تركيب مشبك للصمام التاجي في القلب عن طريق

 

الفحوصات اللازمة قبل إجراء تركيب مشبك للصمام التاجي

• تحاليل دم وتخطيط لكهرباء القلب
• تخطيط صدى القلب عبر المريء بالموجات فوق الصوتية
• فحص الأسنان
• قسطرة لجانبي القلب الأيمن والأيسر
• فحوصات التحضير للتخدير

معلومات مهم معرفتها قبل الإجراء الطبي

• يقوم أحد العاملين في الطاقم الطبي بالاتصال بك في آخر يوم عمل قبل اليوم المقرر لتركيب المشبك عن
• طريق القسطرة لتأكيد موعد الإجراء الطبي والإجابة عن أي أسئلة أو استفسارات
• يتم تأكيد الموعد المتوقع لحضورك إلى المستشفى
• أثناء هذه المكالمة الهاتفية، حيث أن الحضور في الموعد المحدد أمرًا بالغ الأهمية
• يُرجى الحرص على إحضار جميع أدويتك إلى الموعد

مرضى السكري نظرًا إلى أنه يتوجب الامتناع عن الأكل والشرب قبل الخضوع للإجراء الطبي، يُرجى الامتناع عن أخذ حبوب السكري أيضًا

في اليوم المقرر للإجراء. بالنسبة للمرضى الذين يأخذون إبر الإنسولين، فإنه يتوجب تعديل الجرعة اليومية وفقًا لتعليمات وإرشادات الطاقم الطبي.

معلومات مهم معرفتها بعد الإجراء الطبي

يتراوح معدل فترة الإقامة في المستشفى بعد الخضوع لهذا الإجراء الطبي من يومين إلى ثلاثة أيام عمومًا، وقد تختلف المدّة حسب الحالة.

يتوجب على المريض بعد الخضوع للإجراء المداومة على أخذ الأسبيرين مدى الحياة والاستمرار بأخذ الكلوبيدوجريل)بلافيكس( لمدّة ثلاثة أشهر.

يلزم أخذ مضادات حيوة قبل الخضوع لعمليات وإجراءات طبية معيّنة )مثل: تنظيف الأسنان أو العمليات الجراحية للأسنان، بالإضافة إلى عمليات جراحية معيّنة( لمدّة ستة أشهر بعد تركيب المشبك.

تؤخذ الأدوية حسب تعليمات الطبيب، مع الحرص على ضرورة عدم التوقف عن أخذ أي أدوية قبل استشارة الطبيب الذي وصف العلاج بها. كما يمكن التواصل مع المستشفى عبر مركز الاتصال للاستفسار بشأن أي مخاوف طبية تتعلق بالأدوية.

• يتم تحديد موعد للمتابعة الصحية بعد فترة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الخروج من المستشفى، لذا يُرجى الحرص على حجز موعد المراجعة قبل مغادرة المستشفى.

ما هو ارتجاع الصمام التاجي؟

ارتجاع الصمام التاجي أحد العيوب أو الاضطرابات الشائعة التي تُصيب الصمام لدى ملايين الأشخاص حول العالم، وهي حالة ناجمة عن قصور في وظيفة الصمام التاجي في القلب تحول دون انغلاقه بصورة طبيعية. ونتيجة لذلك لا يمكن للدم أن يجري عبر القلب أو أن يتدفق إلى بقية أعضاء الجسم بصورة طبيعية، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض، مثل: التعب والإرهاق، وضيق في التنفس، وكحة )خاصةً عند الاستلقاء(، ودوخة، وعدم انتظام ضربات القلب، وتفاقم فشل القلب. وتؤثر هذه الأعراض في جودة حياة المرضى المصابين بارتجاع شديد في الصمام التاجي بحيث تتحول

ما أهمية تركيب مشبك للصمام التاجي؟

يتم تركيب مشبك للصمام التاجي بهدف الحدّ من ارتجاع الدم في الصمام ما يخفف من حدّة الأعراض المُصاحبة لهذه الحالة ويسهم بتحسين جودة حياة المصاب بشكل عام. وقد يتم وصف أدوية تساعد على تخفيف الأعراض والحدّ منها، ولكنها لا تعمل على إصلاح الصمام. عملية القلب المفتوح هي الأسلوب العلاجي الأكثر شيوعًا للتغلب على حالات الارتجاع الشديد في الصمام التاجي، والتي يتم من خلالها إما استبدال الصمام التاجي أو إصلاحه. ولكن لا يتم اللجوء إلى عملية القلب المفتوح في علاج ارتجاع الصمام التاجي إذا كانت حالة المصاب الصحية لا تسمح بالخضوع لعملية جراحية أو إن كان يعاني من مشاكل صحية أخرى، حيث تتطلب مثل هذه الحالات تركيب مشبك للصمام التاجي في القلب عن طريق القسطرة بدون جراحة بعد قيام فريق طبي متخصص في أمراض القلب بدراسة الحالة.

ما هي الحالات المؤهلة لتركيب مشبك للصمام التاجي؟

لا يخلو إجراء تركيب مشبك للصمام التاجي في القلب عن طريق القسطرة من المخاطر الصحية المرتبطة به، ولكنه يعتبر على الرغم من ذلك أسلوبًا علاجيًا ناجعًا بالنسبة للأشخاص الذين لا تسمح حالتهم الصحية بالخضوع لعمليات جراحية.

الحالات التي تسمح بتركيب مشبك للصمام التاجي:

• عدم وجود خثرات أو جلطات دموية في قلب المصاب
• عدم حاجة المصاب إلى إجراء عملية جراحية لعلاج مشاكل صحية أخرى في القلب
• سلامة المصاب من اضطرابات النزيف والقروح المفتوحة، ومسموح له بأخذ الأسبيرين الوكلوبيدوغريل
• سلامة المصاب من أي التهابات قد تُصيب الجسم، لأنه لا يمكن زراعة المشبك في حال الإصابة بأي التهاب
• سلامة الصمام التاجي من التكلس الشديد أو التضيُّق
• إن كان قلب المصاب بحالة تسمح بزراعة المشبك

خطوات إجراء تركيب مشبك للصمام التاجي عن طريق القسطرة

يجري تركيب مشبك للصمام التاجي في القلب عن طريق القسطرة في غرفة عمليات خاصة تحت تأثير التخدير العام باتباع تقنية التدخل الجراحي المحدود، حيث يتم إدخال أنبوب القسطرة )أنبوب مرن ورفيع( عبر شريان كبير في منطقة أعلى الفخذ وتوجيهه نحو القلب بالاستعانة بصور الأشعة السينية.

بعد وصول أنبوب القسطرة إلى القلب، يتم إحداث ثقب في الحاجز الأذيني يسمح لأنبوب القسطرة بالوصول إلى الجانب الأيسر من القلب حيث يوجد الصمام التاجي.

وعند وصول أنبوب القسطرة إلى الموضع المطلوب يعمل الطبيب على فحص الصمام التاجي، حيث يستعين بتقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية لإجراء الفحص إلى جانب التصوير بالأشعة » تخطيط صدى القلب عبر المريء السينية. يوجّه المشبك عبر القسطرة إلى موضع الصمام التاجي ويتم تثبيته على الصمام عبر إيصاله بشرفات الصمام.

بعد التأكد من تثبيت المشبك يتم فحص الصمام مرة أخرى لمعاينة حالة الارتجاع، إذ لا ينجح تركيب مشبك واحد في الحدّ من حالة الارتجاع في بعض الحالات، ما يستدعي تركيب مشبك آخر.