يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو وجهاز حاسوب لإنتاج صور مفصلة للجزء الداخلي من جسمك. قد يستخدم للمساعدة في تشخيص أو مراقبة العلاج لمجموعة متنوعة من الحالات داخل البطن والحوض. إذا كنت حاملاً، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبتك أو مراقبة جنينك بأمان.
يرجى إعلام الطبيب حول أي مشكلات صحية أو عمليات جراحية خضعت لها مؤخرًا أو الحساسية وحول احتمالية أن تكوني حاملًا. لا يسبب المجال المغناطيسي أي أضرار ولكنه قد يسبب عطلاً في بعض الأجهزة الطبية. لا تشكل معظم عمليات زراعة العظام أي خطر، ولكن يجب عليك دائمًا إخبار الخبير التقني في حال وجود أي أجهزة أو معادن في جسمك.
تختلف إرشادات تناول الطعام والشرب قبل الاختبار حسب المرفق الصحي الذي ستتجهين إليه. ما لم يتم إخبارك بخلاف ذلك، تناول أدويتك كالمعتاد. يجب ترك المجوهرات في المنزل وارتداء ملابس مريحة وفضفاضة. قد يطلب منك ارتداء ثوب خاص بالمستشفى. إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة أو القلق، فيمكنك أن تطلب من طبيبك الحصول على مسكن خفيف قبل الفحص.
ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟
التصوير بالرنين المغناطيسي(MRI) هو فحص غير تدخلي يستخدم لتشخيص الحالات الطبية.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي حقلًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو وجهاز حاسوب لإنتاج صور مفصلة لهياكل الجسم الداخلية. لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع (التصوير بالأشعة السينية).
تتيح صور الرنين المغناطيسي المفصلة للأطباء فحص الجسم والكشف عن المرض.
ما أبرز الاستخدامات الشائعة لهذا الإجراء؟
يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم:
- أعضاء الجسم.
- الأوعية الدموية (بما في ذلك التصوير الوعائي)
- العقد اللمفاوية.
- عيوب التطور
- السكتة الدماغية.
- إصابات العظام أو الديسك أو الرباط أو النخاع الشوكي.
- المفاصل ومشاكل الجهاز العضلي الهيكلي.
يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تشخيص أو مراقبة العلاج في الحالات التالية:
- الأورام.
- الالتهابات.
- الأمراض.
- اضطرابات والتهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية).
- مشاكل الأوعية الدموية، مثل تمدد الأوعية الدموية أو الانسداد الشرياني أو التخثر الوريدي.
- الجنين في رحم المرأة الحامل.
كيف يمكنني التحضير للإجراء الطبي؟
قد تحتاجي إلى ارتداء رداء خاص بالمستشفى. أو قد يسمح لك بارتداء ملابسك الخاصة إذا كانت فضفاضة ولا تحتوي على قطع معدنية.
تختلف الإرشادات التوجيهية حول تناول الطعام والشرب قبل التصوير بالرنين المغناطيسي بين الاختبارات والمرافق المحددة.
تناول الطعام والأدوية كالمعتاد ما لم يتم إخبارك بخلاف ذلك .
تستخدم بعض اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي حقن مادة التباين. قد يسألك المختص إذا كنت تعاني من الربو أو الحساسية من مادة التباين اليود أو الأدوية أو الطعام أو البيئة. تستخدم اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي عادة مادة متباينة تسمى الغادولينيوم ويمكن استخدام الغادولينيوم للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مادة التباين التي تحتوي على اليود. يكون المريض أقل عرضة بكثير للحساسية من تباين الغادولينيوم عن مادة التباين باليود. ومع ذلك، حتى لو كان لدى المريض حساسية معروفة تجاهالغادولينيوم، فقد يكون من الممكن استخدامه بعد المعالجة المسبقة المناسبة.
أخبر الخبير الفني أو اختصاصي التصوير الشعاعي إذا كانت لديك أي مشاكل صحية خطيرة أو خضعت لعملية جراحية مؤخرًا.
بعض الحالات، مثل أمراض الكلى الحادة، قد تتطلب استخدام أنواع محددة من تباين الغادولينيوم التي تعتبر آمنة للمرضى الذينيعانون من أمراض الكلى. قد تحتاج إلى فحص دم لتحديد ما إذا كانت الكليتان تعملان بشكل طبيعي.
يجب على النساء إخبار الطبيب حول احتمالية حملها. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي منذ ثمانينات القرن الماضي دون وجود أي تقارير عن أي آثار سيئة على النساء الحوامل أو أطفالهن الذين لم يولدوا بعد.
إلا أن الطفل سيتعرض لمجال مغناطيسي قوي ولذلك يجب ألا تجري المرأة الحامل صورة بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاث الأولى من حملها، إلا إذا كانت فوائد الفحص أكثر من مضاره. لا يجب استخدام مادة تباين الغادولينيوم لدى النساء الحوامل إلا إذا كان ذلك ضروريًا جدًا.
إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة أو القلق، فيمكنك أن تطلب من طبيبك الحصول على مسكن خفيف قبل الفحص.
يجب ترك جميع المجوهرات والاكسسوارات الأخرى في المنزل أو خلعها قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. المواد المعدنية والإلكترونية يمكن أن تتداخل مع المجال المغناطيسي لوحدة التصوير بالرنين المغناطيسي، ولا يسمح بها في غرفة الفحص لأنها قد تسبب الحروق أو تصبح مقذوفات ضارة داخل غرفة ماسح الرنين المغناطيسي. ومن الأمثلة على ذلك:
- المجوهرات والساعات والبطاقات الائتمانية وأجهزة المساعدة على السمع، جميعها يمكن أن تتضرر
- دبابيس الشعر والسحابات المعدنية والأشياء المعدنية المماثلة، مما قد يشوه صور التصوير بالرنين المغناطيسي
- أطقم الأسنان القابلة للإزالة
- أقلام الحبر وسكاكين الجيب والنظارات
- الحلي الموضوعة على الجسم
- الهواتف المحمولة والساعات الإلكترونية وأجهزة التتبع.
في معظم الحالات، يكون الفحص بالرنين المغناطيسي آمنا للمرضى الذين أجروا زراعة معادن، باستثناء بعض الأنواع. لا يجوز إجراء المسح للأشخاص الذين لديهم الغرسات التالية ولا ينبغي لهم الدخول إلى منطقة التصوير بالرنين المغناطيسي دون أن يتم تقييم سلامتهم أولاً:
- بعض أنواع زراعة القوقعة
- بعض أنواع المشابك المستخدمة في تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
- بعض أنواع الملفات المعدنية الموجودة داخل الأوعية الدموية
- بعض أجهزة إزالة الرجفان والسكتة القلبية القديمة
أخبر الفني المختص إذا كان لديك أجهزة طبية أو إلكترونية في جسمك. قد تتداخل هذه الأجهزة مع الاختبار أو تشكل خطرًا. تحتوي العديد من الأجهزة المزروعة على كتيب يوضح مخاطر التصوير بالرنين المغناطيسي للجهاز. إذا كان لديك الكتيب، يرجى لفت انتباه المسؤول قبل الفحص.
لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي دون تأكيد وتوثيق نوع الغرسة وتوافق التصوير بالرنين المغناطيسي. كما يجب عليك إحضار أي كتيب لاختبارك في حال كان أخصائي الأشعة أو الخبير التقني لديه أي أسئلة.
إذا كان هناك أي استفسار، يمكن للأشعة السينية الكشف عن أي أجسام معدنية وتحديدها. لا تشكل الأجسام المعدنية المستخدمة في جراحة العظام أي خطر أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، قد يتطلب المفصل الاصطناعي الذي تم وضعه مؤخرًا استخدام اختبار تصوير مختلف. أخبر الفني أو اختصاصي التصوير الشعاعي عن أي شظايا أو رصاصات أو أي معدن آخر قد يكون في جسمك.
تعتبر الأجسام الغريبة القريبة وخاصة الموجودة في العين مهمة جدًا لأنها قد تتحرك أو ترتفع درجة حرارتها أثناء الفحص وتسبب العمى. قد تحتوي الأصباغ المستخدمة في الوشم على الحديد ويمكن أن تسخن خلال التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا أمر نادر الحدوث. عادة لا تتأثر حشوات الأسنان، والتقويم، وظلال العيون، ومستحضرات التجميل الأخرى بالمجال المغناطيسي. ومع ذلك، فإنها قد تشوه صور منطقة الوجه أو الدماغ. أخبر اختصاصي التصوير الشعاعي عنها.
كيف تبدو المعدات ؟
وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي هي عبارة عن أنبوب كبير على شكل أسطوانة محاطة بمغناطيس دائري. سوف تستلقي على طاولة تنزلق إلى مركز المغناطيس.
تم تصميم بعض وحدات التصوير بالرنين المغناطيسي، التي تسمى أنظمة الشق القصير، بحيث لا يحيطك المغناطيس بالكامل. تحتوي آلات التصوير المغناطيسي الجديدة على تجويف بقطر أكبر وهو مريح للمرضى ذوي الحجم الكبير أو الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة.
كيف يتم هذا الإجراء؟
على عكس اختبارات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع بل تعمل موجات الراديو على إعادة مواءمة ذرات الهيدروجين التي توجد بشكل طبيعي داخل الجسم. لا يسبب ذلك أي تغيرات كيميائية في الأنسجة. مع عودة ذرات الهيدروجين إلى مواءمتها المعتادة، فإنها تصدر كميات مختلفة من الطاقة اعتمادًا على نوع أنسجة الجسم التي تتواجد فيها. يلتقط الماسح الضوئي هذه الطاقة ويقدم صورة باستخدام هذه المعلومات.
في معظم وحدات التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم إنتاج المجال المغناطيسي عن طريق تمرير تيار كهربائي من خلال اللفائف السلكية. توجد ملفات أخرى في الآلة، وفي بعض الحالات، توضع حول الجزء الذي يتم تصويره من الجسم.
ترسل هذه الملفات وتتلقى موجات الراديو، وتنتج إشارات تكتشفها الآلة. التيار الكهربائي لا يتصل بالمريض.
الكمبيوتر يعالج الإشارات ويخلق سلسلة من الصور، كل منها يظهر شريحة رقيقة من الجسم. تتم دراسة هذه الصور من زوايا مختلفة من قبل اختصاصي الأشعة.
التصوير بالرنين المغناطيسي قادر على تمييز الفرق بين الأنسجة المريضة والأنسجة الطبيعية بشكل أفضل من الأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
كيف يتم تنفيذ الإجراء الطبي؟
قد يتم إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمرضى العيادات الخارجية أو المقيمين في المستشفى.
سيتم وضعك على طاولة الاختبار القابلة للتحريك. كما يمكن استخدام الأشرطة والستائر لمساعدتك في البقاء ثابتًا والحفاظ على وضعك.
يمكن وضع الأجهزة التي تحتوي على لفائف قادرة على إرسال واستقبال موجات الراديو حول أو بجوار منطقة الجسم الذي يتم مسحه ضوئيًا.
تتضمن اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل عام العديد من العمليات (التسلسل) وبعضها قد يستمر لعدة دقائق.
إذا تم استخدام مادة متباينة، يقوم الطبيب أو الممرضة أو الخبير الفني بإدخال قسطرة وريدية في الوريد في يدك أو الذراع تستخدم لحقن مادة التباين.
سيتم وضعك في مغناطيس وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي. سيقوم الخبير الفني بإجراء الاختبار أثناء العمل على جهاز كمبيوتر خارج الغرفة.
إذا تم استخدام مادة التباين خلال الاختبار، سيتم حقنها في الأنبوب الوريدي بعد سلسلة أولية من الفحوصات. سيتم التقاط المزيد من الصور أثناء أو بعد الحقن.
عند اكتمال الاختبار، قد يطلب منك الانتظار بينما يتحقق اختصاصي التصوير من الصور في حال الحاجة إلى المزيد.
سيتم إزالة الخط الوريدي بعد انتهاء الاختبار.
اعتمادًا على نوع الاختبار والمعدات المستخدمة، عادة ما يتم الانتهاء من الاختبار بأكمله خلال 30 إلى 120 دقيقة.
ما الذي سأشعر به خلال الإجراء الطبي وبعده؟
معظم اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي غير مؤلمة. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يجدون أنه من غير المريح أن يظلوا دون حركة. وقد يشعر آخرون بأنه مغلق عليهم رهاب الأماكن الضيقة أثناء تواجدهم في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد يكون صوت الماسح الضوئي مزعجًا.
من الطبيعي أن تشعر بالقليل من الدفء في المنطقة التي تخضع للتصوير من جسدك. وإذا كان الأمر مزعجًا بالنسبة لك، يمكنك إخبار اختصاصي الأشعة. فمن المهم أن تبقي بشكل مثالي أثناء التقاط الصور. عادة ما يكون ذلك بضع ثوان إلى بضع دقائق في المرة الواحدة. ستعرف متى يتم تسجيل الصور لأنك ستسمع وتشعر بصوت عالٍ أو أصوات طقطقة. ويتم ذلك عندما يتم تفعيل اللفائف التي تولد موجات الراديو. سيتم تزويدك بسماعات أذن أو سماعات رأس لتقليل الأصوات التي تصدر عن الماسح الضوئي. قد يمكنك الاسترخاء بين سلسلة الصور.
ومع ذلك، سيطلب منك الحفاظ على نفس الوضعية دون التحرك قدر الإمكان.
عادة ما تكون بمفردك في غرفة الفحص ولكن الفني سيتمكن من الرؤية والاستماع والتحدث معك في جميع الأوقات باستخدام نظام الاتصال الداخلي ثنائي الاتجاه. الماسحات الضوئية للتصوير بالرنين المغناطيسي مكيفة ومضاءة جيدًا. قد يتم تشغيل الموسيقى من خلال سماعات الرأس للمساعدة في تمرير الوقت.
في بعض الحالات، يمكن إعطاء حقن مادة التباين قبل الحصول على الصور. قد تسبب إبرة الوريد بعض الانزعاج أو ربما بعض الكدمات. كما أن هناك فرصة محدودة لتهيج الجلد في موقع إدخال أنبوب الوريد. قد يكون لدى بعض المرضى مذاق معدني مؤقت في فمهم بعد حقن التباين.
إذا كنت لا تحتاج إلى التخدير فلا حاجة إلى فترة تعافي و يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة والنظام الغذائي الطبيعي فور انتهاء الاختبار. في حالات نادرة جدًا، يعاني عدد قليل من المرضى من آثار جانبية من مادة التباين. وقد يشمل ذلك الغثيان والصداع والألم في موقع الحقن. من النادر جدًا أن يعاني المرضى من البثور أو حكة في العين أو ردود فعل تحسسية أخرى تجاه مادة التباين. إذا كانت لديك أعراض تحسسية، أخبري الخبير الفني بذلك. سيكون طبيب الأشعة أو أي طبيب آخر متاحًا للمساعدة الفورية.
من يفسر النتائج وكيف أحصل عليها؟
سيقوم طبيب الأشعة، وهو طبيب مدرب على الإشراف على اختبارات الأشعة وتفسيرها، بتحليل الصور. ويرسل الأخصائي تقريرًا موقعًا إلى وحدة الرعاية الأولية أو الطبيب المحيل الذي سيشاركك نتائج الفحص.
قد تكون اختبارات المتابعة ضرورية. إذا كان الأمر كذلك، سيشرح لك طبيبك السبب. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار متابعة لتقييم أي خلل محتمل مع تقديم آراء إضافية أو تقنية تصوير خاصة. كما يمكن إجراء اختبار متابعة لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغيير في النتائج مع مرور الوقت. أحيانا ما تكون اختبارات المتابعة هي أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان العلاج يعمل أو إذا تغيرت النتيجة السابقة.
ما هي الفوائد و المخاطر؟
الفوائد
- يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي تقنية تصوير غير تدخلية لا تنطوي على التعرض للإشعاع.
- صور التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون أكثر وضوحًا لتحديد وتوصيف المرض بدقة أكثر من طرق التصوير الأخرى. وذلك يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي أداة هامة جدًا في التشخيص المبكر والتقييم للعديد من الإصابات والأورام البؤرية.
- أثبت التصوير بالرنين المغناطيسي أهميته في تشخيص مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك السرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والتشوهات العضلية والعظام.
- يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن وجود أي تشوهات قد تحجبها العظام باستخدام طرق التصوير الأخرى.
- تقل احتمالية تسبب مادة تباين الغادولينوم بالرنين المغناطيسي برد فعل تحسسي، وذلك مقارنةً بمواد التباين القائمة على اليود المستخدمة في التصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي.
- يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي بديلاً غير تدخلي للأشعة السينية والتصوير الوعائي والتصوير المقطعي لتشخيص مشاكل الأوعية الدموية.
المخاطر
- لا يشكل الفحص بالرنين المغناطيسي أي خطر على المريض العادي عند اتباع إرشادات السلامة المناسبة.
- وفي حال استخدام التخدير، تكون الخطورة في استخدام قدر كبير منه. ومع ذلك، سيتم رصد علاماتك الحيوية للحد من هذه المخاطر.
- المجال المغناطيسي القوي غير ضار. ومع ذلك، قد يؤدي إلى حدوث خلل في الأجهزة الطبية المزروعة أو عدم وضوح الصورة.
- التليف الجهازي الكلوي هو مضاعفات معترف بها، ولكنها نادرة، تتعلق بحقن تباين الغادولينيوم. عادة ما يحدث لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة. سيقوم طبيبك بتقييم وظيفة الكلى بعناية قبل النظر في حقن مادة التباين.
- هناك خطر كبير لحدوث رد فعل تحسسي في حال استخدام مادة التباين. عادة ما تكون ردود الفعل هذه معتدلة ويمكن السيطرة عليها بالأدوية. إذا شعرت بأي رد فعل تحسسي، سيكون الطبيب جاهزًا لتقديم للمساعدة الفورية.
- يشير مصنعو مادة التباين الوريدي إلى أن الأمهات لا يجب أن يرضعن أطفالهن لمدة 24 ساعة بعد إعطاء وسيط التباين.
- تظهر الدراسات أنه من الآمن مواصلة الرضاعة الطبيعية بعد تلقي التباين داخل الوريد.
ما هي محددات التصوير بالرنين المغناطيسي؟
تعتمد الصور عالية الجودة على قدرتك على البقاء ساكنًا واتباع تعليمات حبس التنفس أثناء تسجيل الصور. إذا كنت تشعر بالقلق أو الارتباك أو الألم الشديد، فقد تجد صعوبة في الاستلقاء حتى أثناء التصوير.
قد لا يتمكن بعض الأشخاص ذوو البنية الكبيرة من الدخول في أنواع معينة من أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد تؤدي زراعة الأسنان وغيرها من الأشياء المعدنية إلى صعوبة الحصول على صور واضحة. قد يكون لحركة المريض نفس التأثير.
قد يسبب التنفس اهتزازًا أو تشوهات في الصورة خلال التصوير بالرنين المغناطيسي.
على الرغم من عدم وجود سبب للاعتقاد بأن التصوير بالرنين المغناطيسي يضر بالجنين، إلا أنه لا يجب أن تخضع النساء الحوامل لفحص الرنين المغناطيسي خلال الثلث الأول من الحمل إلا إذا كان ذلك ضروريًا طبيًا.
قد لا يميز التصوير بالرنين المغناطيسي دائمًا بين الأنسجة السرطانية والأورام الحميدة أو غيرها من الحالات، مثل الوذمة.
عادة ما يكلف التصوير بالرنين المغناطيسي تكاليف أكثر وقد يستغرق وقتًا أطول من أساليب التصوير الأخرى. إذا كانت لديك مخاوف بشأن تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي، يرجى التواصل مع شركة التأمين.
=
حقوق الطبع والنشر 2023 كليفلاند كلينك أبوظبي. الحقوق محفوظة.
هذه المعلومات مقدمة من كليفلاند كلينك أبوظبي، وهو جزء من مجموعة M42، ولا يُقصد منها أن تحل محل المشورة الطبية المقدمة من طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية. يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة بشأن أي حالة طبية خاصة.