فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

ما هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؟

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو فيروس يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. هناك العديد من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المختلفة، وهو فيروس شائع يمكن أن يسبب الثآليل.

يمكن أن تؤثر العديد من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (حوالي 30 سلالة) على الأعضاء التناسلية، بما في ذلك المهبل وعنق الرحم والمستقيم والشرج والقضيب وكيس الصفن، بينما يمكن أن تؤثر سلالات أخرى من الفيروس على الوجه واليدين والقدمين.

تنتقل سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجسدي. معظم حالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية غير ضارة.

وهناك سلالات محددة فقط من فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تسبب الإصابة بسرطان عنق الرحم. تعتبر هذه الحالات عالية الخطورة، وإذا تم اكتشافها، يتم فحص النساء المصابات بشكل دوري و/أو إجراء فحص تشخيصي يسمى التنظير المهبلي.

الثآليل وفيروس الورم الحليمي البشري

في حين أن جميع الثآليل تنتج عن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري، ليست كل سلالات هذا الفيروس مسببة للثآليل. يُطلق على فيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب الثآليل التناسلية النوع 6 والنوع 11، ويمكن أن تسبب سلالات أخرى من الفيروس ما يلي:

• الثآليل الشائعة
• الثآليل المسطحة
• الثآليل المحيطة بالظفر وتحت اللسان
• الثآليل الأخمصية.

هل يسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطان عنق الرحم؟

يمكن أن تتحول الخلايا الموجودة داخل عنق الرحم بواسطة سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري، النوعان الأكثر شيوعًا 16 و18. ويؤدي هذا التحول إلى تطور خلايا ما قبل الخبيثة تسمى خلل التنسج. عند النساء الأصغر سنًا (أقل من 30 عاما)، غالبا ما يقوم الجهاز المناعي بقمع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. إذا لم يحدث ذلك، فبمرور الوقت وإذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور هذه التغييرات أحيانًا إلى سرطان عنق الرحم.

يجب أن تحصل النساء اللاتي أجرين في السابق مسحة ذات نتيجة غير طبيعية، أو اللاتي ثبتت إصابتهن بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، على المزيد من مسحات عنق الرحم بشكل منتظم. إذ تعتبر مسحات عنق الرحم الدورية عاملًا هامًا للكشف عن سرطان عنق الرحم. ولكن مجرد إصابتك بفيروس الورم الحليمي البشري أو خلل التنسج العنقي لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان.

من يتأثر بفيروس الورم الحليمي البشري؟

يمكن أن يصاب بالعدوى أي شخص كان لديه اتصال جلدي مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري. ومعظم الأفراد الذين يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري لا تظهر عليهم أعراض.

يمكن لمسحات عنق الرحم الروتينية اكتشاف التغيرات في الخلايا ، والتي قد تكون سرطانية، وبالتالي فإنها تلعب دورًا في الوقاية من سرطان عنق الرحم. كما يمكن أن تسبب سلالات أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري (غير المرتبطة بسرطان عنق الرحم) ظهور ثآليل غير ضارة لدى كل من النساء والرجال.

أما لدى الرجال، فيمكن أن تؤدي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى الإصابة بسرطان الشرج والقضيب والرأس والرقبة، إلا أن هذه الحالات نادرة.

ما هي أعراض فيروس الورم الحليمي البشري؟

سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على الأعضاء التناسلية لا تسبب عادة أعراضًا. إذا حدث ذلك، فعادة ما تكون علامات الفيروس عبارة عن كتل خشنة على جلد المنطقة التناسلية. يمكن أن تظهر هذه الثآليل بعد أسابيع أو أشهر من الإصابة. وهي غير ضارة ولكنها معدية.

أما أشكال فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تتطور إلى السرطان فلا تسبب أعراضًا حتى يظهر السرطان، ويعتبر سرطان عنق الرحم أكثر أنواع السرطان المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري شيوعًا، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بسرطان الشرج والقضيب والحنجرة والمهبل والفرج، ولكنها أكثر ندرة.

كيف يتم تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري؟

عادة ما يتم تشخيص الثآليل التناسلية عن طريق الفحص الجسدي، ولا تسبب سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تتطور إلى سرطان أية أعراض، لذلك يتم تشخيصها بعد فحص فيروس الورم الحليمي البشري.

تبحث مسحة عنق الرحم في عينة من الخلايا المأخوذة من عنق الرحم، وتفحص وجود تشوهات في شكل خلايا سابقة للتسرطن (خلل التنسج العنقي).

يأخذ فحص فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا عينة من عنق الرحم للكشف عن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة التي قد تسبب سرطان عنق الرحم.

وإذا أظهرت مسحة عنق الرحم وجود تغيرات في خلايا عنق الرحم، أو كانت نتيجة فحص فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية، أو اشتبه الطبيب في وجود خلايا غير طبيعية ناجمة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، فقد يتم إجراء فحوصات تشخيصية أخرى منها:

التنظير المهبلي: يتم استخدام أداة مضاءة تعمل على تكبير عنق الرحم، تسمى منظار المهبل، للبحث عن الخلايا غير الطبيعية. ويمكن أخذ عينة من الأنسجة عن طريق الخزعة، والتي تفحص وجود علامات ما قبل التسرطن أو السرطان.

كيف يتم علاج فيروس الورم الحليمي البشري؟

لا يمكن للعلاج أن يخلّص الجسم من فيروس الورم الحليمي البشري، فليس هناك علاج للفيروس، ولكن في معظم الحالات (حوالي 90%)، يقوم جهازك المناعي بقمع الفيروس في غضون عامين.

يمكن للعلاجات التالية إزالة الثآليل المرئية من الجسم وخلل التنسج العنقي:

• الخزعة المخروطية: تتم إزالة قطعة مخروطية الشكل من الأنسجة من عنق الرحم والتي تحتوي على الخلايا غير الطبيعية.
• الجراحة بالتبريد: يتم تجميد الثآليل أو الخلايا غير الطبيعية وتدميرها بالنيتروجين السائل.
• الكي الكهربائي: يتم حرق الثآليل بالتيار الكهربائي.
• العلاج بالليزر: يستخدم ضوء مكثف لتدمير الثآليل أو الخلايا غير الطبيعية.
• إجراء الاستئصال الجراحي الكهربي (LEEP): يتم استخدام حلقة سلكية ساخنة لإزالة الثآليل أو الخلايا غير الطبيعية الموجودة في عنق الرحم.
• الكريمات الطبية: يمكن وضع الكريمات مباشرة على الثآليل لتدميرها.
• حمض التريكلوروسيتيك (TCA): علاج كيميائي يستخدم لحرق الثآليل.

اللقاحات المضادة لفيروس الورم الحليمي البشري

يتوفر الآن لقاح يمكنه الحماية ضد تسعة من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم.

يستمر عدد قليل فقط من المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة في تطوير خلايا غير طبيعية داخل عنق الرحم والتي تتطلب العلاج، والطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك من التغيرات غير الطبيعية وسرطان عنق الرحم هي من خلال مسحات عنق الرحم وفحص فيروس الورم الحليمي البشري بشكل منتظم بدءًا من سن 25 عامًا.