سرطان الدم

ما هو سرطان الدم؟

سرطانات الدم، أو الأورام الخبيثة الدموية، هي مجموعة من أنواع السرطان التي تصيب الدم ونخاع العظم والجهاز اللمفاوي. أكثر أنواع الأورام الخبيثة الدموية شيوعًا هي ابيضاض الدم (اللوكيميا) واللمفوما (الورم اللمفاوي) والورم النقوي.

يتطور سرطان الدم عندما يتغير الحمض النووي لخلية الدم (يحدث طفرة). ثم تتصرف هذه الخلية بشكل غير طبيعي وتتكاثر بطريقة لا يمكن السيطرة عليها.

تشمل خلايا الدم كلًا من خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، وتدعم عددًا من وظائف الجسم مثل مكافحة العدوى ونقل الأكسجين وتجلط الدم. عندما تتكاثر خلايا الدم غير الطبيعية، فإنها تشغل حيز خلايا الدم الطبيعية وتضعف هذه الوظائف.

لا يعرف الأطباء عادةً أسباب سرطان الدم، ولكن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض، مثل العمر والجنس والتاريخ العائلي والتعرض للمواد الكيميائية والإشعاعية وبعض الحالات الصحية.

أنواع سرطان الدم

هناك أنواع مختلفة من سرطان الدم، ولكل منها أعراض وعلاجات مختلفة.

تُصنف سرطانات الدم وفقًا لسرعة تطور المرض:

• حاد: أي أن السرطان سريع النمو.
• مزمن: أي أن السرطان بطيء النمو.

أنواع سرطان الدم

ابيضاض الدم (اللوكيميا)

ابيضاض الدم (اللوكيميا) هو سرطان دم يصيب عادةً خلايا الدم البيضاء في نخاع العظم، وهو النسيج الموجود داخل عظامنا والمسؤول عن تكوين خلايا دم جديدة. في حالة الإصابة بسرطان الدم، لا تتشكل خلايا الدم هذه بشكل صحيح، وقد يكون عددها كبيرًا جدًا، أو غير كافٍ، أو قد لا تعمل بشكل صحيح.

هناك أنواع عديدة ومختلفة من اللوكيميا، يُسمى كل منها باسم نوع خلية الدم المصابة وكيفية تطور المرض.

• ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
• ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
• ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML)
• ابيضاض الدم لدى الأطفال
• ابيضاض الدم النقوي الحاد (APL)
• ابيضاض الدم ذو الخلايا المشعرة
• ابيضاض الدم الليمفاوي الحبيبي الكبير (LGLL)

تعتمد أعراض ابيضاض الدم على نوعه، ولكنها تشمل عادةً التعب، وسهولة ظهور الكدمات، والحمى، والالتهابات المتكررة، وفقدان الوزن، وتضخم الغدد الليمفاوية.

الليمفوما

الليمفوما هي نوع من السرطان يصيب خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) التي تُعد جزءًا من الجهاز المناعي. ويُشار إليها أحيانًا باسم سرطان الجهاز الليمفاوي أو سرطان الجهاز الليمفاوي. ليمفوما هودجكين ولمفوما لاهودجكين هما النوعان الرئيسيان من الليمفوما.

تشمل أعراض الليمفوما عادةً تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو الإبط، أو الفخذ. وقد تشمل الأعراض أيضًا الحمى، وفقدان الوزن، والتعرق الليلي.

الورم النقوي

الورم النقوي أو الورم النقوي المتعدد هو سرطان في الدم يصيب نوعًا من خلايا الدم البيضاء يُسمى خلايا البلازما. تُنتج خلايا البلازما في نخاع العظم، وهي مسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة. تُعد الأجسام المضادة جزءًا من جهازنا المناعي، وتساعدنا على مكافحة العدوى من خلال العثور على الجراثيم وقتلها.

إذا كنت مصابًا بالورم النقوي، فإن خلايا البلازما تُنتج أجسامًا مضادة لا تعمل بشكل صحيح ولا تستطيع القضاء على الجراثيم، مما يجعلك عرضة للعدوى. تنمو خلايا الورم النقوي بسرعة في نخاع العظم، مما يقلل من مساحة خلايا الدم السليمة، مما يُسبب أعراضًا أخرى مثل فقر الدم والتعب.

هناك أنواع مختلفة من الورم النقوي، تُسمى نسبةً إلى نوع البارابروتين (الأجسام المضادة غير الطبيعية التي تُنتجها خلايا الورم النقوي) والسلاسل الخفيفة (جزء من التركيب الكيميائي الذي يُكوّن الجسم المضاد) في دمك.

هناك خمسة أنواع من البارابروتين، تُعرف باسم IgA، وIgD، وIgE، وIgG، وIgM. وهناك نوعان مختلفان من السلاسل الخفيفة، يُطلق عليهما اسم كابا ولامدا.

تُحدد الاختبارات التشخيصية البارابروتين والسلاسل الخفيفة الموجودة، ويعكس اسم الورم النقوي هذا - على سبيل المثال، ورم كابا النقوي IgG.

قد يكون الورم النقوي في طور الاختفاء (بدون أعراض) أو نشطًا (مع وجود أعراض).

كيف يُشخص سرطان الدم؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان الدم، فسيجري عددًا من الاختبارات لتأكيد التشخيص. وتشمل هذه الاختبارات:

فحوصات الدم: يقيس فحص الدم مستويات خلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية. كما يُمكنه قياس وظائف الكبد، ومستويات اليوريا والإلكترولايت.

خزعة نخاع العظم: تُؤخذ عينة من نخاع العظم، ويمكن أن تُظهر ما إذا كان يُنتج خلايا دم سليمة.

خزعة العقدة الليمفاوية: يُزال جزء (أو كل) من العقدة الليمفاوية للبحث عن أي خلايا غير طبيعية.

الفحوصات: تُستخدم الأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية لإنتاج صور للعظام والأعضاء.

الفحوصات الجينية: تُفحص الخلايا السرطانية لتحديد بعض التغيرات الجينية، والتي يمكن أن تساعد في تحديد نوع سرطان الدم الذي قد يكون لديك. كما يمكن أن تساعد الفحوصات الجينية في اتخاذ قرارات العلاج المناسبة.

كيف يُعالج سرطان الدم؟

يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على نوع سرطان الدم الذي تعاني منه، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل عمرك وصحتك العامة. تشمل العلاجات الشائعة لسرطان الدم ما يلي:

• العلاج الكيميائي
• العلاج الإشعاعي
• العلاج المناعي
• العلاجات الموجهة
• زراعة الخلايا الجذعية أو نخاع العظم.