العلاج ببدائل التستوستيرون TRT

ما هو العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT)؟

العلاج ببدائل التستوستيرون هو علاج يُقدم للرجال الذين شُخّصوا بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وهي حالة تُعرف أيضاً بقصور الغدد التناسلية.

يهدف العلاج ببدائل التستوستيرون إلى رفع مستويات الهرمون إلى المعدل الطبيعي وتحسين الأعراض المرتبطة بانخفاضه، والتي قد تشمل انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب وتدني الحالة المزاجية والإرهاق وغيرها.

يرتبط العلاج ببدائل التستوستيرون بفوائد ومخاطر محتملة، سيناقشها طبيبك معك بالتفصيل.

لمن يُقدم العلاج ببدائل التستوستيرون؟

يُقدم العلاج ببدائل التستوستيرون لبعض الرجال الذين يعانون من انخفاض مثبت سريرياً في مستويات هرمون التستوستيرون نتيجة حالة تُعرف بقصور الغدد التناسلية.

يحدث قصور الغدد التناسلية عندما لا ينتج الجسم كميات كافية من الهرمونات الجنسية. ويولد بعض الأشخاص مصابين بهذه الحالة، بينما قد تظهر لدى آخرين في مراحل لاحقة من حياتهم نتيجة إصابة أو تلف أو عدوى تؤثر في الأعضاء المسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون، بما في ذلك الخصيتان والغدة النخامية وتحت المهاد.

يمكن أن يساعد العلاج ببدائل التستوستيرون على علاج بعض أنواع قصور الغدد التناسلية. لكنه لا يناسب بعض الرجال، بمن فيهم المصابون بحالات صحية معينة، مثل قصور القلب وسرطان البروستاتا.

قبل البدء بالعلاج ببدائل التستوستيرون، سيتحقق طبيبك من انخفاض مستويات الهرمون من خلال فحوصات الدم، التي تُجرى عادةً في الصباح في مناسبات منفصلة. كما سيراجع تاريخك الطبي وأعراضك ويجري فحصاً بدنياً للتأكد من أن العلاج آمن ومناسب لك.

كيف يعمل العلاج ببدائل التستوستيرون؟

يمكن إعطاء العلاج ببدائل التستوستيرون على شكل حقن أو لصقات جلدية أو جل موضعي أو مستحضرات تؤخذ عن طريق الفم. ويتلقى المريض شكلاً مصنعاً من هرمون التستوستيرون يساعد على رفع مستوياته في الجسم.

ينظم الدماغ مستويات الهرمونات في الجسم ويرسل إشارات إلى الخصيتين لإنتاج هرمون التستوستيرون. وعند استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون، يستشعر الدماغ أن مستويات الهرمون كافية، مما قد يؤدي إلى انخفاض إنتاج التستوستيرون في الخصيتين وتراجع إنتاج الحيوانات المنوية.

وعلى الرغم من أن العلاج ببدائل التستوستيرون قد يساعد على تحسين أعراض انخفاض الهرمون، فإنه لا يعالج السبب الكامن وراء هذا الانخفاض.

ما فوائد العلاج ببدائل التستوستيرون؟

يهدف العلاج ببدائل التستوستيرون إلى تحسين العديد من الجوانب المتأثرة بانخفاض مستويات الهرمون، وقد تشمل:

• الحالة المزاجية.
• مستويات الطاقة.
• الوظيفة الجنسية.
• الكتلة العضلية.
• كثافة العظام.

قد يستغرق ظهور آثار العلاج ببدائل التستوستيرون بضعة أسابيع. وسيراقب طبيبك مستويات هرمون التستوستيرون بعد بدء العلاج، وفقاً لمواعيد يحددها بناءً على شكل المستحضر المستخدم والخطة العلاجية.

ما الآثار الجانبية للعلاج ببدائل التستوستيرون؟

كما هو الحال مع جميع الأدوية، قد يرتبط العلاج ببدائل التستوستيرون بآثار جانبية ومخاطر محتملة، تشمل:

• صغر حجم الخصيتين.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• تغيرات في مستويات المستضد النوعي للبروستاتا (PSA).
• ظهور أعراض متعلقة بالبروستاتا.
• حب الشباب أو زيادة دهنية البشرة.
• تورم الكاحلين.
• تضخم الثديين لدى الرجال (التثدي)
• تفاقم انقطاع النفس أثناء النوم لدى بعض الأشخاص.

من هم الأشخاص الذين لا يمكنهم استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون؟

قد يُمنع استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون أو يتطلب تقييماً دقيقاً لدى الأشخاص المصابين بالحالات الصحية التالية:

• سرطان البروستاتا
• سرطان الثدي لدى الرجال
• ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء
• انقطاع النفس أثناء النوم غير المعالج
• قصور القلب
• التعرض مؤخراً لمشكلة في القلب والأوعية الدموية
• ارتفاع مستويات المستضد النوعي للبروستاتا دون إجراء تقييم طبي لتحديد السبب

قد يؤدي العلاج ببدائل التستوستيرون أيضاً إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحدوث مشكلات في الخصوبة، ولذلك لا يُوصى به للرجال الذين يسعون إلى الإنجاب.

ما المدة التي سأحتاج خلالها إلى الاستمرار في العلاج ببدائل التستوستيرون؟

تعتمد مدة العلاج ببدائل التستوستيرون على السبب الكامن وراء انخفاض الهرمون والفوائد والمخاطر المرتبطة بالعلاج ونتائج المتابعة المستمرة.

سيقيّم طبيبك حالتك بانتظام للتأكد من أن العلاج ببدائل التستوستيرون لا يسبب أي مشكلات صحية. وإذا تسبب العلاج في آثار جانبية غير مرغوبة أو لم يؤدِّ إلى تحسن الأعراض، فيمكنك التوقف عن استخدامه، وقد تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لديك. وقد يستغرق الجسم بعض الوقت حتى يستأنف إنتاج هرمون التستوستيرون بصورة طبيعية.

متى ينبغي استشارة الطبيب بشأن العلاج ببدائل التستوستيرون؟

إذا كنت تتلقى العلاج ببدائل التستوستيرون، فستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام لمناقشة العلاج وإجراء فحوصات الدم.

تواصل مع طبيبك إذا لم تلاحظ أي تحسن في أعراضك أو إذا تسبب العلاج في آثار جانبية غير مرغوبة أو كنت تفكر في التوقف عن استخدامه.

احرص دائماً على إبلاغ طبيبك بأي حالات صحية تعاني منها قد تجعل استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون غير آمن.