إن اضطراب نُظم القلب أو ما يُعرف بعدم انتظام ضربات القلب عبارة عن ضربات قلبية غير منتظمة أو غير طبيعية.
يمكن أن تُسبب الحالات الآتية الإصابة باضطرابات في نُظم القلب، وهي:
يعمل الأُذينان (حجرات القلب العليا) والبُطينان (حجرات القلب السفلى) معاً، فينقبضان وينبسطان بالتناوب لضخ الدم خلال القلب. ويعتبر نظام التوصيل الكهربائي للقلب مصدراً للطاقة التي تُساعد على الانقباض والانبساط.
ويمكن أن يُصيب اضطراب إيقاع نبض القلب حتى القلب السليم، فقد يكون تُعزى الإصابة باضطرابات نُظم القلب إلى مواداً أو أدوية مُعينة مثل الكافيين والنيكوتين والكوكايين وبخاخات الدواء (لاستنشاق الدواء) وحبوب الحمية الغذائية وأدوية السعال والزكام. ويمكن أن تُسبب الحالة الشعورية كالصدمة والذعر أو التوتر والإجهاد الإصابة بعدم انتظام أو تسارع إيقاع نبض القلب.
ويعتبر تكرار الإصابة باضطرابات نظم القلب أو ارتباطها بحالة مرضية كامنة في القلب مثيراً للقلق إلى حد كبير، ولا بُدَّ من زيارة الطبيب المختص لتقييم الاضطراب.
وقد يؤدي علاج الحالة المرضية الكامنة في بعض الأحيان إِلى التخلص من اضطرابات نظم القلب في نفس الوقت، فإذا لم يحدث ذلك تتوفر العديد من الإجراءات الطبية والأدوية التي تكفل ضبط عدم انتظام إيقاع نبض القلب أو تعالجه.
تشمل أنواع اضطرابات نُظم القلب فوق البُطينية الآتي:
يُشير النبض ِإِلى معدل ضربات القلب أو عدد المرات التي يدق فيها القلب في الدقيقة الواحدة. وتتباين معدلات النبض من شخص لآخر، كما يكون النبض أبطأ عند الراحة ويزداد عند النشاط وممارسة التمارين الرياضية لأن جسم الإنسان يكون أكثر حاجة للدم الغني بالأُوكسجين في حالة النشاط وممارسة التمارين الرياضية.
كيف يمكن للمريض أن يقيس نبضه؟
يمكن أن يعرف المريض مدى سرعة ضربات قلبه لدى جس نبضه، إذ يمكنه تحسس النبض في الرسغ أو الرقبة بوضع طرفي السبابة والوسطى على الجزء الداخلي لمعصم الذراع الأُخرى تحت قاعدة الإبهام مباشرةً.
أو بوضع طرفي السبابة والوسطى على أسفل الرقبة على أي أحد جانبي القصبة الهوائية، ثمَّ ضغط طرفي الإصبعين بلطف إلى أن يشعر المريض بالنبض تحت أصبعيه.
قد يكون من الضروري تحريك الأصابع قليلاً نحو الأعلى أو الأسفل حتى يشعر المريض بالنبض.
يمكن حساب عدد ضربات القلب خلال 10 ثوانٍ، ثم يُضرب الناتج بالعدد 6 لتحديد معدل ضربات القلب في الدقيقة الواحدة. ويتراوح معدل ضربات القلب عند الراحة بين 50 إلى 100 ضربة في الدقيقة الواحدة.
معدل ضربات القلب: عدد نبضات القلب في 10 ثواني × 6= ___
يبدأ اضطراب النظم البُطيني في بطيني القلب، وتشمل هذه الاضطرابات الأنواع الآتية:
إن اضطراب تباطؤ نُظم القلب عبارة إيقاع بطيء لنبض القلب يُسببه عادةً اختلال في نظام التوصيل الكهربائي في القلب. وتشمل أنواع اضطرابات تباطؤ نظم القلب الآتي:
قد لا تظهر أي أعراض تُنذر بالإصابة باضطراب نظم القلب، إلا أنه بإمكان الطبيب الكشف عن حالة عدم انتظام ضربات القلب عند قياس النبض والاستماع إلى إيقاع نبض القلب من خلال إجراء الاختبارات التشخيصية.
وتشمل الأعراض حال ظهورها على الآتي:
في حال كان المريض يعاني من أعراض اضطراب نُظم القلب، فعليه تحديد موعد مع أخصائي القلب. وقد يرغب المريض بمراجعة طبيب القلب المتخصص بكهربائية القلب، وهو أخصائي قلب تلقى تدريباً متقدماً متخصصاً لتشخيص وعلاج اضطرابات نظم وإيقاع نبض القلب.
وبعد تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض وإجراء الفحص الجسدي، قد يقوم أخصائي القلب بإجراء العديد من الاختبارات التشخيصية التي تُفيد في تأكيد الإصابة باضطرابات نظم القلب ورصد أسبابها.
وتشمل الاختبارات التي قد تُجرى للتأكد من الإصابة بحالة اضطراب إيقاع نبض القلب الآتي:
تعتمد المعالجة على نوع اضطراب النُظم وشدته، فلا تستدعي بعض الحالات الخضوع لأي علاج. وتشمل الطرق والأساليب العلاجية الأدوية وتغيير نمط الحياة والإجراءات العلاجية الجراحية والأجهزة الكهربائية والجراحة.
الأدويــة
تعرف الأدوية المضادة لاضطرابات نُظم القلب على أنها عقاقير تُستعمل لتحويل النُظم غير الطبيعية إِلى نظم جيبية طبيعية أو للوقاية من الإصابة باضطرابات نُظم القلب. قد تتضمن الأدوية الأُخرى أدوية لضبط معدل ضربات القلب ومضادات التخثر المعروفة بـ "مخففات الدم" التي تُقلل من احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية أو نشوء جلطات أو خثرات دموية.
من المهم أن يعرف المريض أسماء أدويته وسبب وصفها طبياً ومدة الاستمرار بأخذها ومواعيد تناولها وآثارها الجانبية المحتملة والأدوية التي كان المريض قد أخذها سابقاً لعلاج اضطرابات نُظم القلب.
تغيير نمط الحياة
قد تكون اضطرابات نُظم القلب مرتبطة بعوامل تتعلق بنمط الحياة المتبع، ويمكن أن تُفيد النصائح التالية في تقليل الخطر الذي يتعرض له المريض:
الإجراءات العلاجية التداخلية
تشمل الطرق والأساليب العلاجية التداخلية المتبعة تقويم نُظم القلب بالصدمة الكهربائية والاستئصال الجراحي بالقسطرة، والغرض منها علاج عدم انتظام إيقاع نبض القلب أو تحقيق الشفاء التام منه. ويقوم الطبيب بتحديد الطريقة العلاجية الأمثل للمريض ويناقش مزايا ومخاطر الطرق العلاجية المتاحة مع المريض.
الأجهزة الكهربائية
وهنالك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها أن يستعيد هذا الجهاز الإيقاع الطبيعي لنبض القلب:
جراحة القلب
قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح اضطرابات نُظم القلب التي لا يمكن ضبطها بالأدوية أو بالطرق العلاجية غير الجراحية. وقد يُوصي الطبيب بإجراء جراحة تقويم اضطرابات نُظم القلب في حال كان المريض بحاجةٍ إليها لإصلاح أشكال أمراض القلب الأُخرى، ومن أمثلتها جراحة صمام القلب أو مجازة القلب. ويتم اللجوء إِلى إجرائي المتاهة أو المتاهة المُعدلة الجراحيين لعلاج المريض الذي يعاني من الرجفان الأُذيني.
ويحدد الطبيب الطرق العلاجية الأمثل والأكثر ملائمة لحالة المريض ويُناقش معه تلك الخيارات ويزوده بالكثير من المعلومات حول العلاج الجراحي في حال كان هو الخيار العلاجي الملائم.
من الضروري أن يراجع المريض طبيبه بصورة دورية من أجل:
يقدم الطبيب توصياته بشأن عدد المراجعات الصحية اللازمة، ويُنصح المريض بالاتصال بالطبيب المعالج فيما بين مواعيد المراجعات في حال تكرار ظهور الأعراض أو تفاقمها.
جميع @حقوق النشر 2018-1995 محفوظة لمؤسسة كليفلاند كلينك.
هذه المعلومات مقدّمة من كليفلاند كلينك ولا ينبغي أن تحل بديلاً عن استشارة الطبيب أو مقدّم الرعاية الصحية. يُرجى استشارة مقدّم الرعاية الصحية بخصوص أي حالات طبية خاصة.
أجهزة تنظيم عمل القلب للمرضى المصابين بقصور القلب
أدوية الأنسولين القابلة للحقن
قم بزيارة صفحة الأسئلة الشائعة لتحصل على إجابة على سؤالك
نحن في خدمتك, ويسرنا أن نكون جزءاً من تجربتك في كليفلاند كلينك أبوظبي، سواء كنت زائراً أو مريضاً.
اعثر على الطبيب المختّص المناسب لك من فريق أطباء مستشفى كليفلاند كلينك أبوظبي