في العديد من حالات الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم، يمكن لعلاجات مثل العلاج الكيميائي وزراعة الخلايا الجذعية أن تسيطر على المرض بنجاح. إلا أن السرطان لدى بعض المرضى قد يتوقف عن الاستجابة لهذه العلاجات أو قد يعاود الظهور.
برز العلاج بالخلايا التائية CAR خلال السنوات الأخيرة باعتباره أحد أكثر التطورات الواعدة في علاج السرطان، إذ يمنح الأمل للمرضى المصابين بسرطانات الدم، مثل بعض أنواع اللوكيميا والليمفوما والورم النقوي المتعدد. ويعتمد هذا العلاج المبتكر على تسخير الجهاز المناعي للمريض للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
ما هو العلاج بالخلايا التائية CAR وكيف يعمل؟
العلاج بالخلايا التائية CAR، والذي يُعرف أيضًا باسم CAR T cell therapy أو CAR-T therapy أو CART therapy، هو أحد أنواع العلاج المناعي، أي أنه يعتمد على الجهاز المناعي للمريض لمكافحة السرطان.
وتبدأ هذه التقنية العلاجية المصممة خصيصًا لكل مريض بجمع الخلايا التائية من دم المريض - وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، ثم تُرسل هذه الخلايا إلى مختبر متخصص حيث تُعدَّل وراثيًا بحيث تتمكن من التعرف على بروتينات محددة موجودة على سطح الخلايا السرطانية. وبعد ذلك، تُعاد الخلايا إلى جسم المريض عن طريق الحقن الوريدي .
إلا أن العلاج لا يقتصر على عملية حقن واحدة. فمنذ مرحلة التقييم وجمع الخلايا، مرورًا بتحضيرها في المختبر، وحتى المتابعة الدقيقة بعد العلاج، تتطلب هذه العملية تنسيقًا دقيقًا من قبل فريق متعدد التخصصات يتمتع بخبرة واسعة.
وعلى عكس العلاج الكيميائي، الذي يقتصر تأثيره على فترة وجود الدواء في الجسم، تستمر الخلايا التائية CAR في أداء وظيفتها بعد انتهاء العلاج، ولذلك يُشار إليها غالبًا بأنها "علاج حي".
ما أنواع سرطانات الدم التي يمكن علاجها بالعلاج بالخلايا التائية CAR؟
يُستخدم العلاج بالخلايا التائية CAR حاليًا لعلاج الأنواع التالية من سرطانات الدم:
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
- الورم اللمفي الجريبي
- الورم اللمفي كبير الخلايا البائية
- ورم الخلايا الردائية اللمفي
- الورم النقوي المتعدد
ولا تزال الأبحاث جارية لمعرفة ما إذا كان بالإمكان استخدام هذا العلاج مستقبلًا لعلاج الأورام الصلبة.
ماذا يحدث أثناء العلاج بالخلايا التائية CAR؟
يُعطى العلاج بالخلايا التائية CAR على شكل حقن وريدي واحد، إلا أن رحلة العلاج تمتد عادةً على مدار عدة أسابيع، ويشارك فيها عدد من الاختصاصيين.
- تتمثل الخطوة الأولى في تقييم مدى ملاءمة العلاج لنوع السرطان الذي تعاني منه ولحالتك الصحية العامة.
- ثم يتم جمع الخلايا التائية من دمك.
- بعد ذلك، تُعدَّل الخلايا التائية وراثيًا داخل مختبر متخصص.
- تُعاد الخلايا التائية المعدلة إلى مجرى الدم عن طريق الحقن الوريدي، حيث تبدأ بالتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
- بعد العلاج، ستبقى تحت المراقبة الدقيقة لرصد أي آثار جانبية محتملة.
ماذا يحدث إذا لم ينجح العلاج بالخلايا التائية CAR؟
حقق العلاج بالخلايا التائية CAR نتائج أفضل لدى العديد من المرضى، إلا أنه من المهم إدراك أنه لا ينجح مع الجميع. وإذا لم يكن العلاج فعالًا في حالتك، فسوف يناقش معك فريق علاج السرطان جميع الخيارات العلاجية المتاحة، بما يتناسب مع حالتك الفردية.
هل العلاج بالخلايا التائية CAR آمن؟
كما هو الحال مع جميع العلاجات، قد يرتبط العلاج بالخلايا التائية CAR ببعض الآثار الجانبية.
ومن أبرز هذه الآثار متلازمة إطلاق السيتوكينات (CRS) والمضاعفات العصبية، والتي قد تتفاوت في شدتها، ولذلك تُعد المراقبة الدقيقة بعد العلاج أمرًا بالغ الأهمية.
وبفضل التقدم في اختيار المرضى المناسبين للعلاج وتحسن الرعاية الداعمة والاكتشاف المبكر للمضاعفات، أصبحت سلامة العلاج بالخلايا التائية CAR أفضل من السابق، كما أصبح من الممكن السيطرة على العديد من آثاره الجانبية بفعالية.
ما أعراض سرطان الدم؟
يُعد التعرف المبكر إلى أعراض سرطان الدم أمرًا مهمًا، حيث تشمل الأعراض الشائعة للوكيميا كلًا من الإرهاق المستمر وظهور الكدمات دون سبب واضح وتكرار الإصابة بالعدوى والحمى وآلام العظام.
أما الأعراض الشائعة لليمفوما (الورم اللمفي) فتشمل تضخم العقد اللمفاوية وفقدان الوزن غير المبرر والتعرق الليلي والحمى والحكة.
وقد يسبب الورم النقوي المتعدد آلامًا في العظام وتكرار الإصابة بالعدوى والإرهاق ومشكلات في الكلى.
وبالطبع، لا تعني هذه الأعراض بالضرورة الإصابة بسرطان الدم، ولكن إذا استمرت لفترة من الزمن، فمن المهم مراجعة الطبيب لتقييمها.
علاج سرطان الدم- نظرة مستقبلية
يمثل العلاج بالخلايا التائية CAR تقدمًا كبيرًا في مجال علاج السرطان. فمن خلال تسخير الجهاز المناعي للمريض لمهاجمة الخلايا السرطانية، يمنح هذا العلاج أملًا جديدًا للمرضى المصابين ببعض أنواع اللوكيميا والليمفوما والورم النقوي المتعدد، خاصةً عندما يعود السرطان بعد العلاج أو لا يستجيب للعلاجات الأخرى.
ومع استمرار الأبحاث، يأمل الأطباء أن يصبح العلاج بالخلايا التائية CAR في المستقبل خيارًا لعلاج أنواع أخرى من سرطانات الدم، وربما بعض الأورام الصلبة أيضًا.
رعاية عالمية لمرضى السرطان
نقدم نهجًا تحوليًا متكاملًا لتشخيص وعلاج السرطان. وبفضل الخبرة متعددة التخصصات والعلاج المتخصص، فإن بوسعنا تقديم الرعاية الرحيمة بأنسب الطرق على مقربة من مكان إقامتكم.
اعرف المزيد