أورام الغدة الدرقية

ما هو ورم الغدة الدرقية؟

تنشأ أورام الغدة الدرقية في الغدة الدرقية، وهي عضو على شكل فراشة يقع في قاعدة العنق، وتمثل جزءًا من جهاز الغدد الصماء – الجهاز الذي يضم الغدد التي تنتج الهرمونات المنظمة لوظائف الجسم، بما في ذلك هرمونات تنظيم درجة حرارة الجسم، والتمثيل الغذائي، ومعدل ضربات القلب.

يحدث ورم الغدة الدرقية عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية داخل الغدة الدرقية في النمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه مما يؤدي إلى تكوين ورم خبيث. وتنمو معظم أورام الغدة الدرقية بمعدل بطيء، وبالتالي فإن معدل النجاة منها مرتفع- خاصة عند تشخيصه وعلاجه في مراحله المبكرة.

من يصاب بأورام الغدة الدرقية؟

النساء عرضة للإصابة بأورام الغدة الدرقية أكثر بثلاثة أضعاف احتمال إصابة الرجال، وعادة ما يتم تشخيص المرض لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهم بين 40 - 60 سنة، ولدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 - 80 سنة. كما يمكن أن يصيب المرض الشباب والأطفال.

هل هناك أنواع مختلفة من أورام الغدة الدرقية؟

تصنف أورام الغدة الدرقية حسب نوع الخلايا التي تنمو منها:

• الحليمي: تكون معظم حالات أورام الغدة الدرقية (حوالي 85%) أورامًا حليمية. وهو شكل بطيء النمو من المرض الذي يمكن أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية ولكنه يستجيب بشكل جيد للعلاج وعادة ما يكون قابلا للشفاء.
• الجريبي: نوع أقل شيوعاً من أورام الغدة الدرقية، ومن المرجح أن ينتشر إلى الأعضاء الأخرى والعظام بحيث يصبح علاجه أكثر صعوبة في حال انتشاره.
• النخاعي: نوع أندر بكثير من أورام الغدة الدرقية ويوجد عادة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض. يعتقد الأطباء أن السبب قد يكون بسبب اختلال جيني.
• الكشمي : نوع آخر أكثر ندرة من سرطان الغدة الدرقية وهو شرس ويصعب علاجه، إذ ينمو بسرعة وغالباً ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

إذا تم تشخيصك بأورام الغدة الدرقية، فسيقوم طبيبك بتحليله لمعرفة ما إذا كان قد انتشر. ينتشر سرطان الغدة الدرقية عادةً إلى العقد الليمفاوية والأنسجة القريبة أولاً، ثم إلى الأعضاء الأخرى والغدد الليمفاوية البعيدة والعظام.

ما هي علامات وأعراض أورام الغدة الدرقية؟

قد تلاحظ أنت أو طبيبك وجود كتلة في عنقك، وهي ما يسمى بعقيدات الغدة الدرقية – وهي ليست سرطانية عادة ولكن لا بد من تقييمها من قبل الطبيب.

تشمل الأعراض الأخرى لأورام الغدة الدرقية ما يلي:

• بحة في الصوت أو فقدانه
• صعوبة في التنفس أو البلع
• تضخم الغدد الليمفاوية في العنق.

إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد تشمل الأعراض ما يلي:

• فقدان الشهية
• الغثيان/القيء
• التعب
• فقدان الوزن غير المبرر.

ما هي أسباب أورام الغدة الدرقية؟

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب أورام الغدة الدرقية، لكنهم يعتقدون أن هناك عوامل معينة قد تزيد من خطر الإصابة:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأورام الغدة الدرقية أو أمراض الغدة الدرقية الأخرى
• طفرة في الجينات المسببة لبعض أمراض الغدد الصماء
• زيادة الوزن
• مستويات غير طبيعية من اليود في الجسم
• التعرض السابق للإشعاع (لعلاج سرطانات الرأس والعنق).

كيف يتم تشخيص أورام الغدة الدرقية؟

بعد إجراء الفحص البدني، قد يقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التالية:

• فحوصات الدم: للتحقق من مستويات الهرمونات ومعرفة ما إن كانت الغدة الدرقية تقوم بوظائفها بالشكل الصحيح.
• الموجات فوق الصوتية: تقنية تصوير غير جراحية، تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور تفصيلية للغدة الدرقية، والتي يمكن أن تساعد في تقييم حجم الغدة الدرقية وبنيتها وأي تشوهات في الغدة الدرقية.
• الخزعة: باستخدام إبرة، يتم أخذ عينة صغيرة من الخلايا من الغدة الدرقية واختبارها بحثًا عن الخلايا السرطانية.
• فحص اليود المشع: يتم ابتلاع حبة تحتوي على اليود المشع (اليود المشع) الذي تمتصه الغدة الدرقية. يتم استخدام جهاز يقيس كمية اليود المشع في الغدة الدرقية – ويتم فحص المناطق ذات الإشعاع الأقل لمعرفة ما إن كان هناك ورم.
• فحوصات التصوير: يمكن للتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) اكتشاف أورام الغدة الدرقية وإظهار مدى انتشارها.

كيف يتم علاج أورام الغدة الدرقية؟

يعتمد العلاج المقدم لأورام الغدة الدرقية على حجم الورم وما إذا كان قد انتشر. قد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة: تعتبر الجراحة خيار العلاج الأساسي لأورام الغدة الدرقية، حيث يقوم الجراح بإزالة جزء من الغدة او إزالتها بأكملها (حسب حجم وموقع الورم). ويمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية القريبة إذا انتشر إليها الورم.
• العلاج باليود المشع: يُعطى المريض قرصاً سائلاً يحتوي على اليود المشع (بجرعة أعلى من جرعة اختبار التشخيص) والذي يفيد في تقليص الخلايا السرطانية المتبقية والقضاء عليها.
• العلاج الشعاعي: تُستخدم الأشعة لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. إذا كان سرطان الغدة الدرقية متقدمًا أو تكررت الإصابة به فقد يتم إعطاء علاجات إضافية:
• العلاج الكيميائي: يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو الفم والذي يقتل الخلايا السرطانية ونموها.
• العلاج الهرموني: تمنع الأدوية إطلاق الهرمونات التي يمكن أن تسبب انتشار الورم أو عودته.
• مثبطات بروتين كيناز: يتم إعطاء دواء يقتل الخلايا السرطانية ويوقف نمو الورم.
• العلاج المناعي: نوع من علاج السرطان يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية وقتلها.

لمعرفة المزيد عن علاج سرطان الغدة الدرقية، انقر هنا.

كلما تم تشخيص أورام الغدة الدرقية في وقت مبكر، قلت فرصة انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يعود سرطان الغدة الدرقية، لكنه شكل بطيء النمو من المرض، وغالبًا ما يستغرق سنوات عديدة. بعد علاج أورام الغدة الدرقية، يجب تناول هرمونات الغدة الدرقية على المدى الطويل للسماح للجسم بأداء وظائفه بالشكل المطلوب.

هل يمكن الوقاية من أورام الغدة الدرقية؟

نظرًا لعدم معرفة السبب الدقيق للإصابة بأورام الغدة الدرقية، فمن غير الممكن الوقاية منه. ولكن في حال وجود عوامل المخاطرة المذكورة أعلاه، فإن بوسعك اتخاذ خطوات معينة قد يساعد في تقليل احتمالية تطوره:

• الجراحة الوقائية: والتي يخضع لها الأشخاص الذين خضعوا لفحص جيني أكد أن لديهم طفرة جينية تزيد من خطر الإصابة بورم الغدة الدرقية النخاعي.

• يوديد البوتاسيوم: إذا تعرضت للإشعاع، فإن تناول يوديد البوتاسيوم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. يجب تناول يوديد البوتاسيوم خلال 24 ساعة من التعرض. وهو يعمل عن طريق منع الغدة الدرقية من امتصاص اليود المشع.

إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض أورام الغدة الدرقية، أو كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة به، فتحدث مع طبيبك.