ما هو فحص القولون السيني بالمنظار المرن؟
هو إجراء روتيني يتم في العيادة الخارجية لغرض مُعاينة باطن الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة والذي يُسمى القولون السيني.
وعادةً ما يُجرى فحص القولون السيني بالمنظار المرن لتقييم الاضطرابات المعوية والنزف الدموي من المستقيم أو للكشف عن الزوائد اللحمية التي تكون في أغلب الأحيان أورامًا حميدة. ويُجرى الفحص السيني بالمنظار أيضًا لفحص الأشخاص الذين تجاوزوا سن ال 50 عامًا للكشف عن سرطان القولون والمستقيم.
يقوم الطبيب الذي يُنفذ الإجراء بإدخال المنظار السيني عبر المستقيم ويدفعه للأعلى باتجاه الأمعاء الغليظة. ويعرف المنظار السيني بأنه أداة طويلة من المطاط يبلغ قطرها حوالي 1.27 سنتيمتر وتنتهي بضوء وكاميرا متناهية الصغر. وباستخدام هذه الأداة يتمكن الطبيب من رؤية بطانة المستقيم والجزء الأخير من الأمعاء الغليظة.
كيفية يتحضر المريض للخضوع لهذا الفحص؟
لا بُدَّ من أن تكون أمعاء المريض فارغة تمامًا حتى يتمكن الطبيب من رؤية بطانة الجزء الأخير من الأمعاء بوضوح، ولهذا يعمد الطبيب إلى تزويد المريض بتعليماتٍ مكتوبة حول كيفية التحضير لهذا الإجراء.
ويُمكن أن تختلف بعض التعليمات استنادًا إلى حالة المريض الخاصة أو ما يُفضله الطبيب، لكن من المهم أن يلتزم المريض باتباع خطوات التحضير حتى يتمكن الطبيب من مُعاينة أمعائه بدقة.
ومن المرجح في الليلة التي تسبق إجراء الفحص أن يكون المريض بحاجةٍ إلى شرب كمية كبيرة من الملينات السائلة في أوقاتٍ معينة لتنظيف الأمعاء وتفريغها، إذ تعمل هذه الملينات على تليين البراز الأمر الذي يُحتم تكرار التبرز، ولهذا يجب على المريض أن يكون على مقربة من الحمام بعد البدء في اتباع خطوات التحضير للإجراء.
إضافةً إلى ما سبق، يُراعي المريض اتباع نظام غذائي يقتصر على المشروبات والسوائل أثناء التحضير للإجراء، ويُمكنه تناول أو شرب الآتي:
- الماء.
- شوربة أو مرق خالي الدسم.
- المشروبات الرياضية، على ألا تكون حمراء أو أرجوانية اللون، وتفضل المشروبات ذات الألوان الفاتحة.
- الجيلاتين، على أن يكونه لونه فاتح مثل الأصفر والأخضر والبرتقالي الباهت.
- القهوة أو الشاي دون إضافة الحليب أو المُحلِّيات.
- العصائر المستخلصة من الفواكه، مثل عصير التفاح أو العنب الأبيض، مع مراعاة الامتناع عن شرب عصير البرتقال.
ويلفت انتباه المريض إلى أنَّ عيادة الطبيب تزوِّده بالتعليمات الكاملة حول كيفية التحضير للإجراء وعليه ألا يتردد في طرح أية أسئلة تراود ذهنه.
ماذا الذي يحدث أثناء الخضوع للفحص؟
في الآتي تلخيص لما يتم أثناء فحص القولون السيني بالمنظار، وعمومًا يستغرق الإجراء من ثلاث إلى عشر دقائق:
- يستلقي المريض على جانبه الأيسر ويثني ركبتيه إلى الأمام.
- يتم إدخال المنظار السيني في فتحة الشرج عبر المستقيم ويُدفع للأعلى نحو الأمعاء الغليظة.
- تُستخدَم كمية صغيرة من الهواء لتوسيع القولون بحيث يتمكن الطبيب من رؤية جدرانه.
- قد يشعُر المريض بتقلصاتٍ خفيفة أثناء الإجراء، ويُمكن الحد منها بأخذ أنفاس بطيئة وعميقة.
- يتم سحب المنظار السيني ببطء فيما يتم تَفحُّص بطانة الأمعاء بعناية.
ما هي عوامل خطر الخضوع للفحص؟
يعتبر التعرض للإصابة بنزف بسيط وذاتي محدود ناتج عن تهيج بطانة القولون أحد عوامل الخطر الأكثر شيوعًا، كما تُعدّ الإصابة بثقب أو تمزق في بطانة الأمعاء أحد عوامل الخطر غير الشائعة ولكنها خطيرة، فيما قد يحدث نزف في الحالات التي يتم فيها إزالة الزوائد اللحمية. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن للطبيب المعالج عادةً معالجة النزف الحاصل على الفور، بينما قد يلزم الخضوع لعملية جراحية في وقت لاحق لمعالجة الثقب في حال حدوثه. ويُنصح المريض بطلب الحصول على المزيد من المعلومات من طبيبه المعالج حول عوامل الخطر هذه للتخلص من أية مخاوف.
بعد الإجراء
- يناقش الطبيب نتائج الفحص مع المريض.
- قد يشعر المريض ببعض التقلصات أو الغازات، ولكن عادةً ما تزول هذه الأعراض بسرعة.
- يُمكن للمريض استئناف نظامه الغذائي وأنشطته المعتادة.
- إذا تم الكشف عن وجود زوائد لحمية أثناء الخضوع للفحص، قد يُنصح المريض بإجراء فحصٍ كاملٍ للقولون.
- يُراعي المريض الاتصال بالطبيب على الفور في حال التعرض لآلام شديدة في البطن أو الإصابة بالحمى أو القشعريرة أو نزف دموي شديد من المستقيم بحيث تكون كمية الدم بمقدار أكثر من ملعقة صغيرة واحدة في كل نوبة نزف.