الصدفية: لمحة عامة

ما هي الصدفية؟

الصدفية مرض جلدي مزمن يُسبب ظهور بقع سميكة وردية إلى حمراء اللون، تُسبب الحكة، وتُغطى بقشور بيضاء أو فضية. يظهر الطفح الجلدي عادةً على فروة الرأس، والمرفقين، والركبتين، وأسفل الظهر، والأعضاء التناسلية، ولكنه قد يظهر في أي مكان. كما قد يُصيب الأظافر.

تبدأ الصدفية عادةً في بداية مرحلة البلوغ، ولكنها قد تبدأ في مراحل لاحقة من العمر. قد يشفى الطفح الجلدي ثم يعود للظهور طوال حياة الشخص. على الرغم من أنها قد تكون وراثية، إلا أن الصدفية ليست مُعدية ولا تنتقل من شخص لآخر. في معظم الحالات، يقتصر الطفح الجلدي على بقع قليلة من الجلد. في الحالات الشديدة، قد يُغطي مساحات واسعة من الجسم.

كيف يبدأ الطفح الجلدي؟

تبدأ الصدفية على شكل نتوءات حمراء صغيرة تنمو في الحجم، وتتكون فوقها قشور. تتساقط هذه القشور السطحية بسهولة، بينما تلتصق القشور الموجودة أسفلها ببعضها. عند حكّها، قد تتمزق القشور السفلية من الجلد، مما يُسبب نزيفًا دقيقًا. ومع ازدياد حجم الطفح الجلدي، قد تتشكل آفات لويحية.

ما هي أعراض الصدفية؟

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يترافق الطفح الجلدي مع ما يلي:

• حكة

• جفاف وتشقق الجلد

• فروة رأس متقشرة

• ألم في الجلد

• أظافر متشققة أو سميكة أو هشة

• ألم في المفاصل

ما هي أنواع الصدفية الأقل شيوعًا؟

• الصدفية العكسية: تظهر الصدفية في ثنايا الجلد، مثل منطقة الإبط، والفخذ، والأرداف، والثدي، وثنايا الأعضاء التناسلية. قد يظهر هذا النوع على شكل لويحات وردية رقيقة بدون قشور.

• الصدفية النقطية: بقع صغيرة حمراء على شكل قطرات، متقشرة، تظهر لدى الأطفال والشباب، وغالبًا ما تظهر بعد التهاب الحلق الناتج عن عدوى بكتيرية.

• الصدفية البثرية: تظهر نتوءات صغيرة مليئة بالصديد على البقع أو اللويحات الحمراء المعتادة.

• الصدفية الدهنية: يظهر هذا النوع عادةً على الوجه وفروة الرأس، ويتكون من نتوءات ولويحات حمراء مغطاة بقشور صفراء دهنية. وهو نوع مشترك بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني.

كيف أعرف إذا كنت مصابًا بالصدفية؟

إذا كنت تعاني من طفح جلدي لا يزول، فاستشر طبيبك. يمكن للطبيب فحص الطفح الجلدي لتحديد ما إذا كان صدفية أو حالة جلدية أخرى. طبيب الأمراض الجلدية هو أخصائي العناية بالبشرة القادر على تشخيص الحالة. قد تُؤخذ عينة صغيرة من الجلد لفحصها تحت المجهر.

ما الذي يُسبب الصدفية؟

سبب الصدفية غير معروف. يميل هذا المرض إلى الانتشار في العائلات، لذا قد ينتقل إلى الأطفال من آبائهم.

ترتبط الصدفية بمشكلة نمو خلايا الجلد الجديدة بسرعة كبيرة. في الوضع الطبيعي، تتجدد خلايا الجلد كل 28 إلى 30 يومًا. أما في حالة الصدفية، فتنمو خلايا جديدة وتنتقل إلى سطح الجلد كل ثلاثة إلى أربعة أيام. يؤدي تراكم الخلايا القديمة التي تحل محلها خلايا جديدة إلى ظهور القشور الفضية المميزة للصدفية.

ما الذي يُسبب نوبات الصدفية؟

لا أحد يعرف السبب الدقيق لنوبات الصدفية. تختلف شدة النوبات وتكرارها من شخص لآخر. قد تُحفز النوبات ما يلي:

• إصابة الجلد (مثل الجروح، الخدوش، أو الجراحة)

• الضغط النفسي

• العدوى العقدية وغيرها من أنواع العدوى

• بعض الأدوية الموصوفة (مثل الليثيوم، وبعض حاصرات بيتا)

كيف تُعالج الصدفية؟

تتوفر علاجات عديدة للصدفية. سيختار طبيبك خطة العلاج بناءً على شدة الطفح الجلدي، وموقعه في الجسم، وعمرك، وحالتك الصحية، وعوامل أخرى. في حالة الإصابة المحدودة التي تُصيب مناطق قليلة من الجلد، قد تكون الكريمات أو المراهم الموضعية كافية. أما في حالة إصابة مناطق أوسع، أو عند الاشتباه بألم في المفاصل يُشير إلى التهاب المفاصل، فقد يلزم علاج إضافي.

تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

• كريمات الستيرويد

• مرطبات (لترطيب البشرة الجافة)

• أنثرالين (دواء يُبطئ تكاثر خلايا الجلد)

• قطران الفحم (شائع لعلاج صدفية فروة الرأس؛ ويمكن استخدامه أيضًا مع العلاج الضوئي للحالات الشديدة؛ وهو متوفر في صورة غسول، وشامبو، ومحاليل استحمام)

• مرهم فيتامين د3

• كريمات فيتامين أ أو الريتينويد

علاج الحالات الشديدة:

• العلاج الضوئي (الأشعة فوق البنفسجية بأطوال موجية محددة تقلل الالتهاب في الجلد وتساعد على إبطاء إنتاج خلايا الجلد).

• علاج PUVA (علاج يجمع بين دواء يُسمى السورالين والتعرض لنوع خاص من الأشعة فوق البنفسجية).

• الميثوتريكسات (دواء يُؤخذ عن طريق الفم؛ قد يُسبب الميثوتريكسات أمراض الكبد، لذا يقتصر استخدامه على الحالات الشديدة ويخضع لمراقبة دقيقة من خلال فحوصات الدم وأحيانًا خزعات الكبد).

• الرتينويدات (نوع خاص من الأدوية المرتبطة بفيتامين أ، قد تُسبب الرتينويدات آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك التشوهات الخلقية).

• السيكلوسبورين (كبسولة فعالة جدًا تُستخدم لعلاج الصدفية الشديدة فقط لأنها قد تُسبب ارتفاع ضغط الدم وتلف الكلى).

تشمل الأدوية الحديثة لعلاج الصدفية العلاجات المناعية البيولوجية القابلة للحقن، بالإضافة إلى حبوب تعديل المناعة ذات الجزيئات الصغيرة. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع جهاز المناعة في الجسم من بدء مرض مناعي ذاتي مثل الصدفية.

هل يمكن علاج الصدفية؟

لا يمكن علاج الصدفية بشكل نهائي، ولكن العلاج يُخفف الأعراض بشكل كبير، حتى في الحالات الشديدة.

نصائح لتحسين حالة الصدفية بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة:

• استخدام مرطب

• تجنب استخدام الصابون القاسي

• وضع الزيت أو المرطب بعد الاستحمام

• استخدام شامبو القطران أو حمض الساليسيليك لعلاج القشور على فروة الرأس