كيّ العصب القاعدي للفقرات (إجراء إنتراسبت)

إجراء كيّ العصب القاعدي للفقرات هو تقنية طفيفة التوغل تُستخدم لعلاج الألم الفقري - وهو نوع من آلام أسفل الظهر المزمنة.

ينشأ الألم الفقري من فقرات العمود الفقري، نتيجة تلف الصفائح النهائية للفقرات (عظام العمود الفقري). تعمل هذه الصفائح كحواجز واقية بين الفقرات والأقراص الفقرية. في حال التهابها أو تلفها، قد يُسبب ذلك ألمًا في العصب القاعدي داخل الفقرات. يمر العصب القاعدي عبر كل فقرة ويغذي كل صفيحة نهائية.

يستخدم إجراء كيّ العصب القاعدي للفقرات الترددات الراديوية لاستهداف العصب القاعدي للفقرات. يتم تسخين نقطة محددة على العصب، مما يُعطل إشارات الألم المنتقلة من العمود الفقري إلى الدماغ.

ماذا تتضمن العملية؟

يجري كيّ العصب القاعدي للفقرات عادةً تحت التخدير العام، بحيث تكون مستلقيًا على بطنك ويتم عمل شق صغير جدًا في ظهرك. يتم إدخال قنية صغيرة (أنبوب مجوف) في عمودك الفقري تحت توجيه التنظير الفلوري.

بعد ذلك، تُستخدم أدوات دقيقة جدًا لإنشاء قناة عند نقطة دخول العصب القاعدي إلى الفقرات، ثم يتم إدخال مسبار ترددات راديوية صغير في العصب، وتطبيق حرارة الترددات الراديوية لاستئصال (إتلاف) العصب.

تستغرق العملية ما بين 45 60 دقيقة، ويمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

ما هي فوائد كيّ العصب القاعدي للفقرات؟

يؤدي الإجراء إلى كيّ العصب القاعدي للفقرات، مما يعطل قدرته على إرسال إشارات الألم إلى الدماغ. ولأن العملية تعالج الألم من مصدره، فهي فعالة للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من آلام الظهر المزمنة لأنها تخفف الألم بشكل كبير للعديد من المرضى وتحسن جودة حياتهم. ويعد هذا الإجراء بديلاً طفيف التوغل لجراحة الظهر المفتوحة، إذ يتطلب شقاً صغيراً جدًا فقط وعدداً قليلاً من الغرز، ما يعني ان فترة التعافي أقصر.

غالباً ما تكون نتائج هذا الإجراء طويلة الأمد، حيث تُوفّر لبعض المرضى راحةً لعدة سنوات.

كما يُمكن لهذا الإجراء أن يُقلّل من الاعتماد على مسكنات الألم، مثل المواد الأفيونية.

ما هي المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء؟

المضاعفات نادرة الحدوث، ولكنها قد تشمل النزيف والعدوى وتلف الأعصاب وزيادة آلام الظهر. سيناقش طبيبك جميع المخاطر معك لمساعدتك في تحديد ما إذا كان العلاج مناسبًا لك.

لمن يُناسب إجراء كيّ العصب القاعدي للفقرات؟

يُفيد إجراء كيّ العصب القاعدي للفقرات المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة المرتبطة بألم الفقرات، والذين لم تُجدِ معهم العلاجات الأخرى نفعًا. يعاني هؤلاء المرضى من ألم ينشأ من الفقرات، وغالبًا ما يتفاقم مع الحركة والنشاط البدني، ولكنه لا ينتشر إلى أسفل الساقين. ويزداد ألمهم سوءًا عند الانحناء إلى الأمام أو الجلوس لفترات طويلة.

تشمل معايير المرضى الذين قد يستفيدون من إجراء كيّ العصب القاعدي للفقرات ما يلي:

• ألم مزمن في أسفل الظهر (أكثر من 6 أشهر).
• تغيرات في نخاع عظام الفقرات تظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي.
• عدم نجاح العلاج بالعلاج الطبيعي أو الأدوية أو الحقن.
• عدم وجود تشوهات كبيرة (مثل الجنف أو انزلاق غضروفي كبير) تتطلب تدخلات جراحية أخرى.

هذا الإجراء مناسب للأشخاص الذين لا يُعتبرون مرشحين للجراحة التقليدية (مثل دمج الفقرات) ولكنهم يبحثون عن راحة فعالة وطويلة الأمد.

كيف يختلف إجراء Intracept عن إجراءات الاستئصال الإشعاعي الأخرى؟

يُعدّ إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية للأعصاب الفرعية الوسطى إجراءً آخر طفيف التوغل يستخدم الموجات الحرارية لعلاج آلام الظهر المزمنة، ولكنه يختلف عن كيّ العصب القاعدي للفقرات.

يستخدم كلا الإجراءين طاقة الترددات الراديوية لاستئصال الأعصاب وتخفيف الألم، لكنهما يعالجان مصادر ألم مختلفة.

يستهدف الاستئصال بالترددات الراديوية للأعصاب الفرعية الوسطى الأعصاب التي تُغذي المفاصل الوجيهية، وهي المفاصل الصغيرة بين الفقرات. يُستخدم هذا الإجراء لعلاج الألم المرتبط بالمفاصل الوجيهية، ويعالج الألم الناجم عن بنية المفصل.