السفر والعناية بالقدمين لمريض السكري

ما أهمية العناية بالقدمين؟

من المُهم للمُصاب بمرض السكري العناية التامة بقدميه وخاصة أثناء السفر، حيث يؤدي عدم الاهتمام بصحة القدمين إلى الاصابة بمشاكلٍ صحية خطيرة.

ومن المُرجح قضاء مُعظم وقت السفر على القدمين بغض النظر عما إذا كان هدف الرحلة التزلُج أو التجول في شوارع المدينة أو المشي على رمال الشواطئ أو تقديم طروحات عملٍ معينة، إذ تزيد جميع هذه الاهداف من مخاطِر الاصابة بمشاكل صحية في القدمين. ويُساعِدُ اتباع الإرشادات الواردة في هذه النشرة في المُحافظة على صحة قدمي المُصاب بالسكري أثناء السفر، مما يُمكنَهُ من الاستمتاع برحلته.

ما على المُصاب بالسكري فعله قبل مُغادرة المنزل؟

على المريض اتباع التعليمات التالية التي تهيئهُ للسفر وبالتالي تحُدّ من إصابته بمشاكل القدمين، وتشمل التعليمات ما يلي:

• التحدث مع الطبيب وتوجيه الأسئلة المُتعلقة بكيفية العناية بالقدمين أثناء السفر
• تدوين رقم هاتف الطبيب والأدوية الحالية والاحتفاظ بهذه المعلومات في حقيبة محمولة أو محفظة ذلك لأنها تفيد عندما تقتضي الضرورة بزيارة طبيب آخر أثناء السفر
• يتوجب على المريض ألا ينسى حمل وثيقة طبّية تُبين إصابته بمرض السكري

ما ينبغي على المريض حمله في حقيبة السفر

• أحذية مريحة:
  1. تليين الأحذية الجديدة المُتيبسة قبل الرحلة لتجنب تهيُّج القدم
  2. التخطيط لارتداء الأحذية الرسمية أو الأحذية ذات الكعب العالي عند الضرورة فقط.
  3. جلب زوجين من الأحذية على الأقل وذلك لتغيير الأحذية التي ينتعلها المريض في معظم الأوقات، مما يُساعِد في الحد من تكون البثور والقروح في القدمين نتيجة الانضغاط
• جوارب مريحة:
  1. ارتداء جوارب مُبطنة لحماية القدمين من قروح الانضغاط المؤذية
  2. ارتداء الجوارب المصنوعة من الألياف الطبيعية بما في ذلك القطن والصوف، لآنها تعزل الرطوبة عن الجلد وتحمي القدمين من الاصابة بالتهاباتٍ فطرية
• عدّة الإسعافات الأولية:
  1. يُمكن أن تفيد عدة الإسعافات الأولية في معالجة الجروح أو البثور أو القروح الأخرى التي قد تُصيب القدم فور حدوثها مما يحدّ من الالتهابات الفطرية.
  2. التأكد من وضع عدة الإسعافات الأولية والأدوية والمحاقِن الطبية ومستلزمات فحص مُستوى سُكر الدم في محفظة أو حقيبة محمولة لتجنب ضياعِها أو وضعِها في غير محلِها. وعلى المريض حمل وثيقة طبية تُبين إصابته بالسكري وتُفسِر حمل هذه المُستلزمات على متن الطائرة.

ما هي الإجراءات الاحترازية في حال السفر إلى المناطِق الباردة؟

• اختيار الأحذية التي تقي القدمين من الظروف الخارجية، كالبرد والرطوبة وغير ذلك
• ارتداء الأحذية التي من شأنها المُحافظة على جفاف القدمين
• ارتداء الجوارب العازلة التي من شأنها المحافظة على دفء القدمين مما يُجنب المريض مشاكل دوران الدم
• التأكد من مُلائمة الأحذية أو الجزم أو الزلاجات، وإذا كان المريض يُعاني من الاعتلال العصبي، أي تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى فقدان الإحساس في القدمين، فقد لا يشعُر بضيق الأحذية أو الجزم
• على المريض انتعال الأحذية والجوارب التي سيرتديها في رحلته وذلك للتأكد من ملائمتِها قبل سفره
• على المريض أن يبقى دافئاً ذلك عن طريق الدخول الى المنزل بشكلٍ متكرّر مما يُجنبه الإصابة بقروح الصقيع

ما هي الإجراءات الاحترازية في حال السفر إلى المناطق الدافئة؟

• الامتناع عن المشي حافي القدمين حيث ينبغي على المريض حماية قدميه طوال الوقت عند المشي حول المسبح أو في المُنتزه أو على الشاطئ أو أثناء السباحة في المحيط. إنّ عدم ارتداء الاحذية يُعرضه الى مخاطِر الاصابة بجروح نتيجة المشي على الزجاج المكسور أو قطع الخشب أو الأصداف المكسورة أو المرجان أو أيّ جسم مؤذٍ آخر، وذلك لأنه من الممكن للبكتريا أن تدخُل جسم المريض عن طريق جروح القدمين فتؤدي الى إصابته بالتهابات.
• انتعال الأحذية المُصممة خصيصاً للمشي على الشاطئ أو المحيط، والتي يُمكن شراؤها من محلات المُستلزمات الرياضية أو ربما من أي متجر بالقرب من الشاطئ.
• الامتناع عن انتعال الأحذية التي تكون مكشوفة الأصابع من الأمام بما في ذلك الخف أو النعل أو أيّ أنواعٍ أخرى. فعندما تكون أصابع القدمين مكشوفة يزداد احتمال الإصابة بالجروح والالتهابات.

إرشادات مُهمة للعناية بالقدم

• مُعاينة القدمين من الأعلى والأسفل يومياً للتأكد من عدم وجود أي بثور أو جروح أو خدوش، وعلى المريض تفحص قدميه للتحقق من عدمِ احمرار الجلد ومسامير الأقدام والتكلسات الجلدية وتزايُد حرارة القدم وانغراز أظافر اصابع القدم في الجلد.
• على المريض غسل القدمين يومياً بالماء الفاتر والصابون الخالي من المواد الكيمياوية القوية، ومن ثُمَّ تجفيف القدمين كلياً بعناية.
• على المريض استخدام مستحضرات ترطيب القدمين لوقايتها من التشقق، على ألّا يضع هذه المستحضرات بين أصابع القدمين.
• على المريض العناية بأظافر القدمين بشكلٍ مُنتطم وقصها بعد الاستحمام عندما تكون طرية، وينبغي قص الأظافر بشكلٍ مستقيم دون قص زوايا الأظافِر ومن ثُمَّ صقلِها بالمبرد.
• لا ينبغي على المريض مُعالجة مسامير القدم أو التكلسات أو أي مشاكل أخرى في القدمين بنفسه، وإنما ينبغي عليه في مثل هذه الحالات مُراجعة مُقدم الرعاية الصحية المُتابِع أو أخصائي القدمين.
• لا ينبغي على المريض التهاون في مُعالجة مشاكل القدمين الصحية حتى وأن كانت بسيطة، وعليه اتباع تعليمات الطبيب المُتابع المُدرِجَة أدناه.

إرشادات الإسعافات الأولية للعناية بالقدم

ما الذي تتضمنه عدّة الاسعافات الاولية الخاصة بالمريض؟

• مرهم مُضاد للبكتريا
• قِطع شاش
• شريط لاصق غير مُسبب للحساسية أو شريط لاصق ورقي
• ضمادات غير مُسببة للحساسية أو ضمادات من القماش.
• محارِم مُعقمة ومُغلفَة، لاستخدامها في حال عدم توفر الماء والصابون.

العناصر الإضافية المُهمة للحدّ من حدوث التهيُّج:

• حشية أو رِفادة لمنع الاحتكاك في مناطق انضغاط القروح مثل الأعقاب والبروز العظمي لإصبع القدم الكبير وغير ذلك
• حشية مصنوعة من صوف صغار الخراف توضَع بين أصابع القدم لمنع احتكاكها

العناية بالجروح البسيطة

• غسل المنطقة بلُطف بالماء الدافئ والصابون غير الحاوي على مواد كيميائية قوية
• وضع مرهم مُضاد للجراثيم على الجُرح
• تغطية الجُرِح بضماد غير مُسبب للحساسية أو ضماد من القماش أو قطعة من الشاش وتثبيتها بشريط لاصق ورقي أو لاصق غير مُسبب للحساسية
• تغيير الضمادة مرة واحدة في اليوم على الأقل.

العناية بالبثور

• الامتناع عن مُحاولة فلع البثور أو فقعِها لأن الجلد المغطى للبثرة يقيها من الالتهابات
• غَسل المنطقة بلطف بالماء الدافئ والصابون الخالي من أيّ مواد كيميائية قوية
• وضِع مرهم مضاد للبكتريا على البثرة
• تغطية البثرة بقطعة شاش تُثبت في مكانها بشريط لاصق ورقي أو شريط غير مُسبب للحساسية.
• تغييّر الضمادة مرة واحدة في اليوم على الأقل
• ارتداء أحذية أخرى حتى تُشفى البثرة

العناية بتهيجات الجلد الطفيفة

• غسل المنطقة بلطف بالماء الدافئ والصابون غير الحاوي على مواد كيميائية قوية
• تغطية الجلد المُتهيج بقطعة شاش تُثبت في مكانها بشريط لاصق ورقي أو شريط غير مُسبب للحساسية
• مواصلة فحص المنطقة للتأكد من عدم تفاقُم التهيج
• تغيير الضمادة مرة واحدة في اليوم على الأقل

العناية بالحروق البسيطة

• الامتناع عن فلع الفقاعات أو فقعها في حالة تكوّنها
• غسل المنطقة بلطف بالماء الدافئ والصابون غير الحاوي على موادٍ كيميائية قوية
• تغطية الحروق بقطعة من الشاش وتثبيتها في مكانها بشريط لاصق ورقي أو شريط غير مُسبب للحساسية
• تغيير الضماد مرة واحدة في اليوم على الأقل

العناية بقروح الصقيع

• استخدام الماء الدافئ لتدفئة الجسم على أن تكون حرارته بين 36.6-40 درجة مئوية أو 98-104 فهرنهايت
• الاتصال لطلب المساعدة الطبية على الفور
• الامتناع عن حكّ المنطقة أو وضع المراهم عليها
• الامتناع عن مُحاولة السير على القدم المُتأثرة بقروح الصقيع

متى ينبغي الاتصال بمُقدم الرعاية الصحية أو طبيب الأقدام المُختص؟

• عند مُلاحظة عدم تحسُّن إصابة القدم مهما كانت بسيطة بعد يومٍ واحدٍ من مُعالجتها
• عند الشعور بألم أو توعك لأكثر من يومين
• عند مُلاحظة أي قيحٍ مُتكون على التقرحات أو حولها