الجنف

ما هو الجنف؟

الجنف هو انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري، بحيث يبدو العمود الفقري مقوسًا بشكل حرفي "S" أو "C" عند النظر إليه من الخلف بدلًا من الظهور بشكل مستقيم. تصيب هذه الحالة الأشخاص في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا أثناء طفرة النمو التي تسبق سن البلوغ مباشرة. والسبب خلف معظم حالات الجنف لدى الأطفال غير معروف، ويعتقد بأنه مزيج من عدة عوامل وراثية وبيئية.

يُقاس الجنف عادةً بالدرجات، إذ يعتبر الانحناء الذي يتراوح من 10 إلى 25 درجة بسيطًا، ومن 25 إلى 40 درجة متوسطًا بينما يعدّ الانحناء بواقع 40 درجة أو أكثر شديدًا.

لا يتطلب الجنف البسيط عادة أي علاج، إلا أن الجنف المتوسط أو الشديد يسببان الألم والتشوّه وغيرها من المضاعفات التي يشعر بها المرضى. وقد يتضمن علاج الجنف في تلك الحالات استخدام دعامات التقويم، أو العلاج الطبيعي، أو الجراحة.

هل توجد أنواع مختلفة من الجنف؟

للجنف عدة أنواع منها:

• الجنف مجهول السبب: وهو النوع الأكثر شيوعًا وليس له سبب معروف، وغالبًا ما يظهر خلال فترة المراهقة.
• الجنف الخلقي: والذي يتم تشخصيه عند الولادة نتيجة لنمو العمود الفقري بشكل غير طبيعي لدى الجنين في الرحم.
• الجنف العصبي العضلي: وهو نتيجة للتعرض لحالات مرضية أخرى منها الشلل الدماغي، أو ضمور العضلات، أو إصابات الحبل الشوكي، والتي تؤثر جميعًا على الأعصاب والعضلات التي تتحكم بالعمود الفقري.
• الجنف التنكسي: وهو نوع يصيب البالغين مع التقدم في السن بسبب تلف أقراص ومفاصل العمود الفقري بشكل يؤدي إلى تقوّسه مع مرور الوقت.

ما هي أعراض الجنف؟

تختلف أعراض الجنف بحسب مدى شدّة الحالة وموقع التقوّس. فالحالات البسيطة قد لا تؤدي إلى أية أعراض ظاهرة، بينما يمكن أن تؤدي الحالات الأكثر شدة إلى أعراض منها:

• تقوس ملحوظ في العمود الفقري عند النظر إليه من الخلف
• تباين في مظهر الكتفين أو جانبي الحوض
• ارتفاع أحد الكتفين أو جانبي الحوض عن الآخر
• تبين في مظهر القفص الصدري
• صعوبة الجلوس أو الوقوف بشكل مستقيم
• ألم في الظهر أو الكتفين أو الحوض

ما هو سبب الجنف؟

من غير المعروف ما هو السبب الدقيق للجنف عادة (ولهذا يسمى النوع الأكثر شيوعًا بالجنف مجهول السبب)، إلا إن هناك عددًا من العوامل التي قد تسهم في الإصابة بالجنف: الجنف مجهول السبب: يحدث هذا النوع من الجنف دون سبب معروف، ولكن الباحثين يعتقدون بأنه نتيجة لعدد من العوامل الوراثية والبيئية معًا. تظهر هذه الحالة غالبًا لدى المراهقين وهي أكثر شيوعًا لدى الفتيات مقارنة مع الأولاد. الجنف الخَلقي: يظهر هذا النوع عند الولادة نتيجة لنمو العمود الفقري بشكل غير طبيعي لدى الجنين في الرحم، وذلك بسبب حدوث خلل في تشكّل العمود الفقري أو التحام فقراته معًا. المشاكل العصبية العضلية: قد يرتبط الجنف بعدد من المشاكل والاضطرابات العصبية العضلية، ومنها الشلل الدماغي، وضمور العضلات، وانشقاق سلسلة العمود الفقري، أو إصابات الحبل الشوكي. فهذه الحالات تؤثر مباشرة على الأعصاب والعضلات التي تتحكم بالعمود الفقري، ما يؤدي إلى انحنائه وعدم توازنه. الجنف التنكسي: يمكن أن تتدهور حالة الفقرات والمفاصل في العمود الفقري بالتزامن مع تقدم السن، ما يؤدي أحيانًا للجنف التنكسي الناجم عن تلف العمود الفقري بمرور الوقت، وهو أكثر شيوعًا لدى البالغين – وخصوصًا المتقدمين بالسن منهم – وعادة ما يرتبط بالشيخوخة الطبيعية وتنكس العمود الفقري. عوامل أخرى: قد تنشأ بعض حالات الجنف عن عوامل أخرى منها اضطرابات الأنسجة الضامّة، أو أورام والتهابات العمود الفقري، أو العمليات الجراحية السابقة في العمود الفقري. وبالإضافة إلى الأسباب المذكورة آنفًا، توجد بعض العوامل الأخرى التي من شأنها زيادة مخاطر حدوث الجنف، ومنها:

• التاريخ المرضي للعائلة: إن كان الجنف قد أصاب أحدًا من أفراد عائلتك في السابق فإن ذلك يزيد احتمالات إصابتك به.
• النمو السريع: تزداد احتمالية الإصابة بالجنف أثناء فترات النمو السريع، ومنها فترة البلوغ مثلًا.
• الجنس: تصاب الفتيات بالجنف أكثر من الأولاد
• الجينات: ترتبط بعض الجينات بالجنف، ولكن الدور الدقيق للجينات ما زال غير مفهوم تمامًا. ورغم وجود العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في الإصابة بالجنف، إلا أنه لا بد من التنويه بأن الجنف قد يحدث دون أي سبب معروف. ولهذا ينبغي الحرص على الفحص الدوري لدى مختصي الرعاية الصحية للمساعدة في الكشف المبكر عن الجنف وتحديد المسار المناسب للعلاج عند الحاجة. في أي عمر يظهر الجنف عادة؟ عادةً ما يظهر الجنف مجهول السبب، وهو الأكثر شيوعًا بين أنواع الجنف المختلفة، في فترة الطفولة أو المراهقة. ورغم تباين المرحلة العمرية في هذه الفترة إلا أنه أكثر حدوثًا في المرحلة التي تسبق البلوغ وتشهد نموًا سريعًا. وفيما يلي أهم المراحل العمرية التي ترتبط بالجنف مجهول السبب:
• جنف الرضّع مجهول السبب: وهو الجنف الذي يصيب الأطفال دون عمر 3 سنوات، ويعدّ نادرًا نسبيًا ويصيب الأولاد أكثر من البنات.
• جنف الأطفال مجهول السبب: ويصيب الأطفال بين عمر 3 إلى 10 سنوات. ورغم أن هذا النوع من الجنف يصيب الأولاد أكثر من البنات، إلا أن البنات أكثر عرضة لتقدم الحالة وظهور تقوّس أشدّ.
• جنف المراهقة مجهول السبب: وهو النوع الأكثر شيوعًا ويظهر عادة في الأعمار بين 10 و 18 عامًا، ويصيب الفتيات أكثر بالتزامن مع مرحلة النمو التي تسبق البلوغ عادةً.

تجدر الإشارة هنا إلى أن الجنف مجهول السبب قد يتطور خلال فترات النمو السريع، ولهذا فلا بد من الحرص على الكشف والفحص الدوريين خلال تلك الفترات العمرية للكشف عن أية تغييرات ملموسة في انحناء العمود الفقري. فالكشف المبكّر يتيح خيارات العلاج المناسبة والتعامل مع الحالة بالشكل الصحيح إن لزم الأمر.

كيف يتم تشخيص الجنف وعلاجه؟

يتضمن تشخيص الجنف إجراء فحص بدني في البداية، يتبعه التصوير الطبي كالتصوير بالأشعة السينية أو بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى الانحناء. أما خيارات العلاج فتعتمد على شدّة الانحناء وعلى عمر الشخص ومخاطر تقدم الحالة، ويمكن أن تتضمن استخدام دعامة تمنع استمرار التقوس في الحالات المتوسطة، بينما قد يلجأ الطبيب للجراحة في الحالات الشديدة لاستعادة استقامة العمود الفقري.

تختلف كل حالة من حالات الجنف عن غيرها، ولهذا فإن أخصائي العمود الفقري هو الأقدر على وضع الخطة العلاجية المناسبة.

انقر هنا لمعرفة المزيد عن تشخيص الجنف وعلاجه.