زراعة البنكرياس

زرع البنكرياس - نظرة عامة

زراعة البنكرياس هي عملية جراحية لاستبدال بنكرياس مريض بآخر سليم من متبرع متوفى، إذ إن المرضى الذين يعانون من مشاكل في وظيفة البنكرياس يواجه خطر الإصابة بمضاعفات تهدد حياتهم تحاكي أعراض الإصابة بمراحل متقدمة جدًا من السكري. جميع عمليات الزرع حساسة للغاية وتنطوي على مخاطر مرتبطة بها.

متى تكون عملية زرع البنكرياس ضرورية؟

يمكن أن تعالج زراعة البنكرياس مرض السكري غير المنضبط من النوع الأول. هذا النوع من مرض السكري طويل الأمد وشديد التأثير (يُعرف أيضاً باسم السكري المعتمد على الأنسولين). عندما يتلقى المريض بنكرياساً سليماً من متبرع، يمكنه البدء في إنتاج الأنسولين. يساعد المرضى على عيش حياة أطول وذات جودة أفضل. يمكن أن يلغي الحاجة إلى المراقبة اليومية لنسبة الجلوكوز في الدم وحقن الأنسولين والقيود الغذائية ويقلل من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض السكري، ومنها الانخفاض الشديد في سكر الدم، والاعتلال العصبي الحاد، واعتلال القرنية الناجم عن السكري، والفشل الكلوي.

مرض الكلى هو أحد المضاعفات الخطيرة المرتبطة بداء السكري من النوع الأول. يعاني العديد من المرضى الذين يحتاجون إلى زراعة البنكرياس من الفشل الكلوي. في أحيان عدة، يتم إجراء زرع البنكرياس والكلى في نفس الوقت.

ما مدى شيوع زراعة البنكرياس؟

عمليات زرع البنكرياس ليست شائعة جداً بسبب العدد المحدود للأعضاء المتبرع بها. إنها عمليات معقدة وعدد قليل جداً من المستشفيات لديها الخبرة لإجراء مثل هذه العمليات الجراحية. كان برنامج زراعة البنكرياس في كليفلاند كلينك أبوظبي الأول من نوعه في الإمارات الذي يجري عملية زرع البنكرياس وأول من أجرى عملية زراعة الكلى والبنكرياس معاً.

ماذا تتوقع قبل زراعة البنكرياس؟

رحلة الزراعة ستكون مختلفة من مريض إلى آخر، يعتمد الأمر على العديد من العوامل مثل صحته الفردية ومتطلبات المريض. بشكل عام، قبل إجراء جراحة زراعة البنكرياس، يمكنك توقع ما يلي:

الإحالة: سوف يحيلك طبيبك أولاً إلى منشأة زراعة متخصصة.

تقييم الزرع: يضمن التقييم الشامل أنك ستستفيد على المدى الطويل من عملية الزرع. يشمل التقييم عدة خطوات، مثل اختبارات البول والدم للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة، والفحص البدني الكامل والتاريخ الطبي واختبارات التصوير. ستخضع كذلك إلى اختبارات مناعية للمساعدة في مطابقتك مع متبرع وتقييمات نفسية لمساعدتك على فهم ما تنطوي عليه عملية الزرع والمخاطر المرتبطة بها.

قائمة الانتظار: إذا كنت تعتبر مرشحاً لعملية زرع، فسيتم إضافتك إلى قائمة الانتظار بواسطة منسقي الزراعة. قد يضطر بعض المرضى إلى الانتظار عدة أشهر أو سنوات حتى تصبح عملية الزرع متاحة.

العلاج: أثناء انتظارك لعملية الزرع، ينصح فريق الزرع بما يجب عليك فعله للبقاء بصحة جيدة قدر الإمكان. يشمل ذلك تناول أي أدوية على النحو الموصوف، واتباع نظام غذائي صحي وخطة تمارين رياضية، والإبلاغ عن أي مخاوف صحية للفريق.

ماذا تتوقع أثناء عملية زرع البنكرياس؟

زرع البنكرياس هو إجراء حساس للغاية يمكن أن يستغرق عدة ساعات لاكتماله. تتكون الجراحة عادة من الخطوات التالية:

التخدير العام: للتنويم.

الشقوق: يقوم الجراحون بعمل شق على طول بطنك.

زرع البنكرياس المتبرع به: يوضع البنكرياس المتبرع به على الجانب الأيمن من البطن. سيتم توصيله بالأوعية الدموية والأمعاء الدقيقة. سيتم ترك البنكرياس المصاب حتى يستمر إنتاج العصارة الهضمية.

ماذا تتوقع بعد زراعة البنكرياس؟

يجب أن يبدأ البنكرياس المزروع في إنتاج الأنسولين فوراً في حال نجاح الجراحة.

فترة النقاهة: سيتم وضعك في وحدة الرعاية الحرجة في البداية، حتى يتمكن فريقك الطبي من مراقبة العلامات الحيوية عن كثب والتحقق من أي علامات للرفض. سيتم نقلك بعد ذلك إلى وحدة زرع خاصة وستتم مراقبتك بشكل أكبر بحثاً عن أي علامات تدل على حدوث مضاعفات. ستعتمد إقامتك في المستشفى على فترة تعافيك بشكل عام، ولكن عادة ما تكون بين أسبوعين وثلاثة أسابيع.

خطة الرعاية المنزلية: سيعمل فريق الزراعة الخاص بك معك لوضع خطة رعاية يجب عليك متابعتها عن كثب أثناء التعافي في المنزل. وهذا يشمل تناول الدواء بشكل صحيح، واتباع نظام غذائي معين وممارسة الرياضة بأمان. سيقومون كذلك بتعليمك كيفية التعرف على علامات العدوى أو رفض العضو الجديد، وما يجب عليك فعله إذا حدث ذلك.

تثبيط جهاز المناعة: سيتم إعطاؤك دواء لتثبيط جهاز المناعة لديك والذي ستحتاج إلى تناوله لبقية حياتك. تعتبر مثبطات المناعة مهمة جداً وستحمي البنكرياس الجديد من التعرض لهجوم من قبل جهاز المناعة.

الحياة بعد زراعة البنكرياس

ستكون العودة إلى الحياة الطبيعية بعد عملية زرع البنكرياس مختلفة من مريض إلى آخر، وتعتمد على مدى نجاح تعافيك وصحتك العامة. يستغرق الشفاء التام عادةً نحو 6 أشهر.

إذا لم تكن هناك مضاعفات، فإن عمليات زرع البنكرياس يمكن أن تسمح للناس بالعيش لسنوات عديدة أو حتى عقود. يمكن للمرضى التوقف عادة عن تناول الأنسولين بعد زراعة البنكرياس. بالنسبة لأولئك الذين يجب أن يستمروا في حقن الأنسولين، يكون من الأسهل لديهم عادة التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم بعد عملية الزرع.