تحدث أعراض الربو، مثل السعال وضيق الصدر والتنفس والصفير أثناء التنفس، نتيجة تغيرين أساسيين يحدثان داخل الممرات الهوائية في الرئتين:
- انتفاخ الممرات الهوائية مما يسبب انسدادها بفعل البلغم الكثيف
- تقلص العضلات حول الممرات الهوائية مما يسبب تضيقها
نتيجة لهذه التغيرات، يصبح من الصعب على الهواء المرور عبر الممرات الهوائية المتضيقة والوصول إلى الرئتين. نقدم لكم عبر هذه المدونة طريقة التعامل مع الربو التي تهدف إلى التحكم بهذه التغيرات.
كيف تتجنَّب نوبات الربو
إلى جانب تجنب المهيجات المعروفة ومراقبة الأعراض، يتم عادة وصف مجموعة من الأدوية، حيث تؤخذ الأدوية التي تحد من الالتهاب والبلغم يومياً للمساعدة في منع حدوث نوبات الربو، فيما يمكن استخدام الأدوية التي تساعد على استرخاء الممرات الهوائية بشكل يومي أو للحد السريع من الأعراض. ومن المهم أن يدرك المريض الغاية من كل دواء، سواء أكانت إسعافية أم وقائية، وطريقة أخذه. يتم عادة شرح كل هذا في خطة علاج الربو الخاصة بالمريض التي يضعها الطبيب وتتضمن سبل السيطرة على الأعراض والإجراءات اللازم اتخاذها في حال تفاقمت الأعراض فجأة.
متى تصبح المعالجة الروتينية غير كافية
يؤكد الدكتور ياسر عبد السميد، أخصائي طب الرئة في كليفلاند كلينك أبوظبي، فعالية علاجات الربو التقليدية في معظم الحالات، لكنه يشير إلى أن هناك نحو 10% من مرضى الربو الذين يعانون من أعراض مستمرة وحادة، وأن هؤلاء يمكنهم الاستفادة من إجراء يُدعى الكي الحراري للشعب الهوائية.
ويضيف الدكتور ياسر: "يسبب الربو مع مرور الوقت تضيق الممرات الهوائية بسبب الالتهاب المزمن. لكن الكي الحراري للشعب الهوائية يمكنه أن يساعد مرضى الربو الحاد حيث يحد من قدرة الممرات الهوائية على التضيق ويحسن بذلك من مستوى السيطرة على المرض".
يتضمن إجراء الكي الحراري للشعب الهوائية استخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة في آخره يتم إدخاله عبر الأنف أو الفم إلى الممر الهوائي باستخدام منظار الشعب الهوائية. وتقوم قسطرة صغيرة بإرسال نبضات قصيرة من الطاقة (الحرارة) إلى العضلات داخل جدران الممر الهوائي لتخفيف سماكة النسيج العضلي. تستغرق جلسة الكي الحراري للشعب الهوائية نحو ساعة وعادة ما يغادر المريض إلى البيت في اليوم نفسه، ويتطلب العلاج الكامل للمرات الهوائية ثلاث جلسات بفارق ثلاثة أسابيع بينها.
يمكن استخدام الكي الحراري للشعب الهوائية في حالات الربو الحاد فقط، فهو لا يعمل جيداً لدى المدخنين أو الذين يعانون من النفاخ الرئوي، ولكنه غالباً ما يؤدي إلى تحسن طويل الأمد في حالات المرضى المؤهلين لاستخدامه.