معلومات أساسية حول مرض السكري

ما هو مرض السكري؟

هو مرض يمنع جسم المريض من استخدام الطاقة المستمدة من الطعام الذي يتناوله، وعادة ما يُصاب الفرد بالسكري نتيجة إحدى الحالتين الآتيتين:

• يفرز البنكرياس هرمون الأنسولين ولكن بكمية غير كافية أو لا يفرزه إطلاقا. ويقع البنكرياس خلف المعدة ويحتوي على خلايا بيتا التي تقوم بإفرازهرمون الأنسولين بشكل طبيعي حتى يتمكن الجسم من تأييض السكر للحصول على الطاقة اللازمة.
• يفرز البنكرياس هرمون الأنسولين ولكنه لا يعمل كما يجب، أو لا ينتج الأنسولين بكميات كافية. ويطلق على هذه الحالة مُصطلح مقاومة الأنسولين.

مفهوم الأيض الغذائي

تُساعد معرفة المزيد حول كيفية استخدام الجسم للطاقة المستمدة من الطعام بعملية الأيض الغذائي في فهم مرض السكري و بشكل أفضل.

يتكون جسم الإنسان من ملايين الخلايا التي تحتاج إلى الطعام بشكل مُبسط للغاية حتى يكون بإمكانها توليد الطاقة. فتتحول كميات كبيرة من الطعام أو الشراب إلى سكر بسيط يسمى الغلوكوز ووظيفته توفير الطاقة التي يحتاجها الجسم للقيام بالأنشطة اليومية الإعتيادية.

تُعد أوعية الدم الطرق الرئيسية لنقل السكر من المعدة بعد تناول الطعام عبر الدم المار فيها، أو من الكبد حيث يتم تصنيعه. فينقل الدم السكر إلى خلايا عضلات الجسم التي تستخدمه أو تقوم بتخزينه على شكل دهون. ولأن السكر لا يستطيع النفاذ إلى خلايا الجسم مباشرة يقوم البنكرياس بإفراز هرمون الانسولين في الدم ليسمح للسكر بالنفاذ إلى الخلايا حيث يستخدم كطاقة.

فعندما يُغادر السكر مجرى الدم وينتقل الى الخلايا ينخفض مستوى السكر، وبدون الأنسولين الذي يسمى المفتاح نظرا لدوره في هذه العملية لا يستطيع السكر النفاذ الى خلايا الجسم حيث يستخدم كطاقة، ويؤدي تراكم السكر في الدم الى ارتفاع مستواه، ويطلق على تراكم كميات كبيرة من السكر في الدم بفرط سكر الدم أو مرض السكري

نمطا مرض السكري الرئيسيان

• النمط الأول لمرض السكري

• يحدث السكري من النمط الأول نتيجة لتلف خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. ففي مريض السكري من النمط الأول يفرز البنكرياس كميات قليلة من الأنسولين او لا يفرزه إطلاقا، ولذلك لا يتمكن السكر من النفاذ إلى خلايا الجسم لإستخدامه كطاقة، وبالنتيجة ترتفع مستويات السكر في الدم.

ويتوجب على مريض السكري من النمط الأول استخدام حُقن الأنسولين لضبط مستوى سُكر الدم، ومن الجدير بالذكر ان تلف خلايا بيتا يحدث بشكل تدريجي على مدار السنوات، ولكن قد تظهر أعراض الإصابة به خلال فترة أيام أو أسابيع. ويعد السكري من النمط الأول الأكثر شيوعا بين الأشخاص الذين لا تزيد أعمارهم عن العشرين عام، ولكن قد يُصاب به أي فرد من أي فئة عُمرية كانت.

• النمط الثاني لمرض السكري

يفرز بنكرياس المصاب بنمط السكري الثاني الأنسولين ولكن بكمية غير كافية، أو أنه لا يعمل في الجسم كما ينبغي. وفي الحالتين لا يستطيع السكر النفاذ إلى خلايا الجسم لإستخدامه كطاقة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى سكر الدم. و يعتبرنمط مرض السكري الثاني الأكثر شيوعا في الأشخاص البدن الذين تزيد أعمارهم عن الـ 45 عام. ويمكن لبعض مرضى هذا النمط ضبط مستوى سكر الدم عن طريق تقليل الوزن والإلتزام بنظام غذائي معين و ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم. ولكن قد يحتاج آخرون إلى أخذ دواء عن طريق الفم و / أو حقن الأنسولين لضبط مستوى سكر الدم.

• أنماط مرض السكري الأخرى

هناك أنماط محددة لمرض السكري تحدث نتيجة حالات خاصة، ومنها حمل المرأة حيث تسمى هذه الحالة بسكري الحمل، والخضوع لعملية جراحية وأخذ أدوية معينة والإصابة بأمراض مختلفة وما الى ذلك.

ما هي أعراض مرض السكري؟

تشتمل أعراض مرض السكري على ما يلي:

• الشعور بعطشٍ مُتزايد.
• زيادة الشعور بالجوع وخاصة بعد تناول الطعام.
• جفاف الفم.
• كثرة التبول.
• نقص الوزن غير المُبرر، رغم تناول المريض الطعام وشعوره بالجوع.
• الشعور بالتعب والضعف
• غواش الرؤية.
• الشعور بالخدر أو التنميل في اليدين أو القدمين.
• تباطؤ التئام القروح أو الجروح.
• جفاف وحكة الجلد، عادة في المنطقة الإربية (بين الأفخاذ) أو المهبلية.
• إصابة متكررة بالتهابات خميرية.

العوامل التي تُعرض الفرد للإصابة بمرض السكري

إصابة سابقة بالمرض في العائلة

• الخلفية العرقية أو الإثنية
• زيادة الوزن( السمنة.)
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• مستويات غير طبيعية للكولسترول أو ثُلاثي الغليسيريد في الدم.
• التقدم في السن.
• أخذ أدوية معينة قد ترفع من مُستوى سُكر الدم.
• الإفراط في المشروبات الكحولية على مدار سنواتٍ طويلة.
• التدخين
• الإصابة بسُكري الحمل أو ولادة طفل بوزن يزيد عن 4 كغم ( 9 أرطال.)
• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية في العائلة.

لا بد من التذكير بأن السكر بحد ذاته لا يُؤدي الى الإصابة بالسكري إلا أن تناول الكثير من السكر يؤدي الى تسوس الأسنان.

كيفية تشخيص السكري؟

يتم تشخيص مرض السكري بواسطة اختبار مستوى سكر الدم أثناء الصيام عن الطعام أو اختبارات خضاب الدم السكري والتي تدعى أيضا اختبارات الهيموغلوبين الغليكوزيالتي. ويجرى اختبار مستوى سكر الدم عند صيام المريض عن أي طعام أو شراب لـمدة 8 ساعات على الأقل. وفي الحالات الطبيعية يكون سكر دم الصائم أقل من 100 ملغم/ديسيلتر (5.6 ميليمول / ل). وتجدر الإشارة الى أن اختبار خضاب الدم السكري ال يتطلب صيام المريض. ويتم تشخيص إصابة المريض بالسكري إذا:

• كان مستوى سكر الدم يساوي أو يزيد عن 126 ملغم/ ديسيلتر ( 7مليمول/ ل)
• كانت نتيجة اختبارين عشوائيين لمستوى سكر الدم أعلى من 200 ملغم/ديسيلتر( 11.1 مليمول/ ل) مع ظهور الأعراض.
• كانت نتيجة اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم أكثر من 200 ملغم/ديسيلتر (11.1 مليمول/ ل.)
• كانت نتيجة اختبار خضاب الدم السكري أعلى من 6.5% مقاسة في يومين منفصلين.

ينبغي إجراء اختبار خضاب الدم السكري في المختبر حسب المعايير أدناه التي تعتمدها جمعية السكري الإماراتية كما موضح في المخطط اآلتي:

المراجع

• American Diabetes Association. Diabetes Basics. Accessed 09/06/2013.
• American Diabetes Association. Treatment & Care. Accessed 09/06/2013.
• DiabetesCare.net. About Diabetes. Accessed 09/06/2013.
• National Diabetes Guidelines UAE. http://bit.ly/1GJSjmJ. Accessed 29/6/2015.