ما هي جراحة الأوعية الدموية؟

ما هي جراحة الأوعية الدموية؟

تتضمن جراحة الأوعية الدموية عدداً من الإجراءات التي يتم إجراؤها على الأوعية الدموية. ويشمل ذلك الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية التي تنقل الدم من وإلى القلب. يمكن إجراء جراحة الأوعية الدموية بطريقة من إثنتين:

• الجراحة المفتوحة: يتم تنفيذها من خلال عمل شق طويل حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى الأوعية مباشرة.
• جراحة الأوعية الدموية: عملية طفيفة التوغل (قسطرة) يستخدم فيها الجراح شقوقاً أو ثقوباً صغيرة جداً لإدخال أنبوب رفيع، وتوجيهه إلى الأوعية التي تحتاج إلى العلاج.
  يقدم فريق كليفلاند كلينك أبوظبي من جراحي الأوعية الدموية ذوي الخبرة مجموعة واسعة من الخيارات المبتكرة طفيفة التدخل الجراحي للمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة الأوعية الدموية.

متى تصبح جراحة الأوعية الدموية ضرورية؟

قد تصبح الحاجة إلى إجراء جراحة الأوعية الدموية ضرورية للمرضى الذين يعانون من مشكلات الأوعية الدموية التي تسببت في تلف هذه الأوعية. يمكن علاج بعض أمراض الأوعية الدموية بنجاح عن طريق تغيير نمط الحياة أو الأدوية. لكن، في بعض الحالات، يعرض التلف في الأوعية المريض لخطر حدوث مضاعفات أخرى، ويلزم إجراء عملية جراحية لمنع المشكلة أو إصلاحها

يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية لإصلاح الضرر الذي تسببه أمراض الأوعية الدموية في الدم، وتقليل مخاطر حدوث المزيد من المضاعفات الناتجة عن أمراض الأوعية الدموية.

من الذي يحتاج إلى جراحة الأوعية الدموية؟

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية إلى جراحة الأوعية الدموية إذا لم تنجح معهم خيارات أخرى للعلاج:

• مرض الشريان المحيطي
• مرض الشريان الأورطي
• توسع الأوردة
• جلطات الدم
• تجلط الأوردة العميقة
• مرض الشريان السباتي

ما هي أنواع جراحات الأوعية الدموية المتاحة؟

هناك أنواع عدة من جراحات الأوعية الدموية المتاحة لعلاج حالات متنوعة من مشكلات الأوعية الدموية. تتراوح هذه الأنواع من الجراحة التقليدية المفتوحة إلى الإجراءات المبتكرة طفيفة التوغل.

بفضل التقدم في جراحة الأوعية الدموية، يمكن الآن علاج حالات عدة بإجراءات طفيفة التوغل، ما يعني أن تعافي المريض سيكون أسرع، والإجراءات أكثر أماناً، والنتائج أفضل.

تتضمن أمثلة الجراحة لأمراض الأوعية الدموية الأكثر شيوعاً ما يلي:

أمراض الأبهر:

الشريان الأورطي هو الوعاء الدموي الرئيسي في الجسم الذي ينقل الدم من القلب إلى بقية الأعضاء. تشمل أمراض الشريان الأورطي انسداد أو تضخم (تمدد الأوعية الدموية) في الشريان الأورطي، ما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم. إذا أصبح جزء من الشريان الأورطي ضعيفاً أو مسدوداً، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاحه، ومنع حدوث مضاعفات.

• إصلاح تمدد الأوعية الدموية من الداخل: إجراء طفيف التوغل لإصلاح تمدد الأوعية الدموية، والذي قد يكون مناسباً لبعض المرضى (بما في ذلك أولئك الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، وهي حالة نادرة ومعقدة). يتم عمل ثقوب صغيرة جداً، ووضع دعامة في المنطقة التي تحتاج إلى إصلاح.
• استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة: يتم إجراؤه في غرفة العمليات الهجينة، وهو علاج متقدم تقنياً للمرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد غير المرشحين لعملية جراحية مفتوحة لاستبدال الصمام الأبهري.
• زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة: إجراء جراحي طفيف التوغل لاستبدال الصمام دون إزالة الصمام القديم التالف. يتم استبدال الصمام باستخدام قسطرة عبر الفخذ.
• تقنية الفرع الأول المعدلة: طُوِرت ونُفِذت لأول مرة عالمياً من قبل كليفلاند كلينك أبوظبي لعمل الإصلاح الجراحي للشريان الأورطي، وهذا الإجراء يقلل بشكل كبير من المخاطر التي تنطوي عليها جراحة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• الجراحة المفتوحة: تتضمن الجراحة التقليدية إحداث شق في الصدر لإزالة واستبدال الشريان الأورطي التالف.

أمراض الشريان المحيطي:

حين تتراكم اللويحات داخل الشرايين، فإنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل جلطات الدم، ونقص تروية الأطراف.

• رأب الوعاء (القسطرة): جراحة طفيفة التوغل تسمح للجراحين بتوسيع الشريان عن طريق إدخال ونفخ بالون لفتح الشريان، ثم وضع دعامة لضمان بقائه مفتوحاً.
• إعادة فتح الأقنية (استئصال اللويحة العصيدية): نوع آخر من الإجراءات طفيفة التوغل والتي تتضمن إدخال قسطرة نهايتها نصل، ما يسمح للجراح بإزالة اللويحة من جدار الشريان. يزيل استئصال باطنة الشريان الفخذي الترسبات من الشرايين الفخذية، من الفخذ إلى الساق، ويزيل استئصال باطنة الشريان الأورطي الحرقفي الترسبات من الشريان الأورطي السفلي والشرايين الحرقفية.
• جراحة مجازة الشريان المحيطي: عملية جراحية مفتوحة للمرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية الشديدة. يُجرى منعطف للدم جراحياً لتجنب الانسداد. يستخدم الجراح إما وعاءً صحياً أو وعاءً اصطناعياً لعمل المجازة.

أمراض الأوردة:

تحمل الأوردة في أرجلنا الدم غير المؤكسج إلى القلب، وهي تحتوي صمامات لضمان تدفقه في اتجاه واحد فقط. تتلف الأمراض الوريدية هذه الصمامات، ولا تعود تعمل بشكل صحيح، لذلك يبدأ الدم بالتجمع في أوردة الساقين، ما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

• الاستئصال بالكي الحراري الوريدي: خيار طفيف التوغل لبعض المرضى يتضمن استخدام الليزر أو الترددات الراديوية لإغلاق الأوردة التي تعاني من مشاكل حتى لا تحمل الدم بعد ذلك.
• العلاج بالتكنولوجيا غير الحرارية: بدلاً من استخدام الليزر لإغلاق الوريد، تُحقن مادة تشبه الغراء.
• ربط الأوردة: للمرضى الذين يعانون من الاكتفاء الوريدي المزمن، يمكن استئصال أوردة الأمراض جراحياً.
• جراحة المجازة: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الانسداد الوريدي، يمكن استخدام الأوردة السليمة لتحويل تدفق الدم حول مكان الانسداد.

مرض الشريان السباتي:

تعمل الشرايين السباتية على مد الدماغ بالدم. إذا تراكمت اللويحات الدهنية في هذه الأوعية، فقد يكون ذلك خطيراً للغاية. تقلل جراحة الأوعية الدموية من خطر حدوث مضاعفات (مثل السكتة الدماغية) وتحسن تدفق الدم.

• قسطرة الشريان السباتي: تستخدم البالونات والدعامات لفتح الأوعية الدموية واستعادة تدفق الدم إلى المخ.
• استئصال باطنة الشريان السباتي: يتضمن إزالة اللويحات من الشرايين عن طريق شق في الرقبة.
• إصلاح تمدد الأوعية الدموية السباتي داخل الأوعية الدموية: يمكن لتطعيم الدعامات إصلاح تمدد الأوعية الدموية وتوفير مسار دم آمن.
• يعالج جراحو الأوعية الدموية أورام الجسم السباتي، وهي أورام تتشكل في الأوعية القريبة من الشريان السباتي.

تعرف على المزيد حول المجموعة المبتكرة من خيارات جراحة الأوعية الدموية طفيفة التوغل المتاحة في كليفلاند كلينك أبوظبي هنا.