برنامج علاج أورام الرأس والرقبة

لماذا كليفلاند كلينك أبوظبي؟

يلتزم برنامج علاج سرطان الرأس والرقبة في كليفلاند كلينك أبوظبي بتقديم أعلى معايير الجودة في العلاج والرعاية الطبية للمرضى بالقرب من منازلهم، ويشمل ذلك استخدام التقنيات ذات الحد الأدنى من التداخل الجراحي، مثل تقنية الجراحة عبر الفم بمساعدة الروبوت لمعالجة سرطانات البلعوم الفموي والحنجرة عندما تسمح الحالة السريرية بذلك. وتتيح هذه التقنيات، والتي نقدمها في إطار برامجنا لعلاج الأورام، جودة حياة أفضل للمرضى بعد العمل الجراحي مقارنة بالجراحة التقليدية.  

كما يوفر البرنامج علاجاً جراحياً لسرطانات الحنجرة المتقدمة، والجراحة الترميمية لإعادة بناء الأوعية الدموية الدقيقة في الرأس والرقبة، وترميم العيوب الناجمة عن أورام الرأس والرقبة من خلال الشرائح النسيجية الحرة أو الناحية، وذلك في إطار منهجيتنا التي توفر رعاية متعددة التخصصات لكل مريض لدينا. 

الحالات المرضية المشمولة بالبرنامج

ما هو سرطان الرأس والرقبة؟ 

هو اسم يُطلق على مجموعة من السرطانات التي تنشأ في منطقة الرأس والرقبة. وتنشأ هذه الأمراض عادة من الخلايا التي تبطّن الأغشية المخاطية في الأنف أو الفم أو الحلق أو الحنجرة، وتضم إضافة إلى ذلك سرطانات الغدة الدرقية والغدد اللعابية.  

ويشمل برنامج علاج سرطان الرأس والرقبة في كليفلاند كلينك أبوظبي أنواع السرطان التالية:  

• سرطان الغدة جارة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية (برنامج علاج سرطان الغدد الصماء).  
• سرطان البلعوم الأنفي: السرطان الذي ينشأ من أنسجة القسم العلوي من الحلق خلف الأنف. 
• سرطان البلعوم الفموي: السرطان الذي ينشأ من أنسجة القسم الأوسط من الحلق، بما في ذلك الحنك الرخو واللسان واللوزتان.  
• سرطان البلعوم الحنجري: السرطان الذي ينشأ من أنسجة القسم السفلي من الحلق خلف الحنجرة. 
• سرطان الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف: السرطان الذي ينشأ من الأنسجة التي تشكل الأجواف الهوائية في عظام الرأس المحيطة بالأنف (الجيوب الأنفية) والأجواف الهوائية داخل الأنف (تجويف الأنف).  
• سرطان تجويف الفم: السرطان الذي ينشأ في تجويف الفم، بما في ذلك الشفتان، والقسم الأمامي من اللسان، وأرضية الفم والحنك الصلب (الجزء الصلب من سقف الفم).  
• سرطان الغدد اللعابية: تتواجد هذه الغدد تحت اللسان، وعلى جانبي الوجه، وفي أرضية الفم وتحت الفك السفلي.  
• سرطانات الحنجرة (صندوق الصوت): أكثرها انتشاراً هو السرطان الذي ينشأ من خلايا الغشاء المخاطي، ويُعرف أيضاً باسم السرطان حرشفي الخلايا. ومن الأنواع الأخرى الأقل شيوعاً لسرطان الحنجرة السرطانات التي تصيب العضلات والغضاريف وغيرها من البنى التي تشكّل الحنجرة. 
• سرطان الأذن: يصيب العقد اللمفية في الجزء الأمامي من الرقبة. 
• الميلانوما: الميلانوما هي سرطان ينشأ من خلايا الميلانين، وهو الصباغ الذي يعطي البشرة لونها.  
• سرطان الجلد حرشفي الخلايا في الرأس والرقبة: هو أحد سرطانات الجلد المختلفة عن الميلانوما، وهو ثاني أكثر أنواع سرطانات الجلد انتشاراً.  
• سرطان الجلد قاعدي الخلايا في الرأس والرقبة: هو أحد سرطانات الجلد المختلفة عن الميلانوما، وينشأ عن نمو غير طبيعي في خلايا الطبقة السطحية في الجلد، والتي تُدعى الخلايا القاعدية. 
• ساركوما الجلد في الرأس والرقبة: الساركوما هو سرطان ينشأ من الأنسجة اللينة في الجسم، والتي تشمل العضلات والنسيج الضام والأوعية. 

الأعراض والأسباب وعوامل الخطورة

الأعراض

تكون أعراض سرطان الرأس والرقبة خفيفة عادةً، ومشابهة لحالات أقل خطورة مثل الزكام أو التهاب الحلق. وتعتمد الأعراض والعلامات على حجم السرطان وموقعه من منطقة الرأس أو الرقبة. وتشمل أعراض المرض: 

• ظهور كتلة جديدة في الوجه أو العنق 
• قرحة مستمرة في الفم أو اللسان دون شفاء 
• ألم مستمر في الحلق 
• بقع بيضاء أو حمراء على اللسان أو اللثة أو بطانة الفم 
• إنتانات متكررة في الجيوب الأنفية لا تستجيب للعلاج بالصادات الحيوية 
• تورم في منطقة الفك، والذي يلاحَظ نتيجة تسببه بانزعاج في الأسنان أو سوء في إطباق الفكين 
• تورم في منطقة الرقبة أو جانب الوجه 
• صداع متكرر 
• ألم مستمر ومعند في الرقبة 
• نزف غير معتاد من الأنف أو الفم، أو وجود دم في اللعاب 
• ألم في الأسنان العلوية 
• صعوبة في البلع 
• اضطراب في التنفس أو النطق 
• ألم في الأذن 
• تغير في الصوت 

الأسباب وعوامل الخطورة

 يوجد عاملان رئيسيان يزيدان من خطورة الإصابة بسرطانات الرأس والرقبة:  
التدخين: يمثّل التدخين أهم عامل يزيد من خطورة الإصابة بسرطان الرأس والرقبة، ويشمل ذلك السجائر والشيشة والمدواخ والسيجار والغليون. ووفقاً لتقديرات الأطباء، فإن التدخين مسؤول عن نسبة تتراوح بين 70 و80 بالمئة من مجمل السرطانات في هذه المنطقة، كما يُعد استنشاق دخان التبغ (أي التدخين السلبي) من عوامل الخطورة المحتملة للإصابة بهذه السرطانات. 

المشروبات الكحولية: يزيد الاستهلاك المفرط للكحول خطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم والحنجرة والمريء.  

وتشمل عوامل الخطورة الأخرى: 

• التعرض المطوّل لأشعة الشمس: تربط الدراسات بين التعرض المطول لأشعة الشمس وبين حدوث السرطان في منطقة الشفة وسرطان الجلد في منطقة الرأس والرقبة، بما في ذلك الميلانوما والسرطانات حرشفية أو قاعدية الخلايا. 
• فيروس الورم الحليمي البشري: تزيد الإصابة بأنواع معينة من هذا الفيروس خطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة.  
• فيروس إبشتاين بار: قد يلعب التعرض لهذا الفيروس دوراً في نشوء سرطان البلعوم الأنفي. 
• الجنس: يُعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرأس والرقبة من النساء بمرتين (إلا أن معدلات الإصابة لدى النساء آخذة بالارتفاع).  
• الأشخاص بعمر فوق 40 عاماً. 
• عدم الاهتمام بصحة الفم والأسنان. 
• المواد المستنشقة من البيئة المحيطة: قد يزداد خطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة عند التعرض للأسبست، وأبخرة الدهان، وغبار الخشب، وبعض المواد الكيماوية الأخرى. 
• سوء التغذية: قد يؤدي نقص الفيتامين آ أو ب إلى خطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة. 
• مرض الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع الحنجري البلعومي: يُقصد بذلك عودة العصارة الحمضية للمعدة لتصل إلى البلعوم والطرق التنفسية العلوية، وهو ما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة. 
• ضعف الجهاز المناعي. 
• التعرض للإشعاع: يرتبط بزيادة في حدوث سرطان الغدة الدرقية وسرطان الغدد اللعابية. 
• وجود إصابة سابقة بسرطان الرأس والرقبة.

  ومع ذلك، تحدث الكثير من الإصابات بسرطان الرأس والرقبة دون وجود أي عوامل خطورة واضحة.  

التشخيص والعلاج

تشخيص سرطان الرأس والرقبة  

يتم تشخيص سرطانات الرأس والرقبة من خلال الفحص السريري، إلى جانب مجموعة من الاختبارات والإجراءات النوعية.  

وتشمل الفحوص التشخيصية لسرطان الرأس والرقبة:  

• الفحص السريري لتجويفي الأنف والفم، إضافة إلى الرقبة والحلق واللسان. 
• التنظير في العيادة: يتم في هذا الاختبار فحص المنطقة المطلوبة باستخدام أنبوب رفيع مرن ومجهز بكاميرا. 
• الفحوصات المخبرية: ويشمل ذلك تحاليل الدم. 
• الصور الشعاعية للرأس والرقبة: بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالانبعاث البوزيتروني، والتصوير بالأمواج فوق الصوتية. 
• الخزعة: وهو إجراء يتم خلاله أخذ عينة نسيجية من الكتلة الورمية، ومن ثم فحصها تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية الشاذة. 

علاج سرطان الرأس والرقبة 

يمثّل اكتشاف سرطان الرأس والرقبة في مرحلة مبكرة عاملاً حاسماً في نجاح العلاج. وتختلف الخيارات العلاجية بين حالة وأخرى تبعاً لنوع السرطان ومرحلته (أي درجة نموه وانتشاره) وتشخيصه الدقيق.  
وتُقسم أنواع العلاج عموماً إلى ثلاث فئات رئيسية هي العلاج الجراحي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الشعاعي. ويمكن في بعض الحالات الجمع بين هذه العلاجات الثلاثة.  

• العلاج الجراحي: يشمل استئصال الورم وجزء من النسيج الطبيعي المحيط به. كما يمكن استئصال العقد اللمفية من الرقبة لدى الشك بانتقال الورم إليها. 
• العلاج الكيميائي: يتضمن تناول الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية وتقتلها. يعتمد نوع العلاج الكيميائي الذي يتلقاه المريض على العديد من العوامل، بما في ذلك نوع السرطان والمرحلة التي وصل إليها.  
• العلاج الشعاعي: يتم إعطاء جرعة عالية من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. ويُستخدم في العلاج الشعاعي جهاز ينقل الكريات المشعة داخل الجسم بالقرب من السرطان، أو يمكن استخدام جهاز خارجي لإرسال حزم إشعاعية إلى المنطقة المستهدفة. 

قد تؤدي العمليات الجراحية المجراة على الرأس أو الرقبة إلى تغيير مظهر المريض أو قدرته على المضغ والنطق والبلع، لذا قد يحتاج المرضى إلى إجراء جراحة ترميمية وعلاج تخصصي للنطق بعد العلاج. 

مقاربات مبتكرة للجراحات المعقدة للرأس والعنق

نتصدر في كليفلاند كلينك أبوظبي مجال جراحة الرأس والعنق التي تهدف إلى إنقاذ حياة المرضى وتغيير مسار حياتهم. وبفضل ابتكاراتنا وخبرتنا في هذا المجال، فإننا نقدم باستمرار نتائج أفضل للمرضى.

الوقاية والكشف المبكر

هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بورم الرأس والرقبة، ويوصي الأطباء بعدد من التدابير للوقاية ومنها:  

• الإقلاع عن التدخين: الإقلاع عن التبغ بكافة أشكاله (السجائر، والشيشة، والمدواخ، والسيجار، والغليون، أو عن طريق المضغ)  
• التقليل من استهلاك الكحول 
• الحصول على اللقاح المضاد للفيروس الحليمي البشري: يعطي اللقاح أكبر فعالية له في منع الإصابة بالفيروس لدى تلقيه بعمر صغير (حتى عمر 26 سنة). 

كما يُنصح بالاطلاع على أعراض سرطانات الرأس والرقبة، وإبلاغ الطبيب بشكل فوري لدى ظهور أي منها، ما قد يفيد في منع المرض من التطور. 

فريق الرعاية الطبية

يضم برنامج علاج سرطان الرأس والرقبة في كليفلاند كلينك أبوظبي فريقاً تعاونياً متعدد التخصصات يشمل خبراء متمرسين في المجالات التالية: 

• جراحة الرأس والرقبة 
• التصوير الشعاعي 
• طب الأورام 
• العلاج الشعاعي للأورام 
• أخصائيين في علم الأمراض 
• التخدير 
• العناية المركزة 
• كوادر تمريض متخصصة 
• علاج النطق 
• التغذية والتغذية السريرية 
• العلاج التنفسي 
• إدارة الألم 
• أخصائيين في إدارة الحالات المرضية 
• الرعاية الاجتماعية