد تُجرى بعض الفحوصات للتحقق من الحالة العامة للرئتين، ومنها:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية: فحص يستخدم إشعاعًا عالي الطاقة لتكوين صور للرئتين.

• اختبار وظائف الرئة: فحص يقيس كمية الهواء في الرئتين وقوة الزفير.

• اختبار تحفيز الشعب الهوائية بالميثاكولين: فحص لتحديد مدى حساسية الشعب الهوائية.

كيف يُعالج الربو؟

• تجنب المُهيجات

• مراقبة الأعراض اليومية

• الاستخدام الصحيح للأدوية

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الربو؟

موسعات الشعب الهوائية

تعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات المُضيقة حول الشعب الهوائية. تُعطى معظم هذه الأدوية عن طريق جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI). يتوفر بعضها على شكل رذاذ، وقليل منها على شكل أقراص. تُستخدم هذه الأدوية عمومًا لتخفيف أعراض الربو أو إيقافها، وهي مفيدة جدًا أثناء نوبة الربو.

موسعات الشعب الهوائية المستخدمة لعلاج أعراض الربو تشمل ما يلي:

• ألبوتيرول، وليفالبوتيرول، وبيربوتيرول: تعمل هذه الأدوية بسرعة وتستمر فعاليتها لفترة قصيرة (من 4 إلى 6 ساعات). ولها بعض الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك تسارع ضربات القلب، والعصبية، والرعشة. في معظم الأحيان، لا تحدث هذه الآثار الجانبية، وإذا حدثت، فإنها تكون مؤقتة. تتوفر هذه الأدوية على شكل بخاخ أو رذاذ.

• إبراتروبيوم: يتوفر هذا الدواء على شكل بخاخ أو رذاذ.

• ألبوتيرول وإيباتروبيوم: يتوفر هذا الدواء على شكل بخاخ أو رذاذ.

تشمل موسعات الشعب الهوائية المستخدمة للوقاية من أعراض الربو ما يلي:

• سالميتيرول وفورموتيرول: وهما موسعان طويلان المفعول للشعب الهوائية. لا يُستخدمان كبخاخات إسعافية، ويجب استخدامهما دائمًا مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في علاج الربو.

• ثيوفيلين: يُؤخذ هذا الدواء إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله، إذ قد يُسبب آثارًا جانبية، منها الغثيان والقيء والصداع وعدم انتظام ضربات القلب والرعشة، وقد يتفاعل مع بعض الأدوية الأخرى. لا يُستخدم هذا الدواء عادةً في العلاج الأولي للربو، وإنما يُلجأ إليه في حالات الربو الأكثر صعوبة في السيطرة عليها عند الضرورة.

الأدوية المضادة للالتهاب: تُستخدم الأدوية المضادة للالتهاب عمومًا للسيطرة على أعراض الربو وتثبيت الشعب الهوائية. تتوفر هذه الأدوية على شكل بخاخات جرعات مقننة (MDIs) أو بخاخات مسحوق جاف (DPIs) أو في صورة أقراص. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، ومزيج فلوتيكازون وسالميتيرول، وموميتازون، وتريامسينولون، ومزيج فلوتيكازون وبوديسونيد، ومزيج بوديسونيد وفورموتيرول.

• الكورتيكوستيرويدات الفموية أو الوريدية، ومثبتات الخلايا البدينة (كرومولين متوفر فقط في شكل بخاخ).

• مثبطات الليكوترين.

وللمرضى الذين يعانون من الربو التحسسي المتوسط إلى الشديد، يمكن استخدام دواء أوماليزوماب. يمنع هذا الدواء ارتباط مسببات الحساسية بمادة طبيعية في الجسم تُسمى الغلوبولين المناعي E (IgE). وبالتالي، يمنع رد الفعل التحسسي (الذي يُسبب الالتهاب) وقد يمنع نوبات الربو لدى بعض المرضى. يُعطى هذا الدواء في عيادة أخصائي الربو على شكل حقن.

ملاحظة أخيرة: الربو مرض التهابي مزمن يصيب الرئتين، ويمكن علاجه والسيطرة عليه بفعالية رغم عدم وجود علاج شافٍ له. تُمكّن السيطرة الجيدة على الربو من عيش حياة كاملة ونشطة دون قيود.