العلاجات الجراحية لسرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية

سرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية هو سرطان يمكن أن يصيب الكبد أو البنكرياس أو المرارة أو القنوات الصفراوية.

ويعتبر سرطان الكبد وسرطان البنكرياس وسرطان المرارة وسرطان القناة الصفراوية من الأمراض المعقدة التي يصعب علاجها بسبب تأخر ظهور الأعراض على المرضى، مما يعني أن المرض قد تقدم إلى مرحلة متقدمة عند تشخيصهم. ومع ذلك، ونظرًا للتقدم الكبير في توافر خيارات العلاج في السنوات الأخيرة، فإن علاج هذه الأنواع من السرطان على أمل الشفاء أصبح أكثر سهولة.

جراحة سرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية

يتطلب علاج سرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية اتباع منهجية فريق متعدد التخصصات، والذي يضم مجموعة متنوعة من الخبراء المتخصصين مثل أطباء الأورام الجراحية والطبية والإشعاعية، وأخصائيي الأشعة التداخلية وأخصائيي الأشعة المتخصصين، وأخصائيي علم الأمراض ومقدمي الرعاية التمريضية.

إذا تم تشخيص سرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية في مرحلة مبكرة، فيمكن أن توفر الجراحة علاجًا اعتمادًا على النوع والمرحلة (مدى تقدم الورم). ولكن الجراحة لهذه المجموعة من الأورام تبقى صعبة بسبب تعقيد الهياكل التشريحية المرتبطة بسرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية وطبيعتها الشرسة.

يعد الوصول إلى مجموعة شاملة من خيارات العلاج الجراحي والموضعي أمرًا أساسيًا. ويتراوح ذلك من خيارات التدخل الجراحي البسيط مثل الاستئصال بالموجات الدقيقة وتقنيات التدخل الإشعاعي، إلى العمليات الجراحية الأكثر تدخلًا، مثل استئصال الكبد وزراعته. يعد توفر عمليات استئصال الكبد وزراعته للمرضى المؤهلين الذين يعانون من مرض متقدم أمرًا واعدًا للغاية، بعد كان هؤلاء المرضى يعتبرون غير قابلين للشفاء.

سيتم النظر بعناية في قرار المضي قدمًا في جراحة سرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية بناءً على العديد من العوامل - بما في ذلك التقييم الشامل لخصائص الورم وانتشاره والصحة العامة للمريض وقدرته على تحمل الإجراء.

تعرف على المزيد حول الابتكارات في تشخيص وعلاج الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية هنا.

الجراحة طفيفة التوغل لعلاج سرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية

إذا كان الخيار الأفضل لعلاج الورم هو الجراحة، فقد يستخدم أطباء الأورام والجراحون المتخصصون طفيف التوغل مثل الجراحة الروبوتية.

تتضمن هذه التقنية إجراء شقوق صغيرة بدلاً من الشقوق الكبيرة التقليدية، مما يحقق للمرضى مزايا عديدة منها تقليل فقدان الدم، والإقامة لمدة أقصر في المستشفى، وتسريع وقت التعافي، وقدر أقل من التندب. ولا بد من الإشارة إلى أن الجراحة طفيفة التوغل قد لا تكون خيارًا مناسبًا لكل مريض.

وفيما يلي توضيح لللخيارات الجراحية لعلاج سرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية.

جراحة سرطان الكبد

تعتمد الجراحة لعلاج سرطان الكبد على عوامل معينة، بما في ذلك الصحة العامة ومرحلة السرطان. وتشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

• استئصال الكبد أو استئصال الكبد الجزئي: الهدف من استئصال الكبد هو إزالة منطقة الكبد التي تحتوي على الورم، حيث تتم إزالة الجزء المصاب من الكبد مع ترك مساحة كافية حول حوافه لضمان إزالة الورم بالكامل. وهذا أمر ممكن بفضل قدرة الكبد على التجدد ومعاودة النمو.
• زراعة الكبد: إذا كان الورم محصوراً في الكبد، ولكن وضعه لا يسمح بالاستئصال، فيمكن إزالة الكبد بالكامل واستبداله بكبد المتبرع في عملية زرع الكبد.

لا يناسب استئصال الكبد وزراعته سوى بعض المرضى المرشحين للعملية.

جراحة سرطان البنكرياس

تشمل الخيارات الجراحية لعلاج سرطان البنكرياس ما يلي:

• إجراء ويبل: يُطلق عليه أيضًا استئصال البنكرياس والاثني عشر، ويشيع استخدام هذا الإجراء لعلاج الأورام الموجودة في رأس البنكرياس، حيث يتضمن إزالة رأس البنكرياس، بالإضافة إلى أجزاء من المعدة والأمعاء الدقيقة والمرارة والقناة الصفراوية.
• استئصال البنكرياس القاصي: يتم إجراؤه عندما يكون السرطان موجودًا في ذيل البنكرياس أو جسمه، ويتضمن الإجراء إزالة الذيل وأحيانًا جزء من جسم البنكرياس.
• استئصال البنكرياس الكلي: تتم إزالة البنكرياس بالكامل، بالإضافة إلى جزء من المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة والمرارة والقناة الصفراوية والطحال والغدد الليمفاوية القريبة.

جراحة سرطان المرارة

تشمل الخيارات الجراحية لمرضى سرطان المرارة ما يلي:

• استئصال المرارة: وهو إجراء يتضمن إزالة المرارة.
• استئصال المرارة الموسع: بالإضافة إلى المرارة، تتم إزالة جزء من الكبد والقنوات الصفراوية والعقد الليمفاوية أثناء هذا الإجراء.

جراحة سرطان القناة الصفراوية

تشمل الخيارات الجراحية للمرضى المصابين بسرطان القناة الصفراوية ما يلي:

• استئصال القناة الصفراوية/الكبد: تتم إزالة الأجزاء السرطانية من القناة الصفراوية وأجزاء من الكبد.
• استئصال البنكرياس: إذا كان جزء القناة الصفراوية الذي يمر إلى البنكرياس سرطانياً، فيمكن إجراء هذا الإجراء.
• زرع الكبد: إذا كان الورم في مرحلة متقدمة ولا يمكن علاجه بالجراحة التقليدية، فقد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد.