التثدّي

ما هو التثدي؟

التثدي هو حالة تسبب تضخم أنسجة الثدي عند الذكور، وتظهر على شكل نمو صغير تحت الحلمة. قد تتحرك الكتلة داخل أنسجة الثدي بحيث تسبب الألم الخفيف أحيانًا، كما يمكن أن يحدث ذلك في أحد الثديين أو كليهما.

ربما لم تسمع بمصطلح التثدي من قبل، إلا أن تضخم الثدي عند الذكور حالة شائعة جدًا يمكن أن تصيب الرجال في أي عمر. وقد لاحظ المختصون في برنامج صحة الرجال في كليفلاند كلينك أبوظبي أن التثدي هو السبب الأكثر شيوعاً لدى مراجعي المستشفى لأسباب تتعلق بصحة.

ويعد التثدي حالة جدية يمكن أن تؤثر على ثقة الرجال ونظرتهم لأنفسهم، كما إنه قد يكون مظهرًا من مظاهر الأورام الخبيثة في الثدي أو أعضاء أخرى في الجسم. يقدم قسم الجراحة العامة في كليفلاند كلينك أبوظبي تقييماً سريرياً شاملاً للرجال المصابين بهذه الحالة، بما في ذلك التاريخ المرضي والفحص البدني إلى جانب مجموعة كاملة من فحوصات الدم والتصوير – والتي تهدف مجتمعة إلى تشخيص الاختلالات الهرمونية واستبعاد أية أسباب خبيثة محتملة تؤدي إلى التثدي.

ما هي أسباب التثدي؟

قد يحدث التثدي لأسباب عديدة، ولكنه عادةً ما يكون نتيجة لخلل في التوازن الهرموني (خلل في هرمون التستوستيرون والإستروجين). ينتج الرجال عادةً كمية صغيرة من هرمون الاستروجين الذي يتحكم في نمو الثدي، ولكن إذ أنتج الجسم كمية كبيرة جدًا، أو كان مستوى هرمون التستوستيرون منخفضًا، فقد يؤدي ذلك إلى تضخم أنسجة الثدي.

كما إن الأنسجة الدهنية الزائدة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة قد تؤدي أيضًا إلى تضخم الثديين، وهذا ما يسمى التثدي الكاذب.

يحدث التثدي عادة لدى:

• الأطفال حديثي الولادة: حيث يعاني ما يصل إلى نصف الأطفال الذكور من تضخم الثديين، وذلك بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين لدى الأم. وتختفي الحالة بعد بضعة أسابيع.
• سن البلوغ: يعاني العديد من المراهقين من تضخم الثديين بسبب التقلبات في الهرمونات، مثل انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وارتفاع هرمون الاستروجين. قد يستغرق الأمر فترة تصل إلى عامين حتى يصل مستوى الهرمونات إلى وضعها الطبيعي.
• الذكور الأكبر سناً: تعد هذه الحالة أكثر شيوعاً لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم على 50 عاماً، وتنجم عن انخفاض هرمون التستوستيرون لديهم. كما إن ارتفاع نسبة الدهون في الجسم عامل محتمل لتحفيز إنتاج هرمون الاستروجين.

الأسباب الأخرى للتثدي

هناك مجموعة من الأمرض والحالات الأخرى التي قد تسبب تضخم الثدي لدى الرجال:

• الفشل الكلوي
• التليف الكبدى
• متلازمة كلاينفلتر
• أمراض الغدة الدرقية
• أورام الغدد الكظرية
• أورام الخصية
• أورام الكبد
• أورام الرئتين وقد يحدث التثدي أيضًا كأحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة في علاج:
• القلق والاكتئاب
• الالتهابات البكتيرية والفطرية
• تضخم البروستات
• حرقة المعدة
• السكتة القلبية
• ارتفاع ضغط الدم
• عقم الذكور
• قرحة المعدة
• المنشطات

تشخيص التثدي

يبدأ الطبيب بمناقشة الأعراض والتاريخ الطبي مع المراجع قبل أن يقوم بإجراء الفحص البدني، بحيث يطلب إجراء فحص الدم للتحقق من مستويات الهرمونات لديك وتحديد أي خلل في الغدد الصماء.

كما يمكن إجراء تصوير للثدي بالموجات فوق الصوتية باستخدام الماموجرام أو بدونه، وذلك اعتمادًا على عمر الحالة، لاستبعاد الإصابة بسرطان الثدي أو الآفات ما قبل الخبيثة. وقد يكون التثدي أيضًا علامة على الإصابة بسرطانات أخرى لدى الرجال، مثل أورام الخصية والكبد والرئة، لذلك قد يطلب طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات لاستبعاد هذه الحالات – ومنها الفحوصات الاستقصائية الإضافية والتصوير، وفحوصات كيس الصفن لاستبعاد سرطان الخصية، وفحوصات الدم الخاصة بعلامات الورم، بالإضافة إلى فحص وظائف الكبد والكلى.

علاج التثدي

إذا كان تضخم الثدي ناجمًا عن تناول دواء معين أو عن حالة مرضية أخرى، فسيناقش طبيبك الأدوية البديلة أو علاج المرض. ومن الممكن شفاء التثدي في مراحله المبكرة ذاتيًا دون الحاجة إلى أي علاج، إلا أن الحالات المتقدمة تتطلب إزالة أنسجة الثدي الزائدة للمساعدة في تخفيف الأعراض.

تهدف جراحة التثدي إلى تصحيح تشوه الصدر لدى الذكور لتحسين ثقتهم بأنفسهم، بالإضافة إلى دورها في تخفيف الأعراض المزمنة مثل الألم وإفرازات الحلمة.

يتمتع قسم الجراحة العامة في كليفلاند كلينك أبوظبي بخبرة واسعة في جراحة التثدي عند الرجال، حيث يقدم برنامجًا شاملًا ومتطورًا لصحة الثدي لدى الذكور. ويوفر هذا البرنامج مجموعة واسعة من الخيارات الجراحية المصممة لتناسب كل حالة على حدة.

قد تسمى هذه الجراحة أيضًا باسم استئصال الثدي تحت الجلد، ويمكن إجراؤها مع شفط الدهون أو دونها حسب حالة الفرد. كما قد يجري التعامل مع الحالات المتقدمة بإجراءات معقدة لقصّ الجلد وعلاج الزيادة الموجودة في الثدي.