أطباؤنا
تعرف على جميع أطبائنا في مستشفى كليفلاند كلينك أبوظبي
اطلع على جميع الأطباءما هو تدلي الجفون؟
يمكن أن يكون الجفن المتدلي أو تدلي الجفون موجوذا منذ الولادة (خلقها) أو يمكن أن يحدث لاحقا في الحياة (مكتسبا). ضعف نمو العضلات التي ترفع الجفن العلوي (العضلة الرافعة) هي السبب الأكثر شيوغا لتدلي الجفون الخلقية.
يمكن أن يشمل تدلي الجفون احد أو كلا الجفنين العلويين.
ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث نتيجة تدلي الجفون في مرحلة الطفولة؟
قد ترافق التشوهات التالية حالات تدلي الجفون في مرحلة الطفولة: انسداد في مجال الرؤية المسار الذي يدخل منه الضوء إلى العين يؤدي إلى كسل العين )تأخر في تطور البصر(.
وضعية رفع الذقن والرأس: يتم تبني هذه الوضعية ليكون قادر على الرؤية تحت حافة الجفن العلوي المتدلي.
كيف يتم معالجة تدلي الجفون؟
علاج تدلي الجفون الخلقية هو بعمل عملية جراحية. عادة ما تتم مراقبة الأطفال بشكل منتظم للتأكد من أي خلل في الرؤية.
كما يمكن النظر بالجراحة خلال سنوات ما قبل المدرسة إذا لم يتحسن تدلي الجفون مع النمو الطبيعي ونمو الوجه، خاصة إذا كان هناك فقدان للرؤية، أو وضع رأسي غير طبيعي، أو وصمة اجتماعية.
الجراحة لتدلي الجفون الخلقم
تعتمد طريقة الإصلاح على أهداف العلاج، والتشخيص الأساسي، ودرجة وظيفة العضلة الرافعة. على الرغم من أن السبب الرئيسي للإصلاح وظيفي، قد يكون الجراح قادرا على تحسين التماثل في ارتفاع الجفن، والشكل، وتجاعيد الجفن.
يمكن إجراء التصحيح الجراحي لتدلي الجفون الخلقي في أي عمر حسب شدة المرض. قد تكون هناك حاجة إلى التدخل
المبكر إذا كان كسل العين كبير أو وضع الرأس غير طبيعي. إذا لم يكن التدخل عاجلأ، فغالب ما يتم تأخير الجراحة حتى سن
5-4 سنوات. الانتظار حتى يسمح هذا العمر لقياسات أكثر دقة قبل الجراحة .
شد العضلة الرافعة
يتم استخدام هذا الإجراء عندما تكون وظيفة العضلة الرافعة معتدلة. يتم تقصير العضلة الرافعة لرفع الجفن. يتم إخفاء شق الجلد إما في طيات الجفن الموجود أو في طية جفن جديدة يتم إنشاؤه لتماثل الجفن المقابل. في بعض المرضى يتم الإجراء من داخل الجفن.
موانع الاستعمال تشمل ضعف ظاهرة بيل (محدودية ارتفاع العين، تقليل حساسية القرنية ، أو ضعف إنتاج الدموع.
إجراء رفع الجبهة
يتم استخدام هذا الإجراء عندما تكون وظيفة العضلة الرافعة ضعيفة. يتم توصيل الجفن بالحاجب باستخدام مجموعة متنوعة من المواد لاجراء رفع الجبهة: يتم زيادة فتحة الجفن عن طريق رفع الحاجب.
يؤدي إجراء رفع الجبهة إلى العين الأرنبية (عدم القدرة على اغلاق العين تمامم في كافة الحالات.
موانع الاستعمال النسبية تشمل: ضعف ظاهرة بيل (محدودية ارتفاع العين)، أو انخفاض حساسية القرنية، أو ضعف إنتاج الدموع يمكن أن يؤدي إلى اعتلال القرنية
المواد المستخدمة لإنشاء عملية تعليق الحاجب:
- النسيج من جلد الشخص نفسه: يمكن ال إل على النسيج الذاتي من ساق المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات.
- الأنسجة المحفوظة (بنك الأنسجة)
- غرز غير قابلة للامتصاص (على سبيل المثال، 0-2 برولين، نايلون (سوبراميد أو ميرسيلين)
- حزام سيليكون، غرز سميكة من مادة السيليكون.
- تترافلورو إيثيلين الموسع.
ملاحظة: لن يتمكن المرضى من إغلاق أجفانهم أثناء النوم بعد الجراحة. مشكلة الجفون المفتوحة أثناء الذوم تتحسن بمرور الوقت ومع ذلك، هناك حاجة للتلين المستمر لتجنب التعرض لاعتلال القرنية.
المتابعة الجراحية
المتابعة المنتظمة ضرورية في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة للتأكد من أن الجرح يشفى بشكل جيد وأن سطح العين لين بشكل كاف.
المضاعفات
تتضمن المضاعفات المرتبطة بإجراء تعليق الجبهة لإصلاح تدلي الجفون الخلقية ما يلي:
- الأورام الحبيبية: وهي عبارة عن التهاب موضعي في منطقة العملية. يجب التعامل مع الورم الحبيبي تحفظيا لأنه يميل في النهاية إلى التلاشي.
- عدم التشابه التام الجفن
- التصحيح الزائد عن الحد مع اعتلال القرنية وجفاف العين
- التصحيح الناقص عن الحد: قد تذوب مواد التعليق أو تتكسر. يمكن أن تتمزق الغرز في الأنسجة اللينة. قد يتطلب إصلاح تدلي الجفون الخلقي المصحح بشكل ناقص تكرار العملية الجراحية
- العدوى
