ماذا يُقصد بالتحويلة الطحالية الكُلوية؟

هي إجراء جراحي يتم فيه فصل الوريد الطحالي عن الوريد البابي ووصله بالوريد الكُلوي الأيسر إذ يعمل هذا الإجراء الجراحي بشكلٍ انتقائي على تقليل ضغط الدم في الدوالي الوريدية وكذلك يُقلل من حدوث نزف الدم وتجلطه. ويُقصد بالدوالي الوريدية الأوردة المُتضخمة والمُتورمة التي تظهر على جدران المعدة والمريء.

لماذا يتحتم على المريض إجراء التحويلة الطحالية الكُلوية؟

من الضروري أن يخضع المريض لهذا الإجراء في حال كشفت اختبارات الدم والتصوير بالأشعة السينية عن نزفٍ في الدوالي الوريدية نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الذي ينقل الدم من أعضاء الجسم المسؤولة عن الهضم إلى الكبد. ويُقرر الطبيب إجراء تحويلة طحالية كُلوية لمعالجة تلك الحالة المرضية، وذلك لأن هذا الإجراء الجراحي يُساعِد في السيطرة على نزف الدم في الدوالي الوريدية دون تحويل دفق الدم بعيدًا عن الكبد الذي يؤدي إلى تفاقم الحالة.

ما هي الاختبارات المطلوبة قبل إجراء التحويلة الطحالية الكُلوية؟

ينبغي على المريض قبل الإجراء أن يخضع للاختبارات الطبية التالية لتحديد مُستوى ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي وشدته:​​

  • تقييم تاريخ المريض الصحي.​
  • إجراء فحص بدني.​
  • اختبارات الدم.​​
  • اختبار تَحمل ال​غالاكتوز للتحقُق من الفعالية الوظيفية للكبد.​
  • تصوير أوعية الدم.​
  • الفحص الداخلي للجهاز الهضمي بالمنظار.​

وقد يوصي الطبيب بفحوصاتٍ أخرى قبل الإجراء مباشرة منها تخطيط كهربية القلب وتصوير الصدر بالأشعة السينية واختباراتِ تحليل الدم الإضافية، كما قد يوصي بتأمين أكياس لمُكونات أو عناصِر الدم كالبلازما إذا إرتاي​ حاجةً لذلك أثناء الإجراء الجراحي.

قبل الإجراء الجراحي

يلتقي المريض بالممرض السريري والطبيب المُعالج لمناقشة خطوات الإجراء الجراحي وطرح أي سؤال يدور بخاطره، وينبغي على المريض اتباع الإرشادات التالية قبل هذا الإجراء الجراحي:​

فيما يتعلق بالأطعمة والأشربة​

  • عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليلة التي تسبق الإجراء الجراحي.​
فيما يتعلق بالأدوية
  • التوقف عن أخذ أدوية مُثبطات مستقبلات بيتا مثل عِقار الأندرال لمدة 48 ساعة قبل الإجراء الجراحي.​
  • الاستفسار من الطبيب حول إمكانية أخذ الأدوية اليومية الأخرى قبل الإجراء الجراحي.​

ملاحظة هامة: لا يتعين على المريض التوقف عن أخذ أي دواء دون استشارة الطبيب أولًا.​

في يوم الإجراء الجراحي

مُلاحظة هامة: يُرجى عدم إحضار المقتنيات الثمينة كالمصوغات والحُلي والبطاقات الائتمانية.