برنامج علاج أورام المبيض

يضم البرنامج فريقاً متعدد التخصصات يتكون من خبراء متخصصين بقيادة أخصائية الأورام النسائية الدكتورة ستيفاني ريتشي، التي تُعتبر من الأخصائيات القلائل في هذا المجال في دولة الإمارات العربية المتحدة. ويلعب أخصائيو الأورام النسائية دوراً هاماً في متابعة علاج ورم عنق الرحم، حيث يتميزون بمستوى عالٍ من التدريب والخبرة المتخصصة والمهارات الفنية اللازمة لتشخيص الورم وعلاجه بأعلى درجة من الفعالية. وحصلت الدكتورة ريتشي على الزمالة واعتماد البورد الأمريكي، حيث أمضت 6 سنوات في كليفلاند كلينك في الولايات المتحدة، وتكرس حياتها المهنية لمساعدة النساء المصابات بالورم.

ويشمل نهجنا العلاجي مجموعة من الخبراء الذين يقدمون رعاية طبية منسقة واستثنائية للمريضات اللاتي جرى تشخيص إصابتهن بأورام الجهاز التناسلي النسائي. ويلتقي أعضاء فريق العمل لدينا بشكل دوري كمجلس للأورام بهدف مناقشة كل حالة على حدة وضمان اتخاذ أفضل قرارات العلاج المناسبة لها.

الحالات المرضية المشمولة بالبرنامج

سرطان المبيض هو نمو غير طبيعي للخلايا داخل المبيضين. والمبيض هو جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي الذي تتكون فيه البويضات. ويمكن أن يؤدي هذا النمو غير الطبيعي إلى تكوين ورم قد يكون حميداً (غير سرطاني) أو خبيثاً (سرطاني). وقد لا يكون للأورام الحميدة ضرر على صحتك، إلا أن الأورام الخبيثة تحمل خطورة أكبر وقد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وفي الغالب لا تظهر أعراض سرطان المبيض حتى يصبح المرض في مرحلة متقدمة.

ويضم البرنامج فريقاً من المختصين المدربين على أعلى مستوى لاستخدام مجموعة متنوعة من تقنيات التشخيص والعلاجات المتطورة لحالات سرطان المبيض.

الأعراض والأسباب وعوامل الخطورة

أعراض سرطان المبيض

لا تظهر أعراض سرطان المبيض غالباً إلا في المراحل المتأخرة من الإصابة، والتي قد ينتشر خلالها إلى منطقة البطن. وتشمل أعراض الإصابة بورم المبيض:

• ألم أو انتفاخ أو انزعاج في البطن
• الشعور بالشبع سريعاً، أو فقدان الشهية
• نزيف أو إفرازات مهبلية غير طبيعية (على سبيل المثال بين فترات الحيض أو بعد انقطاع الطمث)
• تغييرات في حركة الأمعاء
• ملاحظة وجود كتل في البطن، أو زيادة في حجم البطن
• الحاجة إلى التبول بشكل أكثر تكراراً، أو بشكل عاجل

عوامل الخطورة لورم المبيض

ما تزال مسببات سرطان المبيض غير محددة بدقة، وتوجد بعض العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة، منها:

• التاريخ الصحي للعائلة: إذا كانت إحدى القريبات مصابة بورم المبيض، أو إذا كانت لديك طفرة وراثية في الجين الوراثي (BRCA1)، أو الجين الوراثي (BRCA2)
• يظهر الورم بشكل أكبر لدى الأشكناز من أوروبا الشرقية*
• إذا لم يسبق لك الحمل
• إذا كنت تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي
• إذا كان قد تم تشخيص إصابتك سابقاً بورم الرحم، أو ورم الثدي، أو ورم القولون والمستقيم
• العمر: يزداد خطر الإصابة بورم المبيض مع تقدم العمر
• متلازمة لينش: وهي اضطراب وراثي يزيد من خطر إصابتك ببعض أنواع الأورام

التشخيص والعلاج

تشخيص ورم المبيض

لا توجد فحوصات طبية مخصصة لكشف الإصابة بورم المبيض، حيث يتم إجراء الفحوصات عادة بعد ظهور الأعراض. لذا من الضروري إبلاغ الطبيب بمجرد أن تلاحظي أي أعراض أو علامات غير معتاد بالنسبة لك.

يبدأ الطبيب بمناقشة تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي، بالإضافة إلى فحص الحوض للكشف عن وجود أي كتل متكونة أو أي تضخم في الأعضاء. ويمكن للطبيب إجراء فحوصات إضافية عند الحاجة، والتي قد تشمل:

• فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية: تقدّم الموجات الصوتية صورة للأعضاء الداخلية، والتي تتيح للطبيب رؤية أي نمو غير طبيعي فيها.
• تحاليل الدم: تكشف عن ارتفاع مستويات بروتين (CA-125)، والذي قد يكون علامة من علامات الإصابة بالورم، وقد أدت التطورات الكبيرة إلى تحسين الحساسية والنوعية في الكشف عن مستويات البروتين المرتفعة CA-125، مما يجعل هذه الأداة حاسمة في كل من تشخيص ومراقبة تطور المرض. ويمكن أن ترتفع مستويات بروتين (CA-125) حتى مع عدم وجود ورم، كما قد لا يتسبب الورم في زيادة مستوى هذا البروتين، لذلك دائماً ما يتم استخدام فحوصات تشخيصية أخرى
• التقييم الجراحي: قد يُستخدم التقييم الجراحي لتشخيص ورم المبيض
• تنظير البطن: هو نوع من أنواع العمليات الجراحية يستخدم كاميرا رفيعة (منظار البطن) يتم إدخالها عبر شق صغير في البطن بهدف الكشف عن الورم وأخذ الخزعات. كما يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة لإزالة الأورام.
• تقنيات التصوير المتقدمة: أدت الموجات فوق الصوتية عالية الدقة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) إلى تحسين دقة تشخيص سرطان المبيض بشكل كبير، مما يسمح بتقييم أفضل للحجم والانتشار، وهو أمر بالغ الأهمية لتخطيط العلاج.
• الأشعة التداخلية: يتم إجراء الخزعة الموجهة بالصور من قبل أخصائي الأشعة دون خضوع المريض لعملية جراحية، وهذه الطريقة غالبا ما تسرع التشخيص.
• الاختبارات الجينية والطب الشخصي: تقدم الإنجازات في الاختبارات الجينية، وخاصة فحص طفرة الجينات BRCA1 وBRCA2، تطورات كبيرة في تقييم المخاطر ووضع خطة علاجية تناسب كل مريضة حسب حالتها.

علاج ورم المبيض

يهدف علاج ورم المبيض إلى استئصال أكبر قدر ممكن من الورم، بما يشمل عادة الاستئصال الجزئي أو الكامل للأعضاء التي انتشر فيها الورم.

• العلاج الموجه: يتم استخدام الأدوية المستهدفة التي تهاجم الخلايا السرطانية على وجه التحديد دون التأثير على الخلايا الطبيعية. تركز هذه العلاجات على الجينات أو البروتينات المحددة المسؤولة عن نمو السرطان ويمكن أن تكون أكثر فعالية وأقل ضررًا من العلاجات التقليدية.
• العلاج الكيميائي: يتم إعطاء الدواء الذي يستهدف الخلايا السرطانية ويقتلها، ويعتمد نوع العلاج الكيميائي على العديد من العوامل، بما في ذلك مرحلة السرطان. وفي بعض الأحيان يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC): بالنسبة للنساء اللاتي يتلقين العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو في وقت الجراحة، يتم تسخين العلاج الكيميائي وتدويره عبر البطن بينما يكون المريض تحت التخدير قبل الانتهاء من الجراحة. وقد ثبت أن هذه الطريقة تزيد الاستجابة لعلاج السرطان وتحسن نسب النجاة بشكل عام.
• الجراحة: يتم استخدام إجراء طفيف التوغل يسمى تنظير البطن (يستخدم أيضًا للتشخيص) لعلاج سرطان المبيض. وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام فتح البطن، وهو إجراء جراحي يتم فيه فتح البطن وإزالة المبيضين والأعضاء المصابة الأخرى.
• الجراحة الروبوتية طفيفة التوغل: تتيح التطورات في الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل، بما في ذلك الجراحة بمساعدة الروبوت، مزيدًا من الدقة وتقليل الألم وأوقات تعافي أسرع، مما يحسن تجربة المرضى بشكل عام.

تعرف على المزيد حول خيارات العلاج المتقدمة المتاحة لسرطان المبيض هنا.

يجب زيارة الطبيب بانتظام بعد تلقي علاج سرطان المبيض، بهدف مناقشة أي أعراض محتملة والتأكد من عدم عودة السرطان. ومن المهم للغاية مراقبة الحالة الصحية بعد الحصول على علاج سرطان المبيض.

الوقاية والكشف المبكر

لا يمكن الوقاية من ورم المبيض بشكل كامل، ولا توجد فحوصات مخصصة للكشف عنه حتى الآن. ويمكن اتباع بعض الإجراءات لتقليل خطر الإصابة بالورم مع التقدم بالعمر، مثل الحفاظ على وزن صحي، وتناول طعام صحي، وممارسة الرياضة بانتظام.

ومن المهم أيضاً أن تكوني على دراية بالتاريخ الصحي لعائلتك. فقد أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي أنجبن أطفالاً، أو تناولن موانع الحمل الفموية لأكثر من 5 سنوات، هم أقل عرضة للإصابة بورم المبيض.

كما ترتبط الإصابة بورم المبيض بطفرتين تصيبان المورثتين (BRCA1)و (BRCA2)، وهي جينات وراثية ترتبط أيضاً بالإصابة بورم الثدي.* وقد يقترح الأطباء إجراء فحص جيني للكشف عن مثل هذه الطفرات في حال وجود تاريخ إصابات عائلية متعددة بهذين النوعين من الورم. ويذكر أن التطور الكبير في الفحوصات الوراثية لجينات BRCA1 وBRCA2 المتحولة حقق تقدمًا كبيرًا في تقييم المخاطر والعلاج ذي الطابع الشخصي. إن فهم الاستعداد الوراثي للمريضة للإصابة بسرطان المبيض يساعد في استراتيجيات الفحص المخصصة والعلاجات المستهدفة. وإذا كان هناك تاريخ عائلي بارز للإصابة بسرطان المبيض، فقد يقترح طبيبك إجراء فحص جيني لتحديد هذه الطفرات، مما يمكن أن يساعد في تحديد استراتيجية الوقاية من السرطان.

فريق الرعاية الطبية

يضم البرنامج فريقاً متعدد التخصصات مكوناً بالكامل من خبراء متخصصين في المجالات التالية:

• الأورام النسائية
• طب الأورام
• التصوير الشعاعي
• علم الأمراض
• التمريض