أطباؤنا
تعرف على جميع أطبائنا في مستشفى كليفلاند كلينك أبوظبي
اطلع على جميع الأطباءما هو التشنج العضلي؟
التشنج العضلي حالة تُسبب اضطرابًا في أنماط حركة بعض العضلات، مما يؤدي إلى انقباضها في آنٍ واحد أثناء الحركة أو الراحة.
يؤثر التشنج العضلي على الحركة، وقد يؤثر على طريقة التنقل أو المشي. ويختلف تأثيره من شخص لآخر، حيث تتفاوت شدته من شد عضلي خفيف إلى تشنجات وتيبس شديدين لا يمكن السيطرة عليهما. تشمل خيارات علاج التشنج العضلي العلاج الطبيعي والأدوية وحقن البوتوكس.
في الوضع الطبيعي، تستطيع عضلاتنا الانقباض والانبساط بشكل مستقل عن بعضها البعض. ولكن في حال تلف الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي، قد يضطرب هذا النمط، فتنقبض العديد من العضلات في الوقت نفسه، مما يُصعّب الحركة الإرادية.
قد يؤدي التشنج العضلي إلى ما يلي:
- التقلصات العضلية (وهي انقباضات سريعة لا إرادية للعضلات).
- الألم/ الانزعاج.
- وقفة غير طبيعية.
- صعوبة في أداء المهام اليومية.
- انقباضات سريعة لا إرادية قد تُشبه الرعشة (تُسمى الرعاش العضلي).
- زيادة في توتر العضلات (تُسمى فرط التوتر العضلي).
- التقلصات أو الحركات العضلية اللاإرادية مثل تقاطع الساقين أو ثني الركبة.
- تشوهات في العضلات والمفاصل و/أو العظام.
- انقباض دائم للعضلات نتيجة تيبس شديد ومستمر (يُسمى التقلص العضلي).
- تيبس العضلات الذي يُسبب ألمًا واضطرابات في النوم.
هل التشنج العضلي هو نفسه التصلب العضلي؟
يُسبب كل من التشنج العضلي والتصلب العضلي حالة من فرط التوتر العضلي، لكنهما مختلفان، حيث يرتبط التصلب العضلي عادةً بتلف العقد القاعدية، وهي مجموعة من التراكيب المرتبطة بالمهاد والمسؤولة عن تنسيق الحركة. قد يؤثر التصلب العضلي على جميع العضلات المحيطة بالمفصل بالتساوي، ويُسبب زيادة مستمرة في التوتر العضلي، بينما يُسبب التشنج العضلي حركة سريعة وانقباضًا لا إراديًا أقوى للعضلات المصابة.
ما أسباب التشنج؟
ينتج التشنج غالبًا عن تلف مسارات الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن التحكم في الحركة وردود الفعل الانعكاسية، سواء في الدماغ أو الحبل الشوكي. وتشمل بعض الحالات التي قد تُسبب التشنج ما يلي:
- التصلب المتعدد
- السكتة الدماغية
- إصابة الحبل الشوكي
- الشلل الدماغي
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- إصابة الدماغ/الرأس الرضية
- التهاب الدماغ أو التهاب النخاع الشوكي
- الشلل التشنجي الوراثي
كيف يُعالج التشنج؟
توجد عدة طرق لعلاج التشنج، وعادةً ما يُعالج بأكثر من طريقة في الوقت نفسه. تُساعد العلاجات على تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.
تشمل علاجات التشنج غير الجراحية ما يلي:
- العلاج الطبيعي
- العلاج الوظيفي
- علاج النطق
- الأدوية
- استخدام الجبائر أو الدعامات
- حقن توكسين البوتولينوم
- التبريد العصبي
في الحالات الشديدة، قد يُوصى بالتدخل الجراحي مثل:
- جراحة العظام: تعالج المشاكل الناتجة عن التشنج في العضلات والأنسجة الضامة والعظام، كالتشوهات والتقلصات.
- العلاج بالباكلوفين داخل القراب: تتضمن هذه الجراحة زرع مضخة في البطن تُطلق الدواء تدريجيًا في السائل النخاعي.
- قطع جذور الأعصاب الظهرية الانتقائي: يهدف إلى إعادة توازن الإشارات الكهربائية المُرسلة إلى الحبل الشوكي، وتُقطع جذور الأعصاب جراحيًا عندما يُصيب التشنج الشديد الساقين.
يشمل علاج التشنج فريقًا متعدد التخصصات من الأخصائيين، قد يضم:
- أخصائيي العلاج الطبيعي
- أطباء الأعصاب
- أخصائيي التأهيل
- أخصائيي العلاج الوظيفي
- أخصائيي النطق واللغة
- جراحي العظام
- جراحي الأعصاب
