أحدث التطورات في تشخيص وعلاج أورام البروستات

لمحة عن أورام البروستات

سرطان البروستات ورم سرطاني ينشأ عادةً في الطبقة الخارجية من البروستات، وهو أكثر أنواع الأورام الصلبة شيوعًا لدى الرجال عالميًا. يتسم عادة بأنه ينمو ببطء شديد، لذا فإن معظم المرضى الذين يُكتشف لديهم الورم في هذه المرحلة يعيشون سنوات عديدة دون أية مشاكل.

في حال الكشف المبكر عن الورم، ينحصر وجوده في غدة البروستات خلال المراحل المبكرة – وهما المرحلتان الأولى والثانية. أما في المرحلة الثالثة فيمتد الورم ليصيب الأنسجة التي تقع بجوار الغدة مباشرةً، بينما تعني المرحلة الرابعة انتشار الورم إلى مناطق أخرى من الجسم.

وسائل التشخيص والعلاج التقليدية لأورام البروستات

عادة ما يتم الكشف عن أورام البروستات من خلال الفحص البدني وقياس مستوى المستضد النوعي للبروستات (PSA) في الدم. ويمكن أن يتبع ذلك إجراء خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS).

يتضمن علاج أورام البروستات عادة استئصال البروستات في عملية جراحية لإزالتها. ويمكن إجراء عملية الاستئصال الجذري لإزالة البروستات والحويصلات المنوية إذا انتشر السرطان، بالإضافة إلى إمكانية إعطاء العلاج الإشعاعي الخارجي.

تتطور طريقة تشخيص سرطان البروستات باستمرار، حيث يرجع الفضل في ذلك بشكل رئيسي إلى التقدم في تقنيات التصوير التي سمحت بإجراء خزعات أكثر استهدافًا.

وفي السنوات الأخيرة، تغيرت طريقة تشخيص أورام البروستات وعلاجها بشكل كبير. وأسهم التقدم في التصوير الطبي مساهمة ملموسة في تطور التشخيص، فضلاً عن ظهور علاجات جديدة بما في ذلك العلاج الإشعاعي المتقدم والعلاج بالنوكليوتيدات المشعة والجيل التالي من العلاج الهرموني.

العلاجات المتقدمة في كليفلاند كلينك أبوظبي

تتوفر خيارات العلاج المبتكرة في كليفلاند كلينك أبوظبي، حيث يستفيد مرضى سرطان البروستات من العلاجات المتقدمة التي تتوفر بالتعاون بين معهد الأورام ومعهد التخصصات الجراحية الدقيقة التابعين للمستشفى. ويؤدي التقدم في العلاج إلى تحسين إمكانات تشخيص المرضى الذين يعانون من سرطان البروستات المتقدم.

التطورات في تشخيص أورام البروستات

خزعة البروستات بتقنية التصوير المغناطيسي المدمج

يُعد كليفلاند كلينك أبوظبي أحد المراكز القليلة في المنطقة التي توفر إمكانيات أخذ خزعة موجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي. وتجمع تقنية التشخيص المتقدمة تلك بين نوع متخصص من التصوير بالرنين المغناطيسي مع التصوير الآنيّ بالموجات فوق الصوتية. وعندما يتم مزج هذه الصور، فإنها تنشيء صورة في غاية الوضوح للمنطقة مما يسمح للأطباء باستهداف منطقة الخزعة بدقة، والحصول على تشخيص دقيق للغاية.

التطورات في علاج أورام البروستات

استئصال البروستات الجذري طفيف التوغل

تعتبر عملية استئصال البروستات الجذري طفيفة التوغل عملية جراحية متقدمة لإزالة غدة البروستات، وتتطلب بضع شقوق صغيرة فقط بخلاف العملية التقليدية لاستئصال البروستات. وفي هذا الإجراء، يستخدم الجراح كاميرا وأدوات جراحية لإزالة البروستات.

يمكن إجراء هذه العملية بعدة طرق:

• استئصال البروستات الجذري بالمنظار: استئصال غدة البروستات من خلال عملية بالحد الأدنى من التداخل الجراحي.
• استئصال البروستات الجذري بمساعدة الروبوت الطبي: يقوم الجراح في هذه العملية باستئصال غدة البروستات المصابة بالسرطان والنسج المتأثرة بالإصابة باستخدام أذرع روبوتية.

• العلاج بالتجميد: يتم إدخال مسابر صغيرة على شكل إبر إلى غدة البروستات، ومن ثم تجميد الغدة وتخفيض درجة حرارتها إلى مستوى يقتل الخلايا السرطانية. ولا يحتاج هذا العلاج إلى شق جراحي، ويتميز بقلة آثاره الجانبية وسرعة تعافي المرضى منه خلال أيام، ولذا يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية أو إبقاء المريض في المستشفى لليلة واحدة فقط.

تشمل مزايا إجراء عملية استئصال البروستات الجذري طفيفة التوغل ما يلي:

• الم اقل
• فقدان أقل للدم
• ندوب أصغر
• فترة أقصر للتعافي
• تقليل خطر الإصابة بالعدوى
• مضاعفات أقل
• نتائج سريرية أفضل.

العلاج البؤري

العلاج البؤري هو إجراء موضعي قليل التدخل يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا وغيره من الحالات. يمكن أن يتضمن العلاج أنواعًا مختلفة من الطاقة لتدمير خلايا الورم، مثل الحرارة أو البرودة أو الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة والتركيز.

يستخدم الأطباء بانتظام عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية للحصول على صور لداخل الجسم. وهي تنطوي على استخدام موجات صوتية عالية التردد تنتج صورًا آنيّة للأنسجة الرخوة أو الأعضاء.

يقوم العلاج البؤري بتوجيه الموجات الصوتية إلى أجزاء معينة من الجسم. وبدلًا من إنتاج الصور، تتسبب الموجات الصوتية عالية الشدة في زيادة درجة حرارة الأنسجة، مما يؤدي إلى تدميرها (في عملية تسمى بالاجتثاث).

تعرف على المزيد حول الإجراء الريادي من الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة هنا.

العلاج الإشعاعي معدل الشدة (IMRT)

العلاج الإشعاعي هو علاج يستهدف الخلايا السرطانية بالإشعاع، مما يؤدي إلى تلف الحمض النووي الخاص بها وتدميرها. أما العلاج الإشعاعي معدل الشدة فهو نوع من العلاج الإشعاعي وتقنية دقيقة للغاية تستخدم لعلاج سرطان البروستات. يتم استخدام آلة ترسل حزم طاقة متعددة متفاوتة القوة إلى الورم، مما يقتل الخلايا السرطانية ويقلص الورم ولكنه يحفظ الأنسجة السليمة القريبة من التعرض للإشعاع الضار – وبالتالي يقلل من الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الإشعاعي.

العلاج بالقوس الحجمي المعدل (VMAT)

العلاج بالقوس الحجمي المعدل هو نوع من العلاج الإشعاعي الذي يقدم جرعات مخصصة من الإشعاع. أثناء العلاج، تدور الآلة حول الجسم مرة أو مرتين. تقوم الآلة بإرسال حزم طاقة متعددة، كل منها متفاوتة القوة، والتي تقتل الخلايا السرطانية وتدمر الأورام.

يعد العلاج بالقوس الحجمي المعدل دقيقًا جدًا ويركز الإشعاع على الورم مما يعني الحفاظ على الأنسجة السليمة. العلاج سريع جدًا (بضع دقائق فقط) مما يعني تحسين الدقة وفترات علاج أقصر.

العلاج بالنويدات المشعة

وهي تقنية متقدمة تستخدم العلاج الإشعاعي الموجه لبعض أنواع سرطان البروستات المتقدمة. يستخدم العلاج مواد مشعة يتم حقنها في المريض. يتسم العلاج بأنه جهازي، أي أنه يصل إلى جميع الخلايا عبر مجرى الدم. ولكن بخلاف العلاجات الجهازية الأخرى مثل العلاج الكيميائي، فإن المواد المشعة تستهدف الخلايا السرطانية فقط، مما يحافظ على الخلايا السليمة ويقلل من الآثار الجانبية المحتملة.