دوالي الخصية

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هي توسع في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، وهو كيس جلدي رخو يحتوي على الخصيتين. وتوجد في كيس الصفن أوردة تنقل الدم غير المؤكسج بعيداً عن الخصيتين. وتتكون دوالي الخصية عندما يتجمع الدم في هذه الأوردة بدلاً من تدفقه خارج كيس الصفن.

عادةً ما تكون أعراض دوالي الخصية خفيفة، وقد تشمل الشعور بألم في الخصية، إلا أنها غالباً لا تسبب أي ألم. ويمكن أن تؤثر دوالي الخصية في نمو الخصيتين خلال مرحلة البلوغ، وقد تؤدي إلى مشكلات في الخصوبة.

ما أعراض دوالي الخصية؟

غالباً لا تسبب دوالي الخصية أي أعراض، ولكنها قد تؤدي إلى:

• الشعور بألم أو وجع في الخصية.
• تورم الخصية أو كيس الصفن.
• ظهور كتلة أو تكتل في الخصية.
• العقم.

إذا كانت دوالي الخصية كبيرة الحجم، فقد تتمكن من تحسس مجموعة من الأوردة المتوسعة. وفي بعض الحالات، قد تعيق دوالي الخصية النمو الطبيعي للخصية.

ما أسباب دوالي الخصية؟

يوجد شريانان يمدان الخصيتين بالدم الغني بالأكسجين، أحدهما لكل جانب من كيس الصفن، ووريدان ينقلان الدم غير المؤكسج بعيداً عن الخصيتين. وتوجد داخل كيس الصفن شبكة من الأوردة الأصغر حجماً تنقل الدم غير المؤكسج من الخصيتين إلى الأوردة الرئيسية. وتحدث دوالي الخصية نتيجة توسع هذه الأوردة الصغيرة.

لم يُفهم السبب الدقيق لدوالي الخصية بشكل كامل، ولكنها قد تنجم عن خلل في وظيفة الصمامات الموجودة داخل أوردة الخصيتين، والتي تضمن تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.

من هم الأشخاص المعرضون للإصابة بدوالي الخصية؟

يمكن أن تحدث دوالي الخصية في أي عمر. ويولد بعض الذكور مصابين بها، بينما تظهر لدى آخرين خلال مرحلة المراهقة. ويعتقد الأطباء أن ذلك قد يكون ناجماً عن زيادة تدفق الدم إلى الخصيتين خلال مرحلة البلوغ.

ما مضاعفات دوالي الخصية؟

إذا أصبحت دوالي الخصية كبيرة الحجم، فقد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:

• انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون.
• اضطرابات نمو الخصية أو انكماشها.
• مشكلات الخصوبة.

وقد تكون هناك أيضاً علاقة بين دوالي الخصية وضعف الانتصاب، إلا أن طبيعة هذه العلاقة لم تُفهم بشكل كامل حتى الآن.

كيف تُشخّص دوالي الخصية؟

يشخّص الطبيب دوالي الخصية من خلال إجراء فحص بدني والاستفسار عن الأعراض التي تعاني منها وتاريخك الطبي. وقد يطلب منك أثناء الفحص الوقوف وحبس أنفاسك والحزق، مما يسهل فحص دوالي الخصية. وقد يجري أيضاً فحصاً بالموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص أو استبعاد حالات طبية أخرى.

وإذا كانت هناك مخاوف تتعلق بالخصوبة، فقد يطلب الطبيب أيضاً إجراء تحليل للسائل المنوي.

وبعد ذلك، تُصنّف دوالي الخصية إلى الدرجات التالية:

• الدرجة صفر لا يمكن تحسس دوالي الخصية، ولكن يمكن رؤيتها باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• الدرجة الأولى: لا يمكن رؤية دوالي الخصية، ولكن يمكن تحسسها عند حبس النفس والحزق.
• الدرجة الثانية: لا يمكن رؤية دوالي الخصية، ولكن يمكن تحسسها دون الحاجة إلى حبس النفس والحزق.
• الدرجة الثالثة: يمكن رؤية دوالي الخصية وتحسسها.

كيف تُعالج دوالي الخصية؟

غالباً لا تتطلب دوالي الخصية العلاج إذا لم تسبب ألماً أو مشكلات في الخصوبة. وقد يوصي الطبيب بمراقبتها للكشف عن أي تغيرات. وإذا كانت تسبب انزعاجاً خفيفاً، فقد ينصحك بتناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية وارتداء ملابس داخلية توفر الدعم لكيس الصفن.

وقد يُوصى بالعلاج في الحالات التالية:

• إذا كانت دوالي الخصية تسبب ألماً مستمراً.
• إذا كان نمو إحدى الخصيتين متأخراً.
• إذا كانت دوالي الخصية تسبب العقم أو اضطرابات أخرى في الحيوانات المنوية.

في هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي يُسمى استئصال دوالي الخصية، ويتضمن قطع الأوردة المصابة أو إغلاقها لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأوردة السليمة.

متى ينبغي استشارة الطبيب بشأن دوالي الخصية؟

دوالي الخصية حالة شائعة غالباً ما تسبب أعراضاً خفيفة أو لا تسبب أي أعراض على الإطلاق. وإذا كنت تعاني من دوالي الخصية المصحوبة بألم أو مشكلات في الخصوبة، فتحدث إلى طبيبك بشأن الخيارات العلاجية المتاحة. وفي بعض الحالات، قد تؤثر دوالي الخصية في نمو الخصيتين أو وظيفتهما إذا تُركت دون علاج. وسيحدد طبيبك ما إذا كانت مراقبة الحالة أو معالجتها هي الخيار الأنسب.