معلومات هامة عن التحضير للاختبار
يُرجى من المريض الالتزام بهذه التعليمات للحيلولة دون الحاجة إلى تحديد موعد آخر لإجراء الاختبار، وعدم التوقف عن أخذ أي دواءٍ كان دون استشارة الطبيب أولًا.
قبل الموعد المقرر لإجراء الاختبار ب 48 ساعة
- التوقف عن أخذ الأدوية الآتية: بيرسانتين (اسمه التجاري دايبيريدامول) وثيودور (اسمه التجاري ثيوفايلين) وآغرينوكس.
قبل الموعد المقرر لإجراء الاختبار ب 24 ساعة
الامتناع عن تناول المنتجات الغذائية التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي وإن كانت منزوعة الكافيين، والمشروبات الغازية مثل الكولا والماونتن ديو ومشروبات الطاقة وتلك التي تُصنف على أنها منزوعة أو خالية الكافيين كونها تحتوي على كمياتٍ ضئيلة من الكافيين.
الامتناع عن أخذ الأدوية التي تحتوي على الكافيين مثل الأكسدرين والأناسين وحبوب الحمية (لتخفيف الوزن) والنودوز وغيرها. وإذا لم يكن المريض متأكدًا من خلو الدواء من الكافيين عليه قراءة ملصق الدواء التعريفي أو سؤال الطبيب أو الصيدلاني.
على المريض التوقف عن أخذ الأدوية الآتية: ثنائي نترات الآيسوسوربيد (من أنواعه التجارية دايلاتريت وآيسورديل وغيرها) وُأحادي الآيسوسوربيد (تشمل أنواعه التجارية إمدور وإسمو وغيرها) ونايتروغليسرين (تشمل أنواعه التجارية نايتروستات ونايترودور وديبونايت ومينيتران ونايتروباش وغيرها).
في اليوم المقرر لإجراء الاختبار
- الامتناع عن التدخين.
- الامتناع عن تناول أي طعام أو شراب ما عدا الماء قبل الاختبار بأربع ساعات.
- في حال استعمال البخاخ لتسهيل التنفس، فإنه على المريض جلبه معه في يوم الاختبار.
- على المريض إحضار أدويته معه في يوم الاختبار.
لماذا يتحتم على المريض إجراء هذا الاختبار؟
يُجرى هذا الاختبار لتقييم عمل القلب في حال كان المريض غير قادر على ممارسة التمرين الرياضي على جهاز المشي أو جهاز الدراجة الثابتة. لكن يحتاج الطبيب للمزيد من المعلومات التي يحصل عليها عن طريق هذا الاختبار للأسباب الآتية:
- تقييم الفعالية الوظيفية للقلب أثناء قيام المريض بنشاط معين.
- تحديد ما إذا كان المريض عرضة للإصابة بمرض الشرايين التاجية.
- تقييم مدى فعالية ونجاح الخطة العلاجية المتبعة لقلب المريض.
معلومات تُهم مريض السُّكَّري
على مريض السُّكَّري الذي يأخذ الإنسولين لضبط مستوى السكر في الدم الاستفسار من الطبيب عن جرعة الإنسولين التي عليه أخذها في اليوم المقرر لإجراء الاختبار، فقد يُوصي الطبيب بأخذ نصف الجرعة الصباحية المعتادة وتناول وجبة طعام خفيفة قبل الخضوع لإجراء الاختبار بأربع ساعات.
أما إذا كان المريض يأخذ حبوب ضبط مستوى السكر في الدم فعليه ألا يأخذ الدواء لحين انتهاء الاختبار.
وعلى المريض الامتناع عن أخذ أدوية السُّكَّري وتفويت وجبة الطعام قبل إجراء الاختبار.
وإذا كان لدى المريض جهاز قياس السكر، فعليه إحضاره معه لقياس مستوى السُّكَّري قبل إجراء الاختبار وبعده. وإذا كان المريض يشتبه بهبوط السُكر لديه، فعليه إخبار الطاقم الطبي المتواجد في المختبر على الفور. وعلى المريض أن يحرص على تناول الطعام وأخذ دواء السُّكَّري بعد الانتهاء من إجراء الاختبار.
ما نوع الملابس التي على المريض ارتدائها يوم إجراء الاختبار؟
يُراعي المريض ارتداء ملابس مريحة، ويُذكر أنه سيتم تزويده بملابس خاصة بالمستشفى قبل الخضوع لإجراء الاختبار. إضافةً إلى ذلك، يحرص المريض على عدم جلب أية متعلقات ثمينة معه، وتجدر الإشارة إلى أنه سيتم تزويده بخزانة صغيرة مع قفل لحفظ متعلقاته الشخصية فيها خلال خضوعه لإجراء الاختبار.
كم يستغرق إجراء هذا الاختبار؟
يستغرق الاختبار حوالي 60 دقيقة، إلا أن الفترة الفعلية لحقن الدواء تستغرق 15 دقيقة، ولهذا على المريض أن يضع في الحسبان البقاء في غرفة الانتظار حوالي نصف ساعة بعد الانتهاء من إجراء الاختبار أو إلى حين زوال كافة الأعراض التي يُعاني منها.
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟
- يُجرى الاختبار في مختبر يُعرف باسم "مختبر الفحص بالصدى" تحت إشراف الطبيب.
- تُثبت أقطاب كهربائية على جسم المريض، وهذه الأقطاب عبارة عن رقع مسطحة لاصقة وصغيرة الحجم تُستعمل لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب (تخطيط كهربائية القلب) أثناء الاختبار.
- تُثبت الحقنة الوريدية في إحدى أوردة الذراع، وتُستعمل لحقن دواء الدوبوتامين في مجرى الدم.
- يقوم أخصائي التخطيط بالصدى في المختبر قبل بدء الاختبار بإجراء تخطيط كهربائية القلب للمريض في حالة الراحة وتسجيل النتيجة، إضافةً إلى قياس ضغط الدم لديه.
- يطلب أخصائي التخطيط بالصدى من المريض الاستلقاء على جانبه الأيسر على طاولة الفحص، وذلك لإجراء تخطيط صدى القلب في حالة الراحة، المعروف أيضًا باسم "الإيكو"، إذ تُستخدم في هذا الاختبار موجات فوق صوتية (السونار) لفحص حركة القلب، ويتم تخطيط صدى القلب أثناء الاختبار أيضًا، حيث يعمل أخصائي التخطيط بالصدى على وضع مقبض يعرف باسم ال "محوّل" على صدر المريض لرؤية تخطيط حركة القلب، فيما يعمل على أخذ صور بصفة دورية خلال إجراء الاختبار.
- يقوم الطبيب أو الممرض بالإشراف على عملية حقن دواء الدوبوتامين من خلال الحقنة الوريدية، فيما يستمر الفني المختص في الحصول على صور تخطيط حركة القلب.
- يُسفر تلقي الدوبوتامين عن رد فعل لقلب المريض يُشابه ذلك الناجم عن ممارسته للتمارين الرياضية، إذ يرتفع معدل ضربات القلب التي تصبح أقوى، كما قد يشعر بدفء واحمرار في بشرته وصداع خفيف.
- يسأل الطاقم الطبي المتواجد في المختبر المريض عن حالته طيلة فترة الاختبار، ويُرجى من المريض إخبارهم في أي لحظة يشعر فيها بألم أو عدم الارتياح في الصدر أو الذراع أو الفك (الذقن)، أو إن كان يشعر بصعوبة في التنفس أو الدوار أو الدوخة، أو إذا لاحظ أي أعراض أُخرى غير طبيعية.
- يراقب الطاقم الطبي المتواجد في المختبر مخطط كهربائية القلب لرصد أي تغييرات تشير إلى ضرورة إيقاف الاختبار.
- تُزال الحقنة الوريدية بمجرد انتهاء الاختبار، ومن المفترض أن يعود معدل ضربات القلب إلى المستوى الطبيعي في غضون 5-10 دقائق.
كيف يُمكن للمريض معرفة نتائج الاختبار؟
بعد اطلاع أخصائي أمراض القلب على نتائج الفحص يتم إدخالها في السجل الصحي الإلكتروني للمريض. ويُمكن للطبيب المُحيل الاطلاع عندها على تفاصيل الفحص والاتصال بالمريض لمناقشة النتائج.