التهاب بطانة الرحم

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم حالة شائعة لدى النساء حيث ينمو نسيج مشابه لبطانة الرحم في أجزاء أخرى من البطن ومنطقة الحوض. يسبب نمو النسيج هذا أعراضًا مؤلمة يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية، مثل فترات الحيض الغزيرة والمؤلمة بالإضافة إلى آلام الحوض. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في الخصوبة.

تسمى البطانة الداخلية للرحم ببطانة الرحم، وتتراكم طبقات من هذا النسيج ثم تتساقط أثناء الحيض. إذا تم تخصيب البويضة، لا يتم التخلص من بطانة الرحم وتساعد في دعم الحمل في المراحل المبكرة.

عند النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم ، تنمو أنسجة تشبه أنسجة بطانة الرحم في أماكن أخرى، بما في ذلك:

• المبايض
• قناتي فالوب
• بطانة البطن والحوض (تسمى الصفاق)
• الأمعاء
• المثانة/الحالبين
• الحجاب الحاجز
• خارج الرحم
• المستقيم
• المهبل

أثناء الدورة الشهرية، يمكن أن تلتهب هذه الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم ويمكن أن تسبب تكيسات في المبايض، بالإضافة إلى العقيدات والآفات السطحية والالتصاقات والأنسجة الندبية والنزيف داخل هذه الآفات.

هل يعتبر التهاب بطانة الرحم مرضًا خطيرًا؟

يعد التهاب بطانة الرحم مرضًا شائعًا ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية ويسبب أعراضًا طويلة الأمد مثل الألم ومشاكل الخصوبة واضطرابات الدورة الشهرية. يمكن عادةً إدارة أعراض التهاب بطانة الرحم بالعلاج، وفي بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية.

من يصاب بالتهاب بطانة الرحم؟

يصيب التهاب بطانة الرحم عادةً النساء في سن 25 إلى 40 عامًا ولكنه قد يصيب أيضًا لدى المراهقات والنساء في سن انقطاع الطمث. تجد معظم النساء المصابات أن الأعراض تخف بعد انقطاع الطمث، لكن بعضهن لا يزال يعانين من الألم وعدم الراحة.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بالتهاب بطانة الرحم؟

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة
•  قصر مدة الدورة الشهرية
• الحيض الذي بدأ قبل سن 11 عامًا
• عيوب الرحم أو قناة فالوب

ما هي أسباب التهاب بطانة الرحم؟

السبب الدقيق لالتهاب بطانة الرحم غير معروف، ولكن هناك رابط وراثي – أي التاريخ العائلي للإصابة بالتهاب بطانة الرحم يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

ما هي أعراض التهاب بطانة الرحم؟

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب بطانة الرحم هي الألم، والذي يمكن أن يكون خفيفًا أو شديدًا. وعادةً ما يتم الشعور بالألم في منطقة الحوض أو البطن أو أسفل الظهر. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

• آلام في البطن أو الظهر أثناء الدورة الشهرية أو بينها
• فترات غزيرة أو نزيف بين الدورات الشهرية
• العقم
• حركة الأمعاء المؤلمة
• تقلصات مؤلمة في الدورة الشهرية
• ألم أثناء الجنس

لا توجد صلة بين شدة أعراض التهاب بطانة الرحم وشدة الحالة.

كما أن بعض النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم لا تظهر لديهن أية أعراض، ويتم تشخيص الحالة أثناء إجراء أو فحص لحالة أخرى.

كيف يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم؟

يبدأ التشخيص بمناقشة الأعراض والتاريخ الطبي. سيسألك طبيبك عن التاريخ العائلي للحالة وأي حالات حمل سابقة.

سيتم إجراء فحص للحوض وإذا لزم الأمر، الموجات فوق الصوتية. اعتمادًا على هذه النتائج، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ثم تنظير البطن الذي يمكن أن يؤكد التشخيص والعلاج.

يستخدم تنظير البطن كاميرا صغيرة (منظار البطن) لرؤية داخل الجسم. قد يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة)، والتي يتم إرسالها للفحص في المختبر لتأكيد التشخيص.

كيف يتم علاج التهاب بطانة الرحم؟

يعتمد علاج التهاب بطانة الرحم على عدة عوامل، مثل شدته، وشدة الأعراض، وعمرك وتنظيم الأسرة.

يركز العلاج عادة على إدارة الألم وتحسين الخصوبة، والذي يتم بالأدوية أو الجراحة، أو كليهما.

تشمل الأدوية مسكنات الألم والعلاجات الهرمونية. تشمل الخيارات الهرمونية:

• وسائل منع الحمل:

• عن طريق الفم: يمكن أن تساعد وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجيستيرون أو هرمون البروجسترون فقط النساء على الحصول على فترات أخف وأقل إيلامًا.
• اللولب الرحمي: يمكن أن يساعد اللولب الرحمي الذي يحتوي على هرمون البروجسترون النساء على الحصول على فترات أخف وأقل إيلامًا.
• حقن البروجسترون العضلية: يمكن أن تساعد النساء أيضًا على الحصول على فترات أخف وأقل تكرارًا وأقل إيلامًا.
• هرمون إطلاق الغدد التناسلية: توقف هذه الأدوية إنتاج الهرمونات التي تسبب الدورة الشهرية، وبالتالي تخفف الألم.
• دانازول: يوقف هذا أيضًا إنتاج الهرمونات التي تسبب الدورة الشهرية.

قد يوصى بإجراء عملية جراحية لبعض النساء لعلاج التهاب بطانة الرحم. يمكن أن تكون الجراحة خيارًا فعالاً لتخفيف الألم وتحسين الخصوبة من خلال إزالة أي أنسجة متورطة في بطانة الرحم. في بعض الأحيان، يمكن أن تعود الأعراض بعد الجراحة، خاصة إذا كان التهاب بطانة الرحم شديدًا.

تشمل الإجراءات الجراحية لعلاج التهاب بطانة الرحم ما يلي:

• تنظير البطن: يتم إدخال المنظار في شق صغير في البطن. يتم استخدام أدوات صغيرة لإزالة آفات التهاب بطانة الرحم والأنسجة المصابة الأخرى.
• الجراحة الروبوتية: يتم إدخال أدوات صغيرة في شق صغير. يستخدم الجراح هذه الأدوات لإزالة آفات التهاب بطانة الرحم والأنسجة المصابة الأخرى.
• استئصال الرحم: يزيل هذا الإجراء الرحم في الحالات الشديدة. في بعض الحالات، يتم إزالة المبايض أيضًا.

بالنسبة للنساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم اللاتي يحاولن الحمل، يمكن أن يساعد التلقيح الصناعي في حدوث الحمل.

في بعض الأحيان، قد يختي التهاب بطانة الرحم من تلقاء نفسها أو تقل الأعراض حيث تصبح الآفات أصغر ويقل عددها. يمكن أن تكون هذه هي الحال أيضًا بعد انقطاع الطمث حيث ينخفض مستوى هرمون الاستروجين.

من المهم دائمًا مناقشة أي من أعراض التهاب بطانة الرحم مع طبيبك. لأن الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم التي تنمو خارج الرحم يمكن أن تسبب تكيسات أو نسيجًا ندبيًا أو التصاقات إذا تركت دون علاج، مما يؤدي إلى ألم طويل الأمد.