القسطرة الوريدية المركزية
قسطرة الحقن المركزي عبارة عن أنبوب طويل يتم تمريره في الوريد. وتبرز أنواع مختلفة من القسطرات المركزية مثل Broviac وHickman وHohn، وهي أنابيب أو قسطرات طويلة ورفيعة ومرنة. يتم إدخال القسطرة عبر الجلد في الذراع، العنق، المنطقة الإربية، أو في الصدر. ويتم تمريرها في وعاء دموي كبير يؤدي إلى القلب. تتيح القسطرة استخدام عقاقير لعلاج العدوى أو الألم أو السرطان أو لإدخال العناصر الغذائية أو الدم أو السوائل المراد إعطاؤها.
يكون للقسطرة طرف أو طرفان أو 3 أطراف خارج الجلد لإعطاء المزيد من السوائل أو العقاقير أو الأغذية السائلة. ولكن يزداد خطر دخول الجراثيم إلى الجسم عبر الأنبوب المركزي.
مع قسطرة الحقن المركزي، لن يضطر المريض إلى الخضوع لعمليات الحقن المتعددة إذ يمكن استخدام الأنبوب لسحب الدم. ويمكن أن تبقى القسطرات في مكانها لمدة أسابيع أو شهر. وقد يبقى بعضها لأعوام.
ما هي العناية المطلوبة في المستشفى/ المنزل؟
- استشر طبيبك عما يجب أن تفعله عند العودة إلى المنزل. احرص على طرح الأسئلة إذا لم تفهم ما يقوله الطبيب. بهذه الطريقة ستعرف ما ينبغي فعله.
- سيوضح لك الطاقم الطبي كيفية العناية بالأنبوب المركزي والضمادة في البيت. احرص على طرح أي أسئلة لديك حول الأنبوب المركزي والعناية به. ربما تحتاج إلى مساعدة أحد الأصدقاء أو أحد أفراد العائلة.
- اغسل يديك بالماء والصابون لمدة 30 ثانية على الأقل قبل لمس الضمادة أو الأنبوب المركزي. لا تدع أي شخص يلمس الضمادات أو الأنبوب المركزي بأيد متسخة.
- يمكنك ارتداء قفازات معقمة عند الحاجة إلى لمس تلك المنطقة.
- اسأل طبيبك كم مرة يجب عليك تغيير الضمادة الموجودة على الأنبوب المركزي. تعلم كيفية وضع ضمادة جديدة.
- عليك تنظيف الأنبوب المركزي بمحلول الملح في أوقات منتظمة من كل يوم. احرص على فرك الأغطية بضمادة مغموسة بالكحول لمدة 15 ثانية قبل تركيب المحقنة. لا تسمح بدخول الهواء إلى الأنبوب المركزي.
- احرص على إبقاء أغطية الأنبوب المركزي مغلقة طوال الوقت. قم بتغيير الأغطية عند قيامك بتغيير ضمادتك. تأكد من معرفتك تماما كيفية تغيير الضمادة والأغطية قبل عودتك إلى المنزل.
- اسأل الطبيب عن الموعد المناسب للاستحمام أو الاغتسال. غطِّ الضمادات حتى لا تبتل أثناء قيامك بالاغتسال.
- لا تحاول إزالة الأنبوب المركزي بنفسك أو تسمح لأحد بإزالته. ينبغي أن يقوم أحد أفراد الطاقم الطبي المدربين بذلك.
- احرص على إبعاد الأشياء الحادة عن القسطرة.
- تجنب ارتداء الملابس التي يمكنها شد أو ثني الأنبوب.
ما هي المتابعة الطبية المطلوبة؟
سيقوم طبيبك بإزالة القسطرة الوريدية عندما تنتهي العلاجات التي تتلقاها. قد يطلب منك الطبيب القيام بزيارات للعيادة لفحص تقدم حالتك. احرص على متابعة هذه الزيارات.
ما هي الأدوية التي قد يكون من اللازم أخذها؟
قد يصف الطبيب بعض الأدوية الهادفة إلى:
- مكافحة الإصابة بعدوى
- علاج حالتك
- منع تكون تجلطات دموية
- علاج السرطان
- إعطاء سوائل أو منتجات الدم
- توفير التغذية
هل سيكون النشاط البدني محدوداً؟
قد تضطر للحد من نشاطك. استشر طبيبك بشأن قدر النشاط الذي يناسبك.
ما هي المشاكل المحتمل حدوثها؟
- العدوى
- نزيف من الجلد أو عند طرف القسطرة
- الجلطات الدموية في الوريد أو عند طرف القسطرة والتي قد تسبب انسداداً في الوريد
- انكسار القسطرة أو تشققها
- تسرب الدواء خارج الوريد أو تحت الجلد أو تحت الأنسجة الدهنية
- هواء في الدم أو انصمام هوائي
- اختلال ضربات القلب
- انهيار الرئة
- تحرك القسطرة من مكانها
متى أحتاج للاتصال بالممرض أو بالطبيب؟
- علامات العدوى. تشمل هذه الأعراض الإصابة بالحمى حيث تصل درجة الحرارة إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى أو حالات قشعريرة.
- احمرار أو تسرب يميل لونه إلى الأصفر أو سخونة أو وخز أو ألم في موضع القسطرة
- مشاكل في القسطرة مثل:
- سقوط القسطرة بالكامل أو بشكل جزئي
- كسور، شقوق أو تسربات في القسطرة
- تعذر تمرير الدواء أو محلول الغسل عبر القسطرة
- تعذر ارتجاع الدم من القسطرة
- عدم ارتياحك لحالة أنبوب القسطرة
- ضيق النفس المفاجئ أو ألم في الصدر
- تورم في الوجه أو الرقبة أو الصدر على جانب الخط
- تورم الأوردة أو انتفاخها حول موضع القسطرة
- عدم الشعور بالتحسن بعد يومين إلى ثلاثة أيام أو الشعور بأن حالتك تزداد سوءاً
علّم غيرك: ساعدهم على الفهم
تساعد طريقة تعليم الغير على فهم المعلومات التي نقدمها لك. والفكرة بسيطة. بعد التحدث مع الفريق الطبي، أخبرهم بأسلوبك الخاص ما قيل لك توا. يساعدك ذلك على التأكد من أن الفريق الطبي قد أوصل جميع المعلومات بوضوح. وتساعد أيضا على تفسير الأشياء التي تعتبر مبهمة بعض الشيء. قبل الذهاب إلى المنزل، تأكد من قدرتك على القيام بما يلي:
- تفسير حالتك لأي شخص
- إخبار أي شخص بما عليك فعله قبل لمس الأنبوب المركزي أو الضمادة الخاصة به
- إخبار أي شخص بما عليك فعله في حال رأيت احمراراً أو تسرباً في موقع إدخال الأنبوب
القسطرة المركزية المدرجة محيطياً
إرشادات للمريض
حول هذا الموضوع
القسطرة المركزية المدرجة محيطياً هي عبارة عن أنبوب أو قسطرة مرنة رفيعة وطويلة يتم إدخالها عبر الوريد. يتم وضع القسطرة داخل وريد صغير في أعلى الذراع. ثم يتم تمريرها حتى تصل إلى وريد أوسع بالقرب من القلب. يتم التصوير بالأشعة السينية للتأكد من تواجد طرف أنبوب القسطرة في مكانه الصحيح قبل أن يتم استخدامه. تُستخدم القسطرة المركزية المدرجة محيطياً في الحالات التالية:
- إذا كنت بحاجة لأخذ بعض الأدوية أو السوائل لعدة أسابيع أو أشهر.
- عند الحاجة إلى إعطاء الأدوية من خلال حقنة وريدية مع صعوبة العثور على الأوردة في الذراع.
- لسحب دم من أجل التحاليل.
ما هي العناية المطلوبة في المستشفى/ المنزل؟
- استشر طبيبك عما يجب أن تفعله عند العودة إلى المنزل. احرص على طرح الأسئلة إذا لم تفهم ما يقوله الطبيب. بهذه الطريقة ستعرف ما ينبغي فعله.
- غطِّ القسطرة بالضمادة طوال الوقت. حافظ على نظافة وجفاف الضمادة.
- قد تعاني من بعض القروح أو الكدمات أو من نزيف خفيف في موضع تركيب القسطرة.
- جرب وضع قطعة قماش دافئة على المنطقة لمدة 20 دقيقة. قم بذلك كل ساعتين تقريباً في اليوم الأول. يجب وضع قطعة القماش الدافئة فوق الضمادة.
- سيوضح الطاقم الطبي كيفية العناية بالقسطرة والضمادة في البيت. احرص على طرح أي أسئلة لديك حول القسطرة والعناية بها. قد تحتاج إلى مساعدة أحد أفراد العائلة للاهتمام والعناية بالقسطرة.
- اغسل يديك بالماء والصابون لمدة 30 ثانية على الأقل قبل لمس الضمادة أو القسطرة.
- لا تدع أي شخص يلمس الضمادات أو القسطرة إذا كانت يداه متسخة.
- يمكنك ارتداء قفازات معقمة عند الحاجة إلى لمس تلك المنطقة.
- عليك أن تغسل القسطرة بمحلول الملح في أوقات منتظمة من كل يوم. احرص على فرك الأغطية بضمادة مغموسة بالكحول لمدة 15 ثانية قبل تركيب المحقنة. لا تسمح للهواء بالدخول إلى القسطرة.
- احرص على إبقاء أغطية القسطرة مغلقة طوال الوقت. قم بتغيير الأغطية عند قيامك بتغيير ضمادتك. تأكد من معرفتك بكيفية تغيير الضمادة والأغطية قبل عودتك إلى المنزل.
- اسأل الطبيب عن الموعد المناسب للاستحمام أو الاغتسال. غطَّ الضمادات حتى لا تبتل أثناء قيامك بالاغتسال.
- لا تحاول إزالة أنبوب القسطرة بنفسك أو تسمح لأحد بإزالته. ينبغي أن يقوم بذلك أحد أفراد الفريق الطبي المدربين.
ما هي المتابعة الطبية المطلوبة؟
- قد يطلب منك طبيبك زيارته للاطمئنان على التقدم الذي تحرزه. احرص على المداومة على هذه الزيارات.
- سيبلغك الطبيب عند الحاجة إلى التوقف عن إعطائك العلاج عبر القسطرة وإزالة أنبوب القسطرة.
- إزالة أنبوب القسطرة غير مؤلم. يقوم أحد أفراد الفريق الطبي المدربين بإزالة الأنبوب ولا يستغرق ذلك أكثر من عدة دقائق.
ما هي الأدوية التي قد يكون من اللازم أخذها؟
قد يصف الطبيب بعض الأدوية الهادفة إلى:
- مكافحة الإصابة بعدوى
- علاج حالتك الصحية
- منع تكون تجلطات دموية
هل سيكون النشاط البدني محدوداً؟
قد تضطر للحد من نشاطك. استشر طبيبك بخصوص القدر الملائم من النشاط الذي يناسبك.
ما هي المشاكل المحتمل حدوثها؟
- احمرار أو تورم أو ألم أو تسرب من موضع إدخال أنبوب القسطرة. قد يعني هذا إصابة موضع الإدخال بالعدوى.
- وجود ألم أعلى أو أسفل ذراعك حيث تم إدخال أنبوب القسطرة. ويشير ذلك إلى وجود تقرح أو تهيج في الوريد.
- قد تكون القسطرة قد أصيبت بعدوى داخل جسمك. وفي هذه الحالة، يلزم إزالة القسطرة أو قد تحتاج إلى دواء جديد.
- تورم وألم في الذراع في موضع إدخال القسطرة. قد يعني هذا وجود جلطة دموية في ذراعك.
- نزيف لا يتوقف في موضع إدخال القسطرة.
- كسر أو تسرب في القسطرة.
- تسرب للدواء تحت الجلد.
- تحرك طرف القسطرة خارج موضعها. لا بد من إزالة القسطرة أو إعادتها إلى موضعها.
متى أحتاج للاتصال بالممرض أو بالطبيب؟
- علامات العدوى. تشمل هذه الأعراض الإصابة الحمى حيث تصل درجة الحرارة إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى أو حالات قشعريرة.
- قد يكون الضيق المفاجئ في التنفس أو حدوث ألم مفاجئ في الصدر علامة على انتقال جلطة دموية إلى رئتيك. توجه إلى قسم الطوارئ على الفور.
- أعراض الإصابة بعدوى عند موضع القسطرة. وتشمل هذه الأعراض التورم والاحمرار والسخونة حول الموضع وألم حاد عند لمسه وإفرازات يميل لونها إلى الأصفر أو الأخضر أو مدممة وصدور رائحة كريهة من الموضع.
- عندما لا تكون قادراً على شطف القسطرة أو يكون شطفها بالغ الصعوبة.
- عندما لا يكون بوسع الممرضات سحب الدم من القسطرة.
- عند انكسار القسطرة أو سقوطها أو خروجها جزئياً من موضعها.
- فقدانك الأغطية الخاصة بالقسطرة.
علّم غيرك: ساعدهم على الفهم
تساعد طريقة تعليم الغير على فهم المعلومات التي نقدمها لك. والفكرة بسيطة. بعد التحدث مع الفريق الطبي، أخبرهم بأسلوبك الخاص ما قيل لك توا. يساعدك ذلك على التأكد من أن الفريق الطبي قد أوصل جميع المعلومات بوضوح. وتساعد أيضاً على تفسير الأشياء التي تعتبر مبهمة بعض الشيء. قبل الذهاب إلى المنزل، تأكد من قدرتك على القيام بما يلي:
- تفسير حالتك لأي شخص
- إخبار أي شخص بما عليك فعله قبل لمس الأنبوب المركزي أو الضمادة الخاصة به
- إخبار أي شخص بما عليك فعله في حال رأيت احمراراً أو تسرباً في موقع إدخال الأنبوب
©حقوق الطبع والنشر 2026 محفوظة لكليفلاند كلينك أبوظبي. جميع الحقوق محفوظة.
تمت مراجعة هذه الصفحة من قبل متخصص طبي من كليفلاند كلينك أبوظبي. المعلومات الواردة في هذه الصفحة ليست مقدمة لتحل محل المشورة الطبية لطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة بشأن حالة طبية معينة.
تعرف على المزيد حول عملية التحرير لدينا هنا.