البزل القطني

البزل القطني، أو ما يُعرف أيضًا بالبزل النخاعي، هو إجراء يتم فيه سحب السائل المحيط بالحبل الشوكي (السائل النخاعي أو CSF) بواسطة إبرة وفحصه في المختبر.

قد يُجرى هذا الإجراء للأسباب التالية:

• قياس الضغط حول الدماغ والحبل الشوكي

• تخفيف الضغط على الرأس

• إعطاء تخدير نخاعي

• حقن صبغة لإجراء فحص تشخيصي بالأشعة السينية

• حقن دواء (مثل باكلوفين)

يساعد فحص السائل النخاعي الطبيب على تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك التصلب المتعدد) التي قد تُصيب الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأغشية المحيطة بهما (السحايا).

عند فحص السائل النخاعي في المختبر، يتم تقييم ما يلي:

• عدد وأنواع خلايا الدم البيضاء

• مستوى الجلوكوز

• أنواع ومستويات البروتينات

• وجود بكتيريا أو فطريات أو خلايا غير طبيعية

كيف أستعد للفحص؟

• حافظ على نظامك الغذائي المعتاد. لا توجد قيود غذائية أو قيود على السوائل قبل الفحص.

• استشر طبيبك للحصول على إرشادات محددة بشأن التوقف عن تناول الأسبرين، أو كلوبيدوغريل (بلاڤيكس®)، أو الأدوية المضادة للتخثر قبل الإجراء.

• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بوفيدون اليود (بيتادين®).

• يرجى الترتيب لوسيلة نقل، حيث لا يُنصح بالقيادة مباشرةً بعد الفحص.

ماذا يحدث أثناء الفحص؟

ستستلقي إما على جانبك مع ثني ركبتيك قدر الإمكان نحو صدرك وذقنك باتجاه صدرك، أو ستجلس وذراعيك ورأسك مستندة على طاولة.

بعد تنظيف بشرتك بمطهر، ستُغطى المنطقة بقطع قماش معقمة (تُسمى أغطية) حولها. سيتم حقن مخدر موضعي (مسكن للألم) في المنطقة الموجودة على ظهرك. قد تشعر بحرقة خفيفة. عندما تُخدر المنطقة، تُدخل إبرة مجوفة في أسفل الظهر بين فقرتين قطنيتين. قد يُسبب هذا ضغطًا في بعض الأحيان. يتم اختراق القناة الشوكية، ويُجمع السائل أو يُحقن الدواء. لا تلمس الإبرة الحبل الشوكي أثناء الفحص.

قد تشعر ببعض الانزعاج أو صداع خفيف.

تُزال الإبرة بعد حقن الدواء أو سحب السائل. تُنظف المنطقة بمطهر وتُغطى بضمادة.

ستستلقي على ظهرك أو بطنك لمدة ساعة تقريبًا.

سيتم أخذ عينة دم من وريد في ذراعك وفحصها، مع السائل النخاعي، في المختبر. ملاحظة: إذا كان الإجراء يهدف إلى حقن دواء، فقد لا يتم أخذ عينة دم.

هل هناك أي مخاطر أو مضاعفات؟

• يُصاب ما يقارب 10% إلى 20% من الأشخاص بصداع نخاعي (يزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف).

• خطر الإصابة بالعدوى/نزيف فوق الجافية منخفض للغاية.

• في بعض الأحيان، قد يُثقب وعاء دموي صغير، مما يُسبب إفرازات دموية. لا حاجة للعلاج.

• عادةً لا يكون الإجراء مؤلمًا، ولكن قد تشعر بوخزات ألم مؤقتة إذا لامست الإبرة النسيج العصبي.

ماذا أفعل بعد الإجراء؟

• تجنب التمارين الشاقة أو المجهدة لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء.

• إذا كنت تعاني من صداع، استلقِ قدر الإمكان واشرب الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

• اشرب 2.5 لتر (2 1/2 كوارت) من السوائل في يوم الاختبار واليوم التالي، حتى لو لم تكن تعاني من الصداع.

متى يجب عليّ الاتصال بطبيبي؟

اتصل بطبيبك فورًا إذا لاحظت أي إفرازات غير طبيعية، بما في ذلك الإفرازات الدموية، في موضع البزل. كما يجب عليك الاتصال فورًا إذا ارتفعت درجة حرارتك أو إذا تفاقمت أعراض الألم.