الأسئلة المتكررة قبل تجربة مُحفِّز الحبل الشوكي

لماذا قد أكون مرشحًا مناسبًا لمُحفِّز الحبل الشوكي؟

• عندما يكون ألمك مزمنًا وشديدًا ومتسببًا في اعتلال الأعصاب بطبيعته.
• عندما يؤثر الألم على جودة حياتك.
• عندما لا تنجح الجراحة والحقن والعلاج الطبيعي والأدوية والعلاجات الأخرى في تخفيف الألم بشكل كافٍ.

ما هو الوقت المتوقع للتعافي؟

تجربتك هي إجراء جراحي يتم بأقل درجةٍ من درجات التدخل الجراحي، ولن تتطلب وقتًا للتعافي في كل مرة. في البداية، سيكون عليك الالتزام ببعض القيود على رفع الأشياء الثقيلة، والانحناء، والتَّثَنِّي، لحماية بطاريتك المؤقتة، ولكن مع ذلك، نشجعك على المشاركة في الأنشطة المعتادة، وأن لا تخلد للراحة التامة في الفراش، وذلك لتقدير الفائدة الحقيقية من الزرع المؤقت.

لماذا لا يمكنني أن اختار مباشرة الزراعة الزراعة الدائمة؟

الفترة التجريبية تشبه العلاج طويل الأمد، فيما عدا أمرًا واحدًا، وهو أن الجهاز الذي يرسل تيارًا كهربائيًا لا يُزرع في الجسم. بدلًا من ذلك، يتم إدخال الأسلاك فقط، ويرسل جهاز إرسال خارجي نبضات كهربائية، إلى نقاط التلامس الكهربائية، بالقرب من الحبل الشوكي. التجارب تساعد في الشفاء، وتخفض الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى. إكمال التجربة يتيح لك فرصةً لأن تحدد ما إذا كانت خطة العلاج خيارًا جيدًا للتعافي من الألم المزمن، أم لا. كما يتيح لك فرصةً لأن تفهم ما إذا كانت مناطق الألم يغطيها تأثير جهاز التحفيز أم لا، ويتيح لك أن تعرف إذا كان الجهاز يسبب أي آثار جانبية أم لا. كذلك يمكن معالجة هذه الأشياء أثناء الزرع النهائي.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

أصبحت زراعة مُحفِّز الحبل الشوكي خيارًا علاجيًا مأخوذًا به، للتحكم في الآلام المزمنة، حيث أنه إجراء يتم بالحد الأدنى من التدخل، وبسبب انخفاض معدل المضاعفات، وزيادة الفاعلية. حدوث مضاعفات هو أمر غير شائع، لكن يجب أن تعرف ما هي الأشياء التي يجب أن تنتبه لها، إن حدثت.

العيب هو أن هذا العلاج قد لا يؤدي إلى النتائج المرجوة لكل مريض. هذا هو السبب في إجراء التجربة في عملية جراحية من مرحلتين: مرحلة التجربة، ثم مرحلة الزراعة الدائمة. لكي تنجح تجربة المريض، من المهم أن تكون نسبة الألم <50%، بحسب الإبلاغ بعد الجراحة.

من النادر حدوث انتقال لأقطاب التوصيل الكهربية من مكانها، ونادرًا ما يحدث تحفيز غير مرغوب فيه، ونادرًا ما تحدث العدوى كذلك. سيتم إعطاؤك المضادات الحيوية أثناء العملية لمنع خطر الإصابة بالعدوى. سوف نتابع عن كثب رعايتك أثناء تجربتك إذا واجهت أي مشاكل أخرى.

ماذا عن العمل؟

سوف نمنحك إجازة مرضية طوال مدة التجربة. سوف تحصل على إجازة مرضية مرة أخرى إذا قمت بإجراء عملية زرع دائمة. يرجى إبلاغ الممرضة أو إبلاغ منسقنا، قبل الجراحة، لمساعدتك في ذلك. مدى سرعة عودتك إلى العمل يعتمد عليك أنت. فأنت أفضل من يقرر مدى شعورك، وأنت أفضل من يحدد القيود التي تلتزم بها.

معلومات عامة

ساعات العمل من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 8:00 صباحًا إلى الساعة 4:00 مساءً. إذا واجهتك أية مشاكل أثناء فترة التجربة، أو بعدها، فتواصل معنا على البريد الإلكتروني التالي: Cassidl@clevelandclinicabudhabi أو اتصل بنا من رقم هاتفك، ونحن سنرد عليك في أقرب وقت ممكن. إذا كان ذلك بعد ساعات العمل، يمكنك التواصل مع مركز الاتصال، أو التواصل عبر تطبيق مستشفى كليفلاند كلينك أبوظبي، من على هاتفك.

اتفاقية الدخول لإجراء العملية

سيشارك فريق من طرفنا في متابعة رعايتك. يتكون الفريق من جراح وطبيب ومنسق التمريض ومساعد الطبيب. والمريض وأفراد أسرته، هم ومقدمو الرعاية جميعًا، أعضاء مهمون في فريق متابعة الحالة.

التجهيز لإجراء الجراحة

قد توجد حاجة للذهاب إلى عيادة ما قبل التخدير، وهذا يكون بحسب وجود أي حالات مرضية مصاحبة. وهذا أمر نادر الحدوث، وسيخبرك طبيبك إذا لزم الأمر.

إجراء اختبار كوفيد هو إجراء إلزامي قبل الجراحة. عادة ما يكون ذلك قبل 72 ساعة من الجراحة. ستتابع مع عيادة ما قبل التخدير فيما يتعلق بأحدث بروتوكولات المأخوذ بشأن كوفيد.

الأدوية

يرجى إيقاف الأدوية التالية قبل الجراحة بسبعة أيام:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال: ايبوبروفين، نابروكسين).
• الفيتامينات وحبوب التخسيس والأدوية العشبية.
• إذا أدركت أنك تتناول أحد أدوية تسييل الدم المدرجة أدناه بسبب مرض في القلب، أو بسبب سكتة دماغية، أو لوجود تاريخ مرضي مع تجلط الدم: يجب عليك الاتصال بجراحك، وبعيادة (فحوص ما قبل الدخول)، لمعرفة التعليمات ذات الصلة.

قد تحتاج إلى فحوص دم بالمختبر، إذا كنت تتناول أي مميعات دم للتأكد من أن نسبة التَّخَثُّر في معايير آمنة. سيُطلب منك إيقاف الأدوية المضادة لتخثر الدم مثل بلافيكس والأسبرين ووارفارين. إذا كان لك أي استفسار بخصوص تعليمات الأدوية قبل الجراحة، فيُرجى الاتصال بنا لتوضيح التعليمات الخاصة بذلك.

الليلة السابقة على الجراحة

يجب أن لا تتناول الطعام ولا العلكة ولا الحليب، قبل العملية بثماني (8) ساعات. يمكنك أن تتناول رشفات قليلة من الماء قبل ساعتين من الموعد المحدد للجراحة. وهذا مهم جدًا لسلامتك. سيؤدي عدم الالتزام بهذه التوجيهات إلى إلغاء مواعدك، أو إلى إعادة تحديد موعد لك في ذلك اليوم.

هذا الإجراء لا يتطلب دخول المستشفى.

يرجى الترتيب مع فرد من أفراد العائلة، أو صديق لك ليأخذك إلى المنزل في نفس اليوم، وذلك وفقًا لقانون دولة الإمارات العربية المتحدة، إذ ليس مسموحًا أن تقود السيارة بعد التخدير. يرجى الترتيب مع فرد من أفراد العائلة، أو صديق لك ليأخذك إلى المنزل في نفس اليوم.

خلع جميع المجوهرات وأدوات الزينة الأخرى، والاحتفاظ بها في المنزل لحفظها بأمان، فليس مسموحًا الدخول بها إلى غرفة العمليات.

ماذا تُحضِر معك إلى المستشفى

• قائمة الأدوية الحالية، مع معلومات عن أوقات الدواء والجرعة.
• جهاز الضغط الإيجابي المستمر لضغط الهواء (جهاز سيباب) إن أمكن.
• ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة، وليست ضيقة في منطقة البطارية المؤقتة، ولا في منطقة الجرح.
• لا تحضر الأشياء الثمينة غير الضرورية إلى مركز الجراحة، ولا إلى المستشفى.
• لا تلبس العدسات اللاصقة في يوم الجراحة. ومسموح أن تلبس نظاراتك.

قبل إجراء الجراحة، يُمكِنك تحسين تعافيك بما يلي

• تقليل تدخين السجائر، والسجائر الإلكترونية، أو إيقاف ذلك تمامًا (فهذا قد يؤخر التئام الجروح والتعافي).
• تحسين نسبة السكر في الدم لمرضى السكري (يجب أن يكون في حدود المعايير).
• تحسين الحالات الطبية الأخرى للتأكد من أنها مستقرة.

في اليوم المحدد للجراحة

منسق الجراحة سيحدد لك وقت وصولك، ويجب أن تصل عادةً قبل وقت الجراحة بساعة أو ساعة ونصف، من الوقت المحدد لك. وهذا لإجراء جميع فحوصات السلامة، ولإكمال أي فحوصات أخرى معلقة (على سبيل المثال: فحص الدم) إذا لزم الأمر.

يجب عليك أنت وأفراد أسرتك الحصول على تصريح دخول أخضر على تطبيق الحصن لدخول المستشفى.

عند وصولك إلى المستشفى

يرجى استخدام المصعد D لتصل إلى الطابق 2 ثم اتجه إلى مكتب تسجيل الدخول فيما قبل التخدير حيث سيساعدك الموظفون.

أنت والتخدير

لضمان راحتك، سيتم إعطاؤك التخدير قبل إجراء العملية، وأثناء إجراء العملية كذلك. إذا كنت قد عانيت من دَوار الحركة، أو إذا كنت قد عانيت من الغَثَيان في الماضي، فيرجى إبلاغ طبيب التخدير قبل إجراء جراحتك. هذا المُخَدِّر، مع الأدوية التي يتم إعطاؤها عبر الوريد، سيُحفِّزك على النوم. وبرجاء التأكد من أنك على اطلاع جيد بأنك ستلتقي مع طبيب التخدير قبل الجراحة. هذا هو الوقت المناسب لمناقشة تجاربك السابقة مع التخدير، أو لطرح الأسئلة، والحديث عن المخاوف التي قد تكون لديك.

التأكد من أنك على اطلاع جيد بما يلي

سوف يراك الطبيب قبل الإجراء، ويستكمل استمارات الموافقة. يمكن طرح أي أسئلة أخرى بخصوص التجربة في هذه المرحلة.